劉少鵬，鄧璐璐，劉淑霞，李偉萍

(漯河醫(yī)學高等?？茖W校護理系，河南 漯河 462000)

翻轉(zhuǎn)課堂就是在信息化環(huán)境中，課程教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源，學生在上課前完成對教學視頻等學習資源的觀看和學習，師生在課堂上一起完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動交流等活動的一種新型的教學模式[1]。近年來翻轉(zhuǎn)課堂作為一種創(chuàng)新型的教學模式逐漸流行起來，它顛覆了傳統(tǒng)教學的“老師主動教、學生被動學”的固有模式，讓學生真正成為學習的主動者，是教學改革的一項重大突破[2-3]。本論文旨在依據(jù)我校目前現(xiàn)有教學條件、師資力量以及硬件設施情況，設計制定具體翻轉(zhuǎn)課堂模式，制備教學視頻，對比分析與傳統(tǒng)教學模式的教學效果差異，為翻轉(zhuǎn)課堂在中職護理教學中的合理應用和優(yōu)化提供依據(jù)。

一、對象與方法

(一)研究對象。

采用抽簽法，以班級為單位從我校護理專業(yè)2016級三年制10個?？瓢嘀谐槿蓚€班隨機分為實驗對和對照組。其中實驗組162人，平均年齡(20.35±1.35)歲，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學法；對照組171人平均年齡(20.83±1.27)歲，傳統(tǒng)多媒體教學法。兩組學生在第一學年期末平均成績比較無統(tǒng)計學意義。

(二)研究方法。

1.教學方法。(1)實驗組實施翻轉(zhuǎn)課堂方法。硬件配備方面實驗組護生都有智能手機，并下載安裝藍墨云班課APP；教師組建健康評估班課并邀請實驗組護生加入，并備學號及姓名。課前準備： 教師提前將健康評估體格檢查的相關(guān)操作制作成視頻，在實訓課授課前一周將相關(guān)視頻上傳至學習資源，護生自主觀看學習，對于學生學習過程中遇到的疑難問題采用在線答疑。課堂教學： 老師進行相關(guān)操作的示教，示教過程中將學生們觀看視頻存在的共性問題集中解答。然后教師將四個學生分為一組，進行分組練習。教師在教室巡視指導，對個別學生出現(xiàn)的問題進行一對一指導。在此過程中學生可組內(nèi)討論交流，還可以再次查看視頻學習資料，邊觀看邊操作。課后鞏固： 教師鼓勵護生積極參與社交媒體的交流，可在翻轉(zhuǎn)課堂群內(nèi)設置“知識拓展”“病例實操”等多種形式，拓展護生的視野，提高她們的學習興趣[4]。(2)對照組采用傳統(tǒng)教學法。教師通過課堂教學講授相關(guān)實訓項目的目的，實訓內(nèi)容，操作步驟，實訓注意事項，然后進行操作演示。示教結(jié)束后將四個學生分為一組，進行分組練習，教師在教室巡視指導。

2.實訓教學效果評價。(1)考核評價實訓考試安排在學期結(jié)束前一周進行，所有學生使用統(tǒng)一的操作考核標準。其中心臟的評估，肺的評估為必考項目；頭面頸部評估、腹部評估、脊椎四肢和神經(jīng)系統(tǒng)評估為抽考項目，每位考生抽取一項進行考試。操作成績由兩名非本班該門課程授課教師依據(jù)各項操作考核評分標準進行評分，評分后取平均分計為實訓成績，總分 100 分，每項操作考核時間為 20 分鐘以內(nèi)。(2)不同教學模式的教學滿意度評價參考曾曉斌等的研究結(jié)果，編制“健康評估課程教學滿意度調(diào)查表”[5]，于2018年1月課程結(jié)束后，對兩組護生進行的問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括護生對教學態(tài)度、教學實施、教學效果的滿意程度三個方面，各項滿分均為 100 分。結(jié)果發(fā)放343 份問卷，回收 343 份，回收率和有效率均為 100%。

