汪晨

摘 要：職業(yè)學(xué)校醫(yī)電專業(yè)的“醫(yī)用檢驗(yàn)分析儀器”課程沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱、計(jì)劃，各個學(xué)校差異較大。為更好地實(shí)施這門課程，文章從開設(shè)課程必要性、課程存在問題、教學(xué)準(zhǔn)備、對本課程教學(xué)的反思和建議幾個方面闡述，可作為開設(shè)、發(fā)展此門課程的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)電；檢驗(yàn)儀器；職業(yè)教育

1 開設(shè)“醫(yī)用檢驗(yàn)分析儀器”課程的必要性

高職醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需求的具有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力的應(yīng)用型中、高級醫(yī)用電子專業(yè)人才。該專業(yè)職業(yè)崗位主要去向是在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院設(shè)備科從事醫(yī)療器械安裝、保養(yǎng)、維修、設(shè)備管理工作?！搬t(yī)用檢驗(yàn)分析儀器”課程對醫(yī)用儀器設(shè)備的學(xué)習(xí)內(nèi)容較多且要求較高。而檢驗(yàn)儀器是醫(yī)院必需配備且應(yīng)用廣泛的醫(yī)用儀器，本專業(yè)的學(xué)生需學(xué)習(xí)以掌握過硬的專業(yè)知識技能，運(yùn)用到工作實(shí)踐中。

2 醫(yī)用儀器類課程教學(xué)普遍存在問題

醫(yī)用儀器設(shè)備門類較多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因?yàn)槭歉呗氼悓W(xué)生，普遍入學(xué)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)生自主性差，且課程內(nèi)容枯燥，難以產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)起來有一定難度。課堂上只能滿足理論教學(xué)，且學(xué)校很難備齊所有儀器，對儀器的實(shí)踐操作和維修教學(xué)難以做到，這也是儀器實(shí)踐教學(xué)中普遍存在的問題。

3 高職醫(yī)電專業(yè)“醫(yī)用檢驗(yàn)分析儀器”課程教學(xué)的現(xiàn)狀及其存在的問題

3.1 硬件條件的不完備

包括3個方面：專業(yè)教師的技能水平不過硬；沒有適合高職類學(xué)校的專業(yè)課教材；學(xué)校相應(yīng)儀器設(shè)備缺乏。醫(yī)電專業(yè)的知識體系跨度大，從電子技術(shù)到計(jì)算機(jī)語言，再到相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，一名專業(yè)課教師往往同時教授幾門專業(yè)課程，對專業(yè)課教師要求相當(dāng)高，一般教師難以勝任此項(xiàng)工作，有時還需外聘醫(yī)院的專家、工程師參與教學(xué)。在高職的教學(xué)上希望理論和實(shí)踐結(jié)合教學(xué)，已有的實(shí)驗(yàn)室條件和所用教材卻難以匹配，且一些基礎(chǔ)類檢驗(yàn)儀器，如光度計(jì)、酸度計(jì)，教科書基本沒有涉及；相應(yīng)地，教材上新型的一些檢驗(yàn)儀器，如尿沉渣分析儀、DNA測序儀，因資金等種種原因，學(xué)校難以配備齊全，造成授課內(nèi)容選擇面較窄，難以滿足教學(xué)的需要。

3.2 理論和實(shí)際應(yīng)用難以協(xié)調(diào)

理論的學(xué)習(xí)是為了運(yùn)用到實(shí)踐中，學(xué)習(xí)“醫(yī)用檢驗(yàn)分析儀器”是為了能操作和維修此類儀器，而且相對于理論學(xué)習(xí)，學(xué)生更愿意參與到實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中。但現(xiàn)階段在對一種儀器的理論講解結(jié)束后，除實(shí)驗(yàn)室已有儀器設(shè)備，其他儀器接觸不到。書本上描述的故障現(xiàn)象在實(shí)際中也不一定會出現(xiàn)，專業(yè)教師亦有別于專業(yè)維修工程師，鮮有動手維修儀器的機(jī)會，所以真正讓學(xué)生維修儀器的實(shí)驗(yàn)很難開展起來，較多情況是結(jié)構(gòu)組成的觀察和操作實(shí)踐。

