唐 萍，嚴(yán)鳳珍

（淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

小兒喘息性支氣管炎是兒科發(fā)病率較高的疾病，嚴(yán)重影響患兒的健康及成長(zhǎng)發(fā)育[1]。所以為患兒探尋一種安全有效的治療方案，是目前兒科重點(diǎn)討論的話題。為此，本次研究詳細(xì)分析了護(hù)理干預(yù)輔助藥物氧噴吸入治療小兒喘息性支氣管炎效果，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2017年11月～2018年11月我院收治的60例小兒喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行分組護(hù)理治療，其中包括對(duì)照組30例和觀察組30例，觀察組患兒中有男性18例，女性12例，年齡0.5～5歲，中位年齡（2.25±0.5）歲；對(duì)照組患兒中有男性19例，女性11例，年齡0.5～5歲，中位年齡（2.35±0.5）歲。組間患兒基本資料差異較小，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均給予布地奈德與硫酸特布他林藥物氧噴吸入治療，每次治療15分鐘，每日2次；同時(shí)給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理。觀察組行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，①吸入治療前：盡量安排同病種同齡患兒在一個(gè)病房,確保環(huán)境清潔、空氣流通、溫濕度適宜,減少理化及微生物等誘發(fā)因素[2]。向患兒家屬介紹藥物氧噴吸入治療方法、配合、效果、并發(fā)癥等，