林 琳，王 梅*

（山東滕州市中心人民醫(yī)院，山東 棗莊 277599）

腹瀉為臨床比較常見(jiàn)胃腸道系統(tǒng)疾病類型，而且其發(fā)生率較高，以及病程時(shí)間較長(zhǎng)等特點(diǎn)[1-2]。小兒腹瀉多合并不同程度的腹瀉癥狀、腹痛癥狀，若患兒未得到及時(shí)有效治療，則容易導(dǎo)致其具體酸堿失衡，并帶來(lái)嚴(yán)重的身心傷害。因此，一旦診斷為小兒腹瀉，臨床在給予積極對(duì)癥治療過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，以緩解其不適癥狀，改善預(yù)后[3-4]。此次研究為探討臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果及體會(huì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)抽簽方式將100例選擇于2018年5月～2019年5月的小兒腹瀉患兒劃分為2組，個(gè)有50例。對(duì)照組：性別：32例男性，18例女性；年齡：2～8歲，平均年齡為（3.65±1.25）歲；病程時(shí)間：病程時(shí)間最長(zhǎng)3年，病程時(shí)間最短3個(gè)月，平均病程時(shí)間為（1.80±0.35）個(gè)月。研究組：性別：35例男性，15例女性；年齡：2～8歲，平均年齡為（3.50±1.30）歲；病程時(shí)間：病程時(shí)間最長(zhǎng)3年，病程時(shí)間最短4個(gè)月，平均病程時(shí)間為（1.75±0.40）個(gè)月。經(jīng)對(duì)比兩組對(duì)象的一般資料，結(jié)果顯示有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組小兒腹瀉患兒?jiǎn)为?dú)實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法。在此基礎(chǔ)上，給予研究組小兒腹瀉患兒實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施[5-6]，具體開(kāi)展如下：①制定臨床路徑表。由臨床主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)估患兒的失液情況，并結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案，同時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)臨床護(hù)理情況。②病情觀察干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察并記錄患兒每天的大便次數(shù)、大便量、大便形狀、大便氣味、排尿情況等，并予以正確評(píng)估。③補(bǔ)液護(hù)理干預(yù)。若患兒脫水癥狀輕微，無(wú)嘔吐現(xiàn)象，則可遵醫(yī)囑給予ORS補(bǔ)液鹽（少量多次），若患兒脫水癥狀嚴(yán)重，則應(yīng)遵醫(yī)囑給予靜脈滴注治療，并保持機(jī)體電解質(zhì)動(dòng)態(tài)平衡。④因素護(hù)理干預(yù)。給予患兒喂食過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施“多次少食”喂養(yǎng)制度，若其腹瀉癥狀緩解，則可給予正常喂食。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理前后腹瀉次數(shù)改善情況[7]、護(hù)理后臨床指標(biāo)改善情況[8-9]，護(hù)理后家屬臨床護(hù)理滿意度[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

分析數(shù)據(jù)選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料均由[n（%）]表示，數(shù)據(jù)計(jì)量資料均由（x±s）代表，并經(jīng)x2、t作檢驗(yàn)分析；若數(shù)據(jù)差異性顯著，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 腹瀉情況

兩組護(hù)理前腹瀉次數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與本組護(hù)理前比較，兩組護(hù)理后的腹瀉次數(shù)均減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組護(hù)理后比較，研究組護(hù)理后的腹瀉次數(shù)明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表1數(shù)據(jù)。

表1 兩組護(hù)理前后腹瀉次數(shù)的比較（x±s，次）

2.2 臨床指標(biāo)

與對(duì)照組護(hù)理后比較，研究組護(hù)理后的住院時(shí)間明顯縮短，止瀉時(shí)間明顯縮短，退熱時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表2數(shù)據(jù)。

表2 兩組臨床指標(biāo)改善情況的比較（x±s，d）

2.3 護(hù)理滿意度

研究組中，十分滿意有34例，比較滿意有14例，不滿意有2例，占比率分別為68.00%、28.00%、4.00%，臨床護(hù)理滿意度為96.00（48/50）；對(duì)照組中，十分滿意有21例，比較滿意有19例，不滿意有10例，占比率分別為42.00%、38.00%、20.00%，臨床護(hù)理滿意度為80.00（40/50）；與對(duì)照組護(hù)理后比較，研究組護(hù)理后的護(hù)理總滿意度明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2值=6.0606，P=0.0138）。

3 討 論

腹瀉是臨床胃腸道系統(tǒng)疾病的比較常見(jiàn)類型，該疾病具備著發(fā)生率高，病程時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，對(duì)患兒的身心健康、生長(zhǎng)發(fā)育均造成一定影響。臨床在給予積極對(duì)癥支持治療的同時(shí)，還需加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量。

本次研究工作數(shù)據(jù)顯示，研究組與對(duì)照組的護(hù)理前腹瀉次數(shù)均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組護(hù)理后的腹瀉次數(shù)更低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后的住院時(shí)間、止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間均更短于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后的臨床護(hù)理滿意度更高于對(duì)照組（P＜0.05）。充分證明，予以小兒腹瀉患兒實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施，可以有助于縮短其住院時(shí)間，縮短其止瀉時(shí)間，以及縮短其退熱時(shí)間，從而有助于促進(jìn)疾病康復(fù)，減少其家庭負(fù)擔(dān)[11-12]。

綜上所述，臨床結(jié)合小兒腹瀉患兒的疾病特點(diǎn)，臨床予以積極對(duì)癥治療過(guò)程中，實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施，可以有效減少其腹瀉次數(shù)，縮短各癥狀指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間，以及提高患兒家屬的臨床護(hù)理滿意度，有重要應(yīng)用價(jià)值。