3.3 缺乏高效、合理的教學(xué)手段

儀器的學(xué)習(xí)一般包括儀器的基礎(chǔ)理論、結(jié)構(gòu)、技術(shù)參數(shù)、應(yīng)用、保養(yǎng)及維修等內(nèi)容。這類儀器集光、電、機(jī)于一體，學(xué)習(xí)難度很大，教師難以找到淺顯易懂的方法教授給學(xué)生，學(xué)生也很難對此門課程產(chǎn)生興趣。對簡單的結(jié)構(gòu)、功能，學(xué)生還能掌握，遇到儀器內(nèi)部電路原理圖或是儀器的故障分析就不愿多做思考，隨便做做筆記了事。這樣并不能把理論運(yùn)用到工作實(shí)踐中，很難提升學(xué)生技能水平，與非本專業(yè)學(xué)生難以拉開差距。

4 課程教學(xué)準(zhǔn)備工作

4.1 教材的選取

本課程的教科書選用人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)用檢驗(yàn)儀器應(yīng)用與維護(hù)》，但按照以前的教學(xué)計(jì)劃和實(shí)驗(yàn)室已有的教學(xué)資源，這本教科書的編排和內(nèi)容都不能完全滿足教學(xué)的要求，編寫范圍太廣，必須選擇另一本相關(guān)書籍作為參考，本課程的參考書為人民衛(wèi)生出版社出版的《臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)》。教科書注重實(shí)踐操作維護(hù)的方面，而參考書更偏重理論原理方面，二者結(jié)合，互相補(bǔ)充，這樣學(xué)習(xí)起來效果較理想。

4.2 授課計(jì)劃的制定

結(jié)合實(shí)際情況和教科書的相關(guān)內(nèi)容，這里對授課計(jì)劃進(jìn)行了一定的修改。學(xué)習(xí)儀器講求實(shí)物教學(xué)，能夠動手實(shí)踐操作。實(shí)驗(yàn)室已有的儀器設(shè)備包括721分光光度計(jì)、酸度計(jì)、生化分析儀、血細(xì)胞分析儀，教學(xué)中著重講授這4種檢驗(yàn)分析儀器，并加以講解基礎(chǔ)檢驗(yàn)儀器及醫(yī)院、公司主流使用和生產(chǎn)的一些醫(yī)用檢驗(yàn)分析儀器，如光電比色計(jì)、酶標(biāo)儀、尿液分析類儀器、離心機(jī)等儀器，就難易程度、醫(yī)院使用情況和是否能夠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作來安排分配課時。不過學(xué)生主要利用課本學(xué)習(xí)知識，但課本內(nèi)容和教學(xué)內(nèi)容難以同步，所以在講授補(bǔ)充的內(nèi)容時，教師需注意方式方法，讓學(xué)生在沒有文字內(nèi)容幫助的情況下也能理解透徹。

4.3 相關(guān)教學(xué)資源的查找和準(zhǔn)備

因?yàn)椤搬t(yī)用檢驗(yàn)分析儀器”這門課程并不是一般的公共基礎(chǔ)課，它是醫(yī)電專業(yè)的專業(yè)課，相較于公共基礎(chǔ)課，“醫(yī)用檢驗(yàn)分析儀器”可參考的教學(xué)內(nèi)容很少。這里主要利用網(wǎng)絡(luò)資源和圖書資源來輔助教師課件的編寫。網(wǎng)絡(luò)資源部分是下載相關(guān)檢驗(yàn)儀器的操作視頻、產(chǎn)品動畫和圖片；不同型號儀器的相關(guān)技術(shù)參數(shù)和使用試劑參數(shù)；儀器內(nèi)部電路原理圖和硬件圖；實(shí)驗(yàn)室已有儀器的技術(shù)手冊。圖書資源部分因教科書和參考書均未對光電比色計(jì)做相關(guān)介紹，但光電比色計(jì)是學(xué)習(xí)分光光度計(jì)和生化分析儀之前必備的知識基礎(chǔ)，所以這里借鑒《新型醫(yī)用檢驗(yàn)儀器原理與維修》中關(guān)于光電比色計(jì)的部分。另外，為了熟悉使用實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)儀器，可請儀器公司的工程師講解儀器的具體操作使用過程和儀器的各部分構(gòu)成以及維修方法，為教師開展實(shí)驗(yàn)課做好充足準(zhǔn)備。

4.4 備課工作、教案的編寫及課堂過程設(shè)計(jì)

