陳秀梅

（大慶油田總醫(yī)院CT室 黑龍江 大慶 163000）

隨著診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械的不斷完善，螺旋CT診斷技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，特別增強(qiáng)掃描的出現(xiàn)，為護(hù)理提出了新的要求[1]。為進(jìn)一步探討螺旋CT增強(qiáng)掃描中的護(hù)理方式，本研究通過(guò)對(duì)206年7月—2018年6月在我院進(jìn)行螺旋CT增強(qiáng)掃描的患者采取全程護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2016年7月—2018年6月在我院進(jìn)行螺旋CT增強(qiáng)掃描的患者160例為研究對(duì)象，患者均為初次進(jìn)行螺旋CT掃描，并意識(shí)清楚，可配合檢查正常進(jìn)行；將嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、自身免疫性疾病、精神疾病等排除。觀察組80例，男49例，女31例；年齡16～77歲，平均（42.7±6.4）歲；其中掃描腹部有43例，掃描胸部有21例，掃描頸部有11例，掃描頭部有5例；對(duì)照組80例，男47例，女33例；年齡15～78歲，平均（42.4±6.2）歲；其中掃描腹部有41例，掃描胸部有20例，掃描頸部有12例，掃描頭部有7例；兩組一般資料對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理措施，配合醫(yī)生檢查工作，按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用全程護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 檢查前護(hù)理 ①心理護(hù)理：由于患者均為首次進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，對(duì)檢查不夠了解，易出現(xiàn)不良心理；護(hù)理人員需態(tài)度熱情，和患者建立良好的關(guān)系，增加信任度；為患者講述CT掃描檢查的方法和注意事項(xiàng)，詢問(wèn)患者檢查前自我感覺(jué)情況，消除患者恐懼感，增加安全感；針對(duì)患者的個(gè)性、病情給予不同的心理安慰；囑患者家屬給予鼓勵(lì)，增加患者的配合度。②病情評(píng)估：及時(shí)查看患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，對(duì)藥物過(guò)敏史等進(jìn)行詢問(wèn)，對(duì)患者脈搏、體重等進(jìn)行測(cè)量，更加精確藥物使用量和延遲曝光時(shí)間[2]。

1.2.2 檢查中護(hù)理 協(xié)助患者擺好掃描體位，囑患者積極配合檢查工作；同時(shí)再次和患者確認(rèn)是否存在藥物過(guò)敏史，對(duì)于存在過(guò)敏史患者在使用碘造影劑后應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)；穿刺前，對(duì)患者的血管、留置針等情況進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保掃描的順利進(jìn)行，減少不良反應(yīng)發(fā)生；在注射對(duì)比劑后，及時(shí)告知對(duì)比劑可能引起惡心、嘔吐等不了反應(yīng)，減少焦慮、恐懼感；囑患者在掃描過(guò)程中對(duì)咳嗽、噴嚏等盡量控制，檢查中嚴(yán)密觀察患者的癥狀和體征，出現(xiàn)異常情況及時(shí)對(duì)癥處理。

1.2.3 檢查后護(hù)理 檢查結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)囑患者繼續(xù)留觀30min[3]，在此期間護(hù)理人員為患者講解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和預(yù)防、應(yīng)對(duì)方法，如鼓勵(lì)患者大量飲水，可使碘造影劑通過(guò)腎臟排出；若患者出現(xiàn)血管部位疼痛、腫脹等情況，可采取馬鈴薯片進(jìn)行外敷，可緩解紅腫和疼痛；留觀無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生方可離開(kāi)，并囑患者離開(kāi)后注意是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、頭暈等情況，出現(xiàn)異常情況及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的護(hù)理質(zhì)量、過(guò)敏反應(yīng)及心理狀態(tài)的變化情況。護(hù)理質(zhì)量由患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括操作技術(shù)、溝通能力、護(hù)理態(tài)度、責(zé)任心，每項(xiàng)滿分為100分，由患者填寫(xiě)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采?。ā纒）表示，P＜0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

觀察組在各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 兩組過(guò)敏反應(yīng)對(duì)比

觀察組過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為3.75%；對(duì)照組過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為17.5%；存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 討論

CT對(duì)臨床檢查具有重要價(jià)值，是臨床非常多見(jiàn)的診斷技術(shù)，螺旋CT增強(qiáng)掃描為一種安全性高、創(chuàng)傷小的檢查方式，可通過(guò)圖像清晰觀察出患者的病變部位和范圍，明確病變區(qū)域血供，對(duì)病變了解充分，但在掃描中多使用碘造影劑，易出現(xiàn)副作用，影響診斷結(jié)果。同時(shí)患者普遍對(duì)螺旋CT增強(qiáng)掃描不夠了解，檢查中易出現(xiàn)多種不良情緒，配合度降低[4]。全程護(hù)理干預(yù)是整體護(hù)理的環(huán)節(jié)，從患者入院后到檢查結(jié)束全程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，充分了解患者的性格特點(diǎn)、疾病情況、既往病史等，使患者明確整個(gè)檢查過(guò)程，增加配合度，了解注意事項(xiàng)，從而提高了患者自我護(hù)理的能力，改善不良心態(tài)，順利完成檢查。結(jié)果顯示，觀察組在各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為3.75%；對(duì)照組過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為17.5%，P＜0.05；表明了全程護(hù)理干預(yù)在螺旋CT增強(qiáng)掃描中護(hù)理效果顯著，有利于改善患者心態(tài)，提高配合度，值得臨床應(yīng)用。