黃春紅

【摘要】目的 探討在腰椎間盤(pán)突出癥輔助診斷中肌電圖的應(yīng)用。方法 選取我院2017年6月～2018年6月收治的50例腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行分析，記為觀察組，同時(shí)選擇沒(méi)有患有腰椎間盤(pán)突出癥50例，記為對(duì)照組。兩組患者都采用肌電圖進(jìn)行輔助診斷，對(duì)兩組患者的腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和腓淺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果 觀察組患者的椎旁肌及下肢肌肌電圖存在不同程度的異常。觀察組腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)的動(dòng)作電位潛伏期長(zhǎng)于對(duì)照組，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度低于對(duì)照組，兩組差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腰椎間盤(pán)突出癥患者治療中，采用肌電圖輔助診斷，可以對(duì)患者的神經(jīng)功能的狀態(tài)進(jìn)行分析，提升診斷的精確性。

【關(guān)鍵詞】肌電圖；輔助診斷；腰椎間盤(pán)突出癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..02

腰椎間盤(pán)突出癥是一類(lèi)常見(jiàn)的中老年疾病，患者會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀，通過(guò)CT和MRI檢查都能有效的診斷腰椎間盤(pán)突出癥，但是診斷成本高，而且不能了解患者的神經(jīng)功能狀態(tài)[1]。肌電圖檢查可以明確的診斷腰椎間盤(pán)突出癥，檢查中對(duì)患者損傷小[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的50例腰椎間盤(pán)突出癥的患者，患者都接受CT和MRI檢查確診為腰椎間盤(pán)突出癥，記為觀察組。同時(shí)將50例沒(méi)有患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者記為

對(duì)照組。觀察組男27例，女23例。對(duì)照組男28例，女22例。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員控制好室溫，將室溫控制在24攝氏度左右。測(cè)量?jī)山M患者的雙下肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及針電極肌電圖，對(duì)照兩組腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和腓淺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組患者椎旁肌及下肢肌肌電圖進(jìn)行分析，分析兩組患者的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度和感覺(jué)傳導(dǎo)速度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 22.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行計(jì)量資料分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P<0.05為差異明顯。

2 結(jié) 果

觀察組接受了肌電圖檢查后，發(fā)現(xiàn)患者的肌電圖部分出現(xiàn)異常。觀察組和對(duì)照組的腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)的末端潛伏期和神經(jīng)傳導(dǎo)速度存在差異。

3 討 論

腰椎間盤(pán)突出癥是一類(lèi)常見(jiàn)的老年疾病，患者在遺傳因素和后天勞損的情況下，出現(xiàn)腰痛、肌力下降等癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥對(duì)患者的生活產(chǎn)生很大的影響，患者接受及時(shí)的診斷和治療非常必要[2]。通過(guò)CT和MRI都能診斷腰椎間盤(pán)突出癥，但是通過(guò)影像學(xué)檢查的方式只能對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的位置進(jìn)行明確，并不能分析患者的神經(jīng)功能。肌電圖是一類(lèi)常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥診斷方式，可以對(duì)患者的肌肉靜止和收縮情況進(jìn)行分析，結(jié)合影像學(xué)檢查，可以提升病情診斷的精確度。

腰椎間盤(pán)突出癥患者在患病的2～3周后，患者的神經(jīng)會(huì)發(fā)生損傷，患者會(huì)產(chǎn)生急性失神經(jīng)電位。在此次研究中，觀察組的動(dòng)作電位潛伏期明顯長(zhǎng)于對(duì)照組。

感覺(jué)神經(jīng)節(jié)在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)的交織處，腰椎間盤(pán)突出癥患者神經(jīng)傳導(dǎo)正常，患者周?chē)窠?jīng)發(fā)生病變后，患者的感覺(jué)神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)電位異常。通過(guò)此次研究，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯低于對(duì)照組。

患者的病情不是很?chē)?yán)重時(shí)，患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度不是很異常。但是患者如果病情比較嚴(yán)重，患者的運(yùn)動(dòng)誘發(fā)波幅會(huì)降低[4]。F波可以對(duì)患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)近端的神經(jīng)根的狀態(tài)進(jìn)行分析，當(dāng)患者的神經(jīng)損傷非常嚴(yán)重時(shí)，患者的脛神經(jīng)的F波會(huì)出現(xiàn)非常長(zhǎng)的潛伏期。在此次研究中，觀察組脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)動(dòng)作電位的潛伏期明顯比對(duì)照組長(zhǎng)。在腰椎間盤(pán)突出癥診斷中，通過(guò)肌電圖輔助診斷，可以進(jìn)一步提升診斷精確性，使醫(yī)生更好的掌握患者的病情，提升患者治療的針對(duì)性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王劍火，陳勇忠，溫建鋒，龔衍丁，王娟美.肌電圖監(jiān)測(cè)經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)切除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥[J].臨床骨科雜志，2018，21（04）：429-432.

[2] 姜志強(qiáng)，張 盾，李 穎，沈健堅(jiān).經(jīng)椎間孔脊柱內(nèi)窺鏡下治療對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者64層螺旋CT成像及肌電圖表現(xiàn)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（23）：115-118.

[3] 葉 紅，崔志明，徐冠華，朱小建，陳黎敏，顧婷婷，保國(guó)鋒，孫郁雨，陳佳佳.自由肌電圖監(jiān)測(cè)在脊柱內(nèi)鏡下經(jīng)維板間入路腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的初步應(yīng)用[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志，2018，28（03）：

213-218.

[4] 張海存，李展振，吳滄陸，夏 芳，沈澤宇，羅海鋼.表面肌電圖在指導(dǎo)腰椎間盤(pán)突出癥治療的應(yīng)用研究[J/OL].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志：1-5.

本文編輯：趙小龍