給學(xué)生上課的前提是教師自身要掌握教材、儀器等學(xué)習(xí)內(nèi)容，這些都是要利用時間學(xué)習(xí)研究的，這里不再敘述。根據(jù)前期收集的相關(guān)教學(xué)資源，可將儀器的學(xué)習(xí)分為儀器的基礎(chǔ)理論、工作原理、組成結(jié)構(gòu)、使用操作、應(yīng)用保養(yǎng)和維修、實(shí)驗(yàn)6個大部分，在授課過程中一般都按照這個順序進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)室有的儀器，必須開設(shè)最少2課時的實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生能親自動手操作、裝卸、維修儀器。在一開始的光電比色計(jì)學(xué)習(xí)中，以一系列物理現(xiàn)象：物質(zhì)對光的透射、吸收和反射、光的色散作為切入點(diǎn)和鋪墊，以光譜圖、彩虹等有趣多彩的物理現(xiàn)象讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，從而引出光電比色計(jì)運(yùn)用的物理定律—朗伯比爾定律，其中也能加入一些生動的視頻資料，如光入射三棱鏡的視頻動畫。后續(xù)的一些儀器，如生化分析儀、尿液分析儀，可通過應(yīng)用的實(shí)例，如興奮劑的檢查、孕婦的產(chǎn)檢來導(dǎo)入。一些原理、公式的學(xué)習(xí)相對枯燥，這里就需要耐心講解，讓學(xué)生完全聽懂，并加以練習(xí)的鞏固。課堂做一些練習(xí)，請學(xué)生上黑板板演，讓學(xué)生互相了解自己掌握該知識點(diǎn)的情況，查漏補(bǔ)缺?？驁D是上課時可經(jīng)常使用的教學(xué)方法，基本原理、工作過程、操作流程都可以運(yùn)用框圖的形式來表現(xiàn)，且框圖直觀好記，能夠邊講解邊板書邊引導(dǎo)學(xué)生思考下一步是什么步驟，全班共同完成一個框圖，學(xué)習(xí)效果較好。講解組成結(jié)構(gòu)的時候一點(diǎn)要有圖示，結(jié)合圖示，啟發(fā)學(xué)生觀察儀器的具體構(gòu)成，再進(jìn)行講解，這部分相對理解較容易，如果儀器內(nèi)小的部件、結(jié)構(gòu)能夠帶到班級，可帶給學(xué)生，讓他們觀察、測量。使用操作部分仍然可以使用框圖形式，并且加以視頻演示，學(xué)生可通過視頻進(jìn)行模仿記憶，為實(shí)驗(yàn)操作做準(zhǔn)備。應(yīng)用保養(yǎng)及維修部分最重要的維護(hù)和故障分析處理，這里有一定難度，學(xué)生遇到故障問題僅憑自己的知識很難思考周全，這時可采用小組討論的形式，給出故障問題，讓學(xué)生自主討論出現(xiàn)問題可能的原因及處理方法，最后由教師判斷總結(jié)，分析結(jié)果較好的小組予以平時分加分的鼓勵。實(shí)驗(yàn)部分在上實(shí)驗(yàn)課前教師應(yīng)將實(shí)驗(yàn)完整做一遍，確保實(shí)驗(yàn)課時不會出現(xiàn)意外情況，影響課堂教學(xué)，并準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)器材、試劑，然后在實(shí)驗(yàn)課上講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、步驟，主體是讓學(xué)生動手操作、維修，教師只是起輔助和指導(dǎo)作用。

5 對“醫(yī)用檢驗(yàn)分析儀器”課程教學(xué)的反思和建議

5.1 檢驗(yàn)儀器的硬件原理是重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)理論部分可簡述

在講解檢驗(yàn)儀器時，如分光光度計(jì)，其光學(xué)原理是其醫(yī)學(xué)理論部分。在授課中引入七色光譜，學(xué)生很容易產(chǎn)生興趣，想要了解光譜如何應(yīng)用在檢驗(yàn)活動中。但光學(xué)部分不宜深講，對儀器的維護(hù)作用不大。而儀器的電路原理需要詳細(xì)講解，如光源穩(wěn)壓電路、放大器電路、電源指示電路等。硬件原理幫助學(xué)生理解儀器結(jié)構(gòu)，對學(xué)習(xí)儀器拆裝、零件構(gòu)成和保養(yǎng)維護(hù)有很大幫助。高職學(xué)生學(xué)習(xí)檢驗(yàn)儀器就是為了會檢修儀器，所以一定要搞清楚授課的重難點(diǎn)。

