蔣 娣

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215000）

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會建議嬰兒出生后6個月以純母乳喂養(yǎng)為主[1]。研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)有著營養(yǎng)均衡與吸收好等優(yōu)點，對新生兒生長發(fā)育有促進作用[2]，尤其是母乳中的獨特抗體可預防新生兒呼吸道感染、過敏、腹瀉等疾病的發(fā)生?？蓪嶋H情況中，一些產(chǎn)婦有乳汁分泌不足等問題，影響因素主要有產(chǎn)婦心理情緒影響、乳房護理不足等，為此加強產(chǎn)后產(chǎn)婦護理干預十分必要。為了探討改善母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時間的產(chǎn)后護理干預方法與效果，我院就50例分娩產(chǎn)婦實施了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年5月～2018年12月收治的50例分娩產(chǎn)婦實施研究，納入對象臨床資料完整，簽署知情同意書，并排除乳房發(fā)育異常、新生兒吮吸能力差等情況。以隨機數(shù)表法分為兩組，每組25例。對照組：年齡20～38歲，均值（30.2±1.6）歲；孕周37～41周，均值（39.5±0.6）周；順產(chǎn)19例、剖宮產(chǎn)6例。觀察組：年齡21～38歲，均值（30.4±1.8）歲；孕周37～41周，均值（39.4±0.7）周；順產(chǎn)17例、剖宮產(chǎn)8例。前述年齡、孕周、分娩方式上組間無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護理，產(chǎn)后做好病情監(jiān)測，產(chǎn)后1小時內(nèi)母嬰早接觸早吸吮，母嬰同室，介紹母乳喂養(yǎng)的好處，指導產(chǎn)婦正確哺乳的姿勢，告知促進泌乳的方法，產(chǎn)后出院進行電話隨訪，了解母乳喂養(yǎng)情況及其持續(xù)時間。觀察組則加用產(chǎn)后護理干預處理：產(chǎn)后做好產(chǎn)婦與新生兒的監(jiān)測，母嬰早接觸早吸吮，努力營造良好的母嬰情感，實施母嬰同室模式，減少分離。指導產(chǎn)婦正確的擠奶方式與哺乳姿勢，促使她們盡快適應母親角色。做好產(chǎn)婦乳房的護理，利用手法穴位按摩，低頻電刺激疏通乳腺管，控制力度擠奶。每天對乳房進行三次手法按摩和低頻電刺激疏通乳腺管，每次時間30min，飲食方面也給與嚴格的要求。產(chǎn)婦出院時建立檔案，登記聯(lián)系方式，定期以電話隨訪和上門隨訪的方式掌握產(chǎn)婦與新生兒在家的狀態(tài)及母乳喂養(yǎng)情況，并及時解答產(chǎn)婦的疑問。叮囑產(chǎn)婦維持健康的生活習慣，適當進行運動，鼓勵盡量維持母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標

調(diào)查產(chǎn)婦對護理滿意率，記錄兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時間，并比較。

1.4 評價標準

護理滿意率用本院自制滿意度問卷調(diào)查，問卷評分最高100分，根據(jù)結(jié)果可分為三個水平，不低于90分為非常滿意、70～89分為基本滿意、不足70分為不滿意，滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS 23.0，包括計數(shù)資料（%、x2檢驗處理）與計量資料（±s、t檢驗處理），P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況

觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者對護理滿意率

觀察組產(chǎn)婦對護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對兩組患者對護理滿意率比較[n(%)]

2.3 比較兩組母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間

觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間為（9.67±2.11）個月，對照組則為（7.48±1.74）個月，觀察組明顯長于對照組（t=3.482，P＜0.05）。

3 討 論

基于政府對母乳喂養(yǎng)的高度重視，醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)的宣傳力度，人們越來越相信母乳喂養(yǎng)對新生兒的好處，但是在實際情況下純母乳喂養(yǎng)可能并不理想[3]。純母乳含有比例合適的鈣磷元素、蛋白質(zhì)等，這些對新生兒而言易于吸收與消化，加上含有一定量的糖分，可促進乙酸桿菌生長[4]。此外，母乳對小兒胃腸道刺激小，消化好，并可增進母嬰感情，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮肌收縮,并更快康復。有報道顯示，基于社會壓力、女性追求形體美等因素干擾，純母乳喂養(yǎng)率有一定的下降趨勢，而且持續(xù)喂養(yǎng)時間短，不利于新生兒發(fā)育[5]。

本次就收治的50例分娩產(chǎn)婦進行分組研究，對照組用常規(guī)護理，觀察組加用產(chǎn)后護理干預，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦對護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間明顯長于對照組（P＜0.05）。產(chǎn)后護理干預期間，需進一步做好健康教育，不斷強化意識，讓產(chǎn)婦及其家屬重視母乳喂養(yǎng)，因為只有高度重視母乳喂養(yǎng)，才會更主動地配合護理人員完成后續(xù)的乳房護理。通過有效的乳房護理干預，促進產(chǎn)婦更好地泌乳，并且掌握正確的哺乳方式，分泌更多的乳汁，從而完成母乳喂養(yǎng)。此外，母乳喂養(yǎng)可以增進母嬰情感，確保營養(yǎng)均衡，對促進他們正常生長發(fā)育有著積極的意義。

綜上所述，產(chǎn)后護理干預對母乳喂養(yǎng)率及其持續(xù)時間均有明顯的改善作用，而且還能提高護理滿意率，值得應用。