莎里克·玉山

【摘要】目的 探究幽門螺桿菌根除治療對(duì)幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者的療效。方法 研究對(duì)象為76例幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者，分為兩組，將38例給予常規(guī)藥物治療者作為對(duì)照組，將38例給予幽門螺桿菌根除治療者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 兩組治療前與治療后癥狀積分對(duì)比差異，且治療后，實(shí)驗(yàn)組癥狀積分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.7%，不良反應(yīng)率為7.9%；對(duì)照組治療總有效率為78.9%，不良反應(yīng)率為23.7%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 在幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者中給予幽門螺桿菌根除治療，其療效顯著，能夠?qū)ΠY狀進(jìn)行顯著改善，不良反應(yīng)較少，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌；根除治療；幽門螺桿菌陽性；功能性消化不良；療效

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.5..02

功能性消化不良在臨床上比較常見，其是一種多發(fā)性的消化系統(tǒng)癥候群，該病的主要表現(xiàn)為惡心、早飽、嘔吐、噯氣、燒心、間歇性或持續(xù)性上腹疼痛等。在傳統(tǒng)治療中，主要給予促動(dòng)力及、抑酸劑等治療，其治療效果不佳[1]。由于功能性消化不良的主要發(fā)病原因?yàn)橛拈T螺桿菌感染，針對(duì)該病給予幽門螺桿菌根除治療，能夠取得較好的療效，不良反應(yīng)少。在該項(xiàng)研究中，對(duì)76例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年8月76例幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者。分為兩組，將38例給予常規(guī)藥物治療者作為對(duì)照組，將38例給予幽門螺桿菌根除治療者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，男23例，女15例；年齡28～62歲，平均（45.3±3.2）歲。病程為1個(gè)月～7年，平均（3.4±0.6）年。實(shí)驗(yàn)組中，男22例，女16例；年齡29～63歲，平均（46.2±3.4）歲。病程為1個(gè)月～8年，平均（3.7±0.8）年?；A(chǔ)資料對(duì)比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，每天在餐前口服莫沙必利藥物，每次口服5 mg，每天口服3次。另外給予奧美拉唑藥物治療，每次給予20 mg，每天口服1次。連續(xù)2周為一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者采用幽門螺桿菌根除治療，每天口服蘭索拉唑，每次30 mg，每天口服2次。并給予阿莫西林口服，每次500 mg，每天2次。同時(shí)口服克拉霉素，每次2500 mg，

每天2次。并給予膠體次枸櫞酸鉍藥物治療，每天口服

240 mg，每天服用2次。連續(xù)治療2周為一個(gè)療程。在治療后停藥1個(gè)月，給予13C-尿素呼氣試驗(yàn)對(duì)患者幽門螺桿菌根除情況進(jìn)行了解。如果標(biāo)記的二氧化碳含量在100 dpm/mmoL以內(nèi)表示為陰性，可以確定幽門螺桿菌已經(jīng)根除。

1.3 觀察治療與療效標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)對(duì)患者癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)分，0分表示無癥狀；1分表示輕微癥狀；2分表示部分癥狀，對(duì)日常生活不影響；3分表示癥狀明顯，影響日常生活。癥狀積分為癥狀出現(xiàn)頻率與癥狀嚴(yán)重程度積分的乘積。另外，了解患者的不良反應(yīng)情況。療效標(biāo)準(zhǔn)中，顯效：癥狀消失，恢復(fù)正常。有效：癥狀得到明顯的改善，不影響生活。無效：癥狀無改變，對(duì)生活造成較大影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀積分對(duì)比

兩組治療前與治療后癥狀積分對(duì)比差異，且治療后，實(shí)驗(yàn)組癥狀積分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者顯效22例，有效14例，無效2例，治療總有效率為94.7%；對(duì)照組患者顯效16例，有效14例，無效8例，治療總有效率為78.9%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者惡心1例，頭暈1例，腹痛1例，不良反應(yīng)率為7.9%；對(duì)照組患者惡心3例，頭暈3例，腹痛3例，不良反應(yīng)率為23.7%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討 論

在胃腸疾病中功能性消化不良屬于常見病，發(fā)生率在不斷上升，在傳統(tǒng)治療中，療效不佳，不良反應(yīng)較多，預(yù)后效果不理想。由于幽門螺桿菌感染與功能性消化不良有著密切關(guān)系，在幽門螺桿菌陽性功能性消化不良中采用幽門螺桿菌根除治療，其療效顯著[2]。其中蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，對(duì)酶的活性與胃酸分泌進(jìn)行抑制?？死顾乜咕钚暂^強(qiáng)，能夠有效的殺死幽門螺桿菌。阿莫西林能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞壁合成進(jìn)行破壞，阻止藥效流失。膠體次枸櫞酸鉍屬于胃黏膜保護(hù)劑，對(duì)胃酸與酶的侵蝕進(jìn)行隔絕，改善胃黏膜血流，提高根除率。

綜上所述，在幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者中給予幽門螺桿菌根除治療，其療效顯著，能夠?qū)ΠY狀進(jìn)行顯著改善，不良反應(yīng)較少，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹慶娜.探討功能性消化不良及其臨床分型與幽門螺桿菌感染的關(guān)系[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（8）：108.

[2] 鄒 文，范洪波，黃 芳.幽門螺桿菌的根除與功能性消化不良癥狀改善的分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版，2016，3（14）：272.

本文編輯：趙小龍