二、結(jié) 果

試驗組和對照組護生實訓考核成績比較及不同教學模式的教學滿意度評價如下(見表1、表2)。

表1 試驗組和對照組護生實訓考核成績比較

表2 試驗組和對照組護生對不同教學模式的教學滿意度比較

三、討 論

(一)翻轉(zhuǎn)課堂教學模式有利于提高學生實訓操作水平。

專科護生在高中階段沒有形成一個良好的自主學習能力，在傳統(tǒng)的健康評估實驗課教學中，學生很難在有限的時間內(nèi)通過觀看老師的示教來全部掌握操作要領(lǐng)。在教師巡視過程中由于分組眾多，教師往往分身乏術(shù)，沒有充足的時間對學生存的問題進行一一指導。而翻轉(zhuǎn)課堂對教學結(jié)構(gòu)進行了重置，借助微視頻在課堂教學前進行知識傳遞。微視頻課程精心制作并短小精悍，圍繞一個知識點示教講解，操作步驟清楚，學生可以利用移動網(wǎng)絡終端隨時隨地在課前學習，符合互聯(lián)網(wǎng)時代年輕人的學習習慣，有助于提高學生學習的興趣和主動性；而且，視頻可以反復播放，不同學習水平的學生，可以根據(jù)自身情況，反復觀看直至掌握。通過在線互動提前了解學生學習的效果和遇到的困難，并結(jié)合有針對性的示教和個性化輔導，給學生留出更多的操作練習時間。同時教師還可以根據(jù)學生的在線活躍情況掌握學生的學習動態(tài)，監(jiān)督學生認真深入的觀看視頻。在實訓課操作練習過程中學生還可以利于微視頻進行學習，解決了教師分身乏術(shù)的教學困境。在整個實訓課的教學過程中，師生交流及學生間的交流更加深入細致，課堂氣氛更加的和諧積極向上。從表1也可以看出試驗組護生的實訓考核成績明顯高于采用傳統(tǒng)教學方法的對照組，二者比較有統(tǒng)計學意義。

(二)翻轉(zhuǎn)課堂教學模式提高了學生對課堂的教學滿意度。

手機已經(jīng)成為當代大學生的必需品，護生可以自由地通過網(wǎng)絡等方式與世界進行溝通，從而促進個體的成長。因此教育工作者應該順應時代潮流，合理發(fā)掘移動終端對學習的積極作用，服務于課堂教學知識的傳播，這也符合當代大學生接受知識的習慣。翻轉(zhuǎn)課堂模式中，護生需要自行安排時間進行課前的學習，學習的自主性更加靈活，護生可以提前或事后再進行學習。同時在翻轉(zhuǎn)課堂中，學習困難的學生在沒有理解教師講授的內(nèi)容時，可以隨時在課下隨時觀看教學資源，從而有利于學生對所學知識的補充、鞏固和強化。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式中教師需要充分考慮護生的特點，分析護生的情況，針對性地制作了既符合教學要求又讓護生感興趣的教學視頻。教師通過在線互動平臺可以提前知道護生的疑問，從而在課堂的學習中有針對性的對護生進行指導，有利于提高護生對健康評估實訓教學的滿意度。從表2可以看出翻轉(zhuǎn)課堂對教師提出了更高的要求，因此教師的教學態(tài)度更加的端正，課堂前準備和教學實施以學生的個性化需求為目的，教學方法靈活多樣，富有啟發(fā)性，有助于學生加深重點、難點的理解，從而提高了教學效果[6]。

在互聯(lián)網(wǎng)+的時代，現(xiàn)代化的教學技術(shù)和手段不斷地運用于教學實踐當中，與之伴隨的應是教育理念的更新，以學生為主體的思路應貫穿始終?；诮虒W視頻的翻轉(zhuǎn)課堂在慕課、微課、精品資源共享課程極為豐富的大背景下，有巨大的優(yōu)勢和便利條件，并能促進學生的學習主動性，提升教學效果，無疑是進行護理教育教學改革的一個很好的方向。