朱麗霞

廣西欽州市第一人民醫(yī)院 535000

支氣管哮喘又被稱作哮喘，是呼吸系統(tǒng)一種常見的慢性疾病，當(dāng)患者接觸刺激因素時(shí)，氣道可發(fā)生氣流受限和阻塞，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促、喘息等臨床癥狀，該病常在清晨或夜間發(fā)作和加劇，其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，尚不明確，目前臨床認(rèn)為與神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制、遺傳學(xué)機(jī)制以及神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制等密切相關(guān)[1]。隨著環(huán)境污染的加劇以及空氣質(zhì)量的下降，支氣管哮喘的發(fā)病率和死亡率也呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，患者發(fā)病后若未得到有效積極的控制和治療，可能會(huì)出現(xiàn)支氣管狹窄，甚至?xí)l(fā)肺氣腫以及支氣管炎等，其已逐漸成為一種公共衛(wèi)生問題，對(duì)人們健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，給社會(huì)帶來了較大壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。有研究提出[3]，孟魯司特作為一種選擇性受體拮抗劑，對(duì)治療支氣管哮喘效果較好。本文回顧性分析我院對(duì)支氣管哮喘患者采用孟魯司特進(jìn)行治療，觀察其治療的具體效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月—2018年12月收治的85例支氣管哮喘患者作為觀察對(duì)象，按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組43例和對(duì)照組42例。觀察組男26例，女17例，年齡18～38(26.98±4.56)歲，病程0.2～2(1.15±0.26)年，輕度16例，中度18例，重度9例。對(duì)照組男25例，女17例，年齡19～40(27.14±4.48)歲，病程0.3～2(1.18±0.25)年，輕度15例，中度17例，重度10例。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)均符合支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)年齡在18～40歲；(3)均自愿接受本院研究并簽訂同意知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并嚴(yán)重臟器功能衰竭者；(2)合并惡性腫瘤者；(3)合并精神類疾病者；(4)對(duì)本次研究所用藥物有過敏史者。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)治療，包括β2長(zhǎng)效受體激動(dòng)劑以及糖皮質(zhì)激素等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予孟魯司特(四川大冢制藥有限公司，規(guī)格：5mg/片，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20064828)治療，10mg/次，1次/d，患者用藥期間注意觀察其有無不良反應(yīng)出現(xiàn)，治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者治療有效率以及治療前、后FEV1、PEF情況，通過2個(gè)月后隨訪觀察患者的治療效果，顯效：病情基本恢復(fù)且臨床癥狀明顯減輕，F(xiàn)EV1或者PEF增加≥80%；有效：病情和臨床癥狀均有所改善，PEF或者FEV1增加25%～30%；無效：病情和臨床癥狀均無任何改善甚至加重，F(xiàn)EV1或者PEF測(cè)量值未改善或者較治療前降低[4]。治療總有效率=有效率+顯效率。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比 觀察組治療總有效率為90.70%，明顯高于對(duì)照組的78.57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.657，P<0.05)，見表1。

表1兩組患者治療效果對(duì)比

2.2 肺功能情況對(duì)比 兩組治療前FEV1、PEF情況對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，觀察組治療后FEV1、PEF明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2兩組患者治療前、后肺功能改善情況對(duì)比

3 討論

支氣管哮喘作為呼吸內(nèi)科十分常見的一種疾病類型，已對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重威脅。患病后若未積極采取措施進(jìn)行治療，可能會(huì)演變?yōu)镃OPD而危及生命[5]。目前臨床常采用藥物治療支氣管哮喘，其中孟魯司特是運(yùn)用較為廣泛的一種藥物。

有研究提出[6]，激素類藥物對(duì)支氣管哮喘治療效果較好，但副作用較大。孟魯司特是除去激素藥以外唯一能夠長(zhǎng)期控制哮喘的藥物，其屬于特異性強(qiáng)效白三烯受體拮抗劑，能促使炎癥細(xì)胞釋放，其介導(dǎo)炎癥反應(yīng)是組胺的100多倍，能增加血管通透性，促使平滑肌收縮，并引發(fā)氣道高反應(yīng)性，其對(duì)白三烯反應(yīng)具有阻斷作用，能消除生物學(xué)效應(yīng)，并促進(jìn)粒細(xì)胞和肽素生長(zhǎng)因子成熟，減少氣道中嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量，減輕氣道過敏性和炎性反應(yīng)。本文回顧性分析我院對(duì)支氣管哮喘患者采用孟魯司特進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，治療后FEV1、PEF明顯高于對(duì)照組，提示采用孟魯司特治療該病不但能提高療效，而且使患者的肺功能得到明顯改善。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者采用孟魯司特進(jìn)行治療具有明顯效果，能改善其肺功能，值得臨床廣泛采用。