何一凡，張 艷*

（鄭州大學護理學院，河南 鄭州 450000）

有機磷農(nóng)藥是我國使用最為廣泛的殺蟲劑，有機磷農(nóng)藥中毒是指短時間內(nèi)有機磷農(nóng)藥大量進入患者體內(nèi)對于患者神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，該種農(nóng)藥中毒具有死亡率高的特點，患者大多為我國欠發(fā)達地區(qū)人民，患者中毒后表現(xiàn)癥狀，較輕的會出現(xiàn)頭暈，頭疼，惡心，嘔吐，流涎，多汗，食物模糊，乏力等。較重則會出現(xiàn)瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，腹痛，腹瀉，意識恍惚等[1]。在患者中后灌洗胃腸是最為直接有效的方法，有機磷農(nóng)藥中毒對于患者的生命安全會構(gòu)成較大威脅。病患在洗胃后，護理對患者非常重要，較好的集束化護理能夠加速病患的康復速度，提高病患的生活質(zhì)量。本次研究目的在于探究集束化護理對洗胃治療的急性重度有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床護理效果，具體護理方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2年內(nèi)收治的急性重度有機磷農(nóng)藥中毒患者80例。本次研究對象，依據(jù)不同的護理方法隨機將其分成對照組和觀察組，基本資料如下：對照組：40例；男19例，女21例；年齡分布25～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。觀察組：40例；男22例，女18例；年齡分布27～73歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲。此實驗在所有病患同意并知情的情況下進行，資料差異不顯著，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組采用常規(guī)護理治療。

（2）觀察組采用集束化護理，具體如下：①集束化護理人員專業(yè)培訓成立一個集束化護理小組，加強對組內(nèi)的成員專業(yè)性的培訓，提高小組成員專業(yè)操作的熟練度以及規(guī)范度。并且每過五個工作日，對小組成員進行一次考核，如若有考核不通過的成員，則對其加強培訓，直至考核通過為止。②集束化護理急救措施：首先帶中毒患者離開中毒現(xiàn)場，幫助其脫去受污染的衣物，對于患者受污染的皮膚、指甲、毛發(fā)使用肥皂水進行徹底清洗?？诜卸镜幕颊哂们逅?、2%碳酸氫鈉溶液或1：5000高錳酸鉀榮毅仁反復洗胃，直至洗清為止。然后再給硫酸鈉導泄。眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗。爭取在最短時間內(nèi)讓患者服用有機磷解毒藥，緩解其中毒癥狀，最終達到挽救其生命的目的。③心理護理患者在進行洗胃的過程中情緒較為焦躁緊張，護理人員要主動與其溝通交流，語言上給予關心安慰，使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，積極主動配合醫(yī)護人員完成洗胃工作。④灌腸護理通過胃管注入大黃粉溶液，使用20%的甘露醇進行灌腸，每次間隔時間為6個小時。

1.3 統(tǒng)計學方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 患者灌洗效果分析

觀察組的昏迷時間、清洗時間、阿托品化時間都要低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 2組病人昏迷時間、清洗時間、阿托品化時間對比（±s）

表1 2組病人昏迷時間、清洗時間、阿托品化時間對比（±s）

組別 n 昏迷時間（小時）清洗時間（小時）阿托品化時間（小時）觀察組 40 1.37±0.52 3.86±0.66 45.92±11.70對照組 40 2.23±0.68 5.85±0.81 53.51±11.88

2.2 2組患者滿意度對比

觀察組的護理總滿意度要高于對照組（P＜0.0 5），詳見表2。

表2 2組患者滿意度對比（%）

3 討 論

從以上探討結(jié)果中，我們可以看到2組病人進行護理結(jié)果，進行集束化護理的病人昏迷時間較短，急救效果較好，并而且后期并發(fā)生也較少，患者自身生活質(zhì)量可以得到有效提高。傳統(tǒng)護理方法護理效果不如集束化護理，沒有達到患者的理想狀態(tài)，存在瑕疵。

通過對比實驗可以看出集束化護理的整體護理效果要優(yōu)于對照組，可以對于傳統(tǒng)常規(guī)護理方法存在的不足進行有效彌補。隨著社會的進步，集束化護理也日漸成熟，能夠顯著的提高醫(yī)院的服務水平，提高患者的滿意度，幫助洗胃患者更好的恢復身體，令患者更滿意。