王秀英

【摘要】目的 探討檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的相關(guān)影響因素。方法 選取2017年1月～2017年12月我院檢驗科出具的1000份微生物檢驗報告，統(tǒng)計上述報告的檢出率與誤差率，并分析影響檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的相關(guān)影響因素。結(jié)果 1000份微生物檢驗報告的檢出率為94.6%，差錯率為5.4%。分析導致微生物檢驗質(zhì)量出現(xiàn)問題的影響因素主要有標本因素（59.26%）、檢驗人員因素（18.52%）、檢驗儀器因素（14.81%）、檢驗所用試劑因素（7.41%）等。結(jié)論 為提升檢驗科微生物檢驗質(zhì)量，可以從標本、人員、儀器以及試劑因素幾個方面加以質(zhì)控，通過采取針對性的防范措施，降低檢驗誤差率。

【關(guān)鍵詞】檢驗科；微生物檢驗；質(zhì)量；影響因素

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.5..01

在我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展與進步的同時，微生物檢驗在感染性疾病診斷中也開始得到廣泛的應(yīng)用，并且其應(yīng)用優(yōu)勢普遍得到了臨床醫(yī)療工作者的肯定及滿意。由此可見，微生物檢驗質(zhì)量對診斷結(jié)果的準確性起著決定作用。同時，病原菌種類的復雜多樣使檢驗工作操作相對復雜，再加上檢驗人員專業(yè)水平也會影響微生物檢驗質(zhì)量，進而降低檢驗結(jié)果的準確性[1]。因此，提升微生物檢驗質(zhì)量顯得極為重要。鑒于此，我院針對1000份微生物檢驗報告對影響微生物檢驗質(zhì)量的因素進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院檢驗科所出具的微生物檢驗報告，抽選樣本量為1000。微生物檢驗標本類型包括分泌物、血液、尿液以及腦脊液等。

1.2 研究方案

對1000分微生物檢驗報告的檢出率與誤差率進行評價，同時分析導致報告差錯的相關(guān)原因。

1.3 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料行t檢驗，以（x±s）表示，計數(shù)資料行x2檢驗，以率（%）表示，當P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計，1000份檢測報告的檢出率為94.6%（946/1000），其差錯率為5.4%（54/1000）。54例差錯報告中，影響檢驗質(zhì)量的相關(guān)因素主要包括下列4個方面：標本因素（59.26%）、檢驗人員因素（18.52%）、檢驗儀器因素（14.81%）、檢驗所用試劑因素（7.41%）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究表明，在臨床在在病原菌感染性疾病患者進行診治過程中，可通過微生物檢測結(jié)果判斷患者的具體病情，進而確定患者的下一步治療方案，讓患者及時得到相應(yīng)的治療后盡快恢復健康的狀態(tài)。為提升檢驗科微生物檢驗質(zhì)量，可以從標本、人員、儀器以及試劑因素幾個方面加以質(zhì)控，具體分析如下：

3.1 影響因素分析

（1）人員因素：由于微生物檢驗工作具有專業(yè)性強等特點，需要檢驗人員有著豐富的檢驗經(jīng)驗或是較高的專業(yè)技術(shù)水平。若檢驗人員缺乏檢驗經(jīng)驗與專業(yè)知識，或是判斷能力較低，則會對檢驗結(jié)果的準確性直接產(chǎn)生影響；（2）標本因素：在采集標本后，若是臨床醫(yī)護人員未能在規(guī)定時間內(nèi)將標本送至檢驗科，易導致標本在此期間受到污染，從而影響標本與檢驗質(zhì)量。（3）儀器因素：微生物檢驗工作中需要使用到較多的檢驗儀器，若是檢驗人員在開展微生物檢驗工作前未檢查儀器的狀態(tài)，或是儀器已損壞未及時進行維修，均可影響微生物檢驗結(jié)果。（4）試劑因素：試劑質(zhì)量是決定檢驗質(zhì)量的直接因素，在檢驗過程中檢驗人員配制試劑錯誤，或是在試劑配制結(jié)束后長時間放置不使用，可導致試劑變質(zhì)或過期，影響微生物檢驗工作的順利開展；（5）其他：檢驗人員在微生物檢驗過程中，需要對檢驗結(jié)果做出極為準確的判斷，避免對后續(xù)檢驗操作造成干擾。然而，若檢驗人員在各項操作中未能依據(jù)規(guī)范步驟進行，則會對檢驗結(jié)果的準確性造成不同程度的影響[2]。

3.2 管理措施探究

分析以上影響微生物檢驗的幾大因素，筆者認為可從以下幾個方面開展干預工作：（1）在科室內(nèi)定期對檢驗人員進行培訓，重點培訓微生物檢驗儀器、設(shè)備的正確操作方法等，以此提高檢驗人員的檢驗水平，確保微生物檢驗工作有條不紊的開展。（2）嚴格依據(jù)規(guī)范流程送檢標本，在標本采集后即刻送至微生物檢驗室，并且要求采集人員具備一定的常見微生物標本知識，從根本上避免采集人員影響標本的質(zhì)量；（3）在檢驗前檢查檢驗室環(huán)境、儀器與試劑的狀態(tài)，在儀器完好無損可正常使用、試劑配制正確等情況下開展檢驗工作，并且規(guī)范檢驗操作。在檢驗工作結(jié)束后，分類存放檢驗儀器與設(shè)備，若是長期不適用應(yīng)定期進行清理，同時及時處理已損壞、已過期或變質(zhì)的儀器與試劑，確保微生物檢驗工作可在感染性疾病患者的診斷中發(fā)揮重要的作用。

綜上，檢驗科應(yīng)提升檢驗人員的檢驗?zāi)芰?，并?guī)范檢驗流程，減少各環(huán)節(jié)對微生物檢驗的影響，以此促進微生物檢驗質(zhì)量的提高。

參考文獻

[1] 李金麗.微生物檢驗結(jié)果影響因素及對標本陽性率的影響[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（03）：269-271.

[2] 沈 超.臨床微生物檢驗的影響因素和質(zhì)量控制[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（35）：292-293.

本文編輯：趙小龍