譚春仙

功能性子宮出血是指子宮異常出血， 主要是指因神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所導(dǎo)致的月經(jīng)不正常［1］。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血、經(jīng)量過多、月經(jīng)周期不規(guī)律， 甚至?xí){患者生命安全。人性化護(hù)理管理憑著人性化護(hù)理和管理逐漸被人們所青睞， 已逐步成為護(hù)理管理工作中重要部分之一［2］。本文探討人性化護(hù)理模式在功能性子宮出血患者護(hù)理中的效果， 以期為將后來的研究提供數(shù)據(jù)支持， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年7月～2018年7月收治的60例功能性子宮出血患者作為研究對象， 所有患者均不在哺乳期、妊娠期， 且無心臟、肝臟等組織器官器質(zhì)性病變， 均對本次研究內(nèi)容知情。按照隨機(jī)數(shù)字法編號分為對照組和觀察組， 各30例。觀察組患者年齡21～38歲， 平均年齡(29.15±4.71)歲 ；病程 0.2～4.0 年 ， 平均病程 (1.95±0.69)年。對照組患者年齡23～40歲， 平均年齡(29.97±5.01)歲；病程0.4～4.2年， 平均病程(2.02±0.73)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理， 包括保持病房環(huán)境干凈整潔， 定時痛風(fēng)換氣， 更換床單；使用溫水對陰部進(jìn)行擦拭，確保陰部清潔；遵醫(yī)囑按時按量服用止血藥物；密切監(jiān)測患者各項生命體征， 特別是血流量。觀察組采取人性化護(hù)理模式 ， 具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 向患者講解功能性子宮出血的發(fā)病機(jī)制、治療方法， 告知其護(hù)理的必要性， 加強(qiáng)對自身疾病的認(rèn)識，樹立治愈的信心。定期對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估， 密切關(guān)注其情緒變化， 及時進(jìn)行有效的交流， 開展正面心理疏導(dǎo)，鼓勵患者積極面對， 將患者的心理壓力減小到最低， 使其保持良好的心態(tài)。

1.2.2 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的處方給藥， 不可隨意改變藥物劑量。用藥前， 仔細(xì)閱讀藥品使用說明書， 了解藥物性質(zhì)， 并告知患者及其家屬服藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.2.3 飲食護(hù)理 功能性子宮出血患者的飲食對其身體的恢復(fù)有著重要影響。飲食以清淡為主， 多食維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物。若患者出現(xiàn)貧血情況， 還可補(bǔ)充適量的含鈣、鐵元素食物， 嚴(yán)禁辛辣食物。

1.2.4 健康宣教 指導(dǎo)患者積極預(yù)防感染， 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生情況， 勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲， 可定期用1∶2000高錳酸鉀溶液清洗會陰， 保持陰部干凈清潔。此外， 嚴(yán)禁性生活和盆浴，以免出現(xiàn)感染情況。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分及貧血發(fā)生率、止血時間。焦慮、抑郁程度采用美國教育衛(wèi)生部推薦的SDS、SAS進(jìn)行判定， 滿分均為100分， 分4個等級。評分值＞50分， 則表明患者有抑郁、焦慮癥狀， 分?jǐn)?shù)越高， 抑郁、焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較 護(hù)理前， 兩組患者SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評分均低于護(hù)理前， 且觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者貧血發(fā)生率和止血時間比較 觀察組患者貧血發(fā)生率為 3.33%(1/30)， 顯著低于對照組的 23.33%(7/30)， 止血時間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較( ±s, 分)

注：與本組護(hù)理前比較, aP＜0.05；與對照組護(hù)理后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 30 58.15±3.67 33.56±3.54ab 62.17±5.01 36.25±4.12ab對照組 30 59.01±4.03 45.37±3.79a 63.41±5.24 50.15±4.43a t 0.864 12.473 0.937 12.585 P 0.391 0.001 0.353 0.001

表2 兩組患者貧血發(fā)生率和止血時間比較［n(%), ±s］

表2 兩組患者貧血發(fā)生率和止血時間比較［n(%), ±s］

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 貧血發(fā)生 止血時間(d)觀察組 30 1(3.33)a 4.01±0.35a對照組 30 7(23.33) 6.23±0.72 χ2/t 5.192 15.189 P 0.023 0.001

3 討論

功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病， 患者本身并未見生殖器官的器質(zhì)性病變。月經(jīng)周期對正常女性來說是一種生物鐘現(xiàn)象， 其受到了內(nèi)外環(huán)境的影響， 加之神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)， 內(nèi)分泌功能呈現(xiàn)出生物、晝夜節(jié)律性［3］。一旦受到月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響， 則會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、不規(guī)則流血以及經(jīng)量過多等癥狀， 極易引發(fā)貧血、休克等疾病， 使患者的身心健康受到影響。傳統(tǒng)的護(hù)理方法主要以保持會陰部清潔為主， 這種手段存在一定弊端， 無法針對所有功能性子宮出血患者［4］。因此， 探尋一種有效的護(hù)理方式對疾病的康復(fù)尤為重要。

人性化護(hù)理是目前臨床上常用的一種新型的護(hù)理模式，其以“個性化”為核心， 本著“以人為本”的護(hù)理理念， 在護(hù)理過程中合理調(diào)配人員， 因人設(shè)崗， 善于用人， 充分發(fā)揮了護(hù)理人員的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性；遵循個體差異性， 從患者身心健康和需求出發(fā)， 將患者放在首要地位， 為每例患者制定針對性護(hù)理方案， 對患者施行心理干預(yù)、康復(fù)護(hù)理、體位護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、日常生活護(hù)理等全方位細(xì)致的護(hù)理， 使患者具備有一定的健康常識和衛(wèi)生常識， 進(jìn)一步了解功能性子宮出血的發(fā)病機(jī)制、原理以及預(yù)防手段等相關(guān)知識， 改變不良的生活習(xí)慣， 提高患者治療依從性， 提升護(hù)理效果 ， 幫助患者早日康復(fù)［5-8］。

本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理前， 兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后， 兩組患者SAS、SDS評分均低于護(hù)理前， 且觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者貧血發(fā)生率為 3.33%(1/30)， 顯著低于對照組的 23.33%(7/30)， 止血時間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述， 功能性子宮出血患者采用人性化護(hù)理能有效提高護(hù)理效果， 減少貧血發(fā)生率， 使止血時間大大縮短， 緩解患者心理問題， 值得廣泛推廣使用。