5.2 檢驗(yàn)儀器的一般授課順序

因?yàn)獒t(yī)學(xué)理論部分較為生動，有彩色圖片、動態(tài)演示，與人們息息相關(guān)的生理知識，可舉大量生活實(shí)例，容易抓住學(xué)生興趣，讓學(xué)生理解各個檢驗(yàn)儀器的具體功能。所以授課時一般以醫(yī)學(xué)理論知識作為導(dǎo)入，講解實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)過程的儀器需要由哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成，即儀器的具體構(gòu)成。繼而到儀器硬件，如電路、管路和機(jī)械原理，這部分需重點(diǎn)講解，有時還需結(jié)合實(shí)物，進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)。學(xué)生理解儀器的全部構(gòu)造、原理后，可進(jìn)行下一步教學(xué)，即儀器的維護(hù)保養(yǎng)。所有理論教學(xué)部分結(jié)束后，為鞏固新知，一般應(yīng)安排兩次實(shí)驗(yàn)課程，一次是儀器操作，一次是儀器拆裝維護(hù)。通過這一授課順序，系統(tǒng)地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)檢驗(yàn)儀器，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體的教學(xué)形式。

5.3 授課方式需多樣化

高職類學(xué)生基礎(chǔ)較薄弱，在學(xué)習(xí)上大多缺乏主動性和鉆研精神。部分學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識時容易走神，內(nèi)容有難度時，聽不懂就放棄思考；遇到實(shí)驗(yàn)課，因可以動手操作，且需要完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)得到必要的加分，學(xué)生尚有積極性。針對學(xué)生特點(diǎn)，如何讓學(xué)生學(xué)得有興趣，愿意學(xué)下去很重要。采用多樣化的教學(xué)方式基本可以解決這一問題。盡量將理論部分生動講解，加入圖示、動畫演示和產(chǎn)品功能介紹視頻；多增加課堂互動，讓學(xué)生參與到課堂中；給不同的小組分配任務(wù)，讓學(xué)生通過小組討論的形式加深理解，也因集體榮譽(yù)感的驅(qū)動，使自己不得不參與討論；針對故障分析，可布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，思考如何排除解決故障，課上全班交流，也幫助學(xué)生鍛煉語言表達(dá)能力；實(shí)驗(yàn)課程更應(yīng)重視，不能減少，還應(yīng)增加。這種互動式教學(xué)方法可以激發(fā)學(xué)生們對課程學(xué)習(xí)的興趣，同時也促進(jìn)他們更好地掌握課程知識。

5.4 校院結(jié)合教學(xué)

因?qū)W校具備一定的資源條件，實(shí)驗(yàn)室有幾種常用檢驗(yàn)儀器，平時的教學(xué)都是在學(xué)校進(jìn)行。利用學(xué)校的軟硬件資源，學(xué)生可以在理論學(xué)習(xí)后接觸、觀察、操作儀器。但學(xué)校資源有限，部分儀器無法購置，如全自動生化分析儀、免疫分析儀，這些又是重要的檢驗(yàn)儀器。單純的理論講解不能滿足學(xué)習(xí)要求，故考慮在學(xué)期的最后兩次課安排為檢驗(yàn)儀器的醫(yī)院現(xiàn)場教學(xué)。學(xué)生在實(shí)地環(huán)境觀察醫(yī)生如何使用儀器，工程師如何保養(yǎng)、維護(hù)儀器，這種直觀的學(xué)習(xí)要比教師的授課效果好得多。如此實(shí)現(xiàn)校院結(jié)合的教學(xué)方式，為學(xué)生將來的工作實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)。

6 結(jié)語

“醫(yī)用檢驗(yàn)分析儀器”這門課程的學(xué)習(xí)需要學(xué)生掌握常用檢驗(yàn)儀器的相關(guān)知識，提高對檢驗(yàn)儀器的動手實(shí)踐能力。同時專職教師需抱有強(qiáng)烈的求知欲和敬業(yè)精神以及長期堅(jiān)持不懈的勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高自身職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能，以滿足本課程的教學(xué)要求。在高職類院校中希望有更多的教學(xué)資源投入，為學(xué)生創(chuàng)作更好的學(xué)習(xí)條件，發(fā)揮他們的潛能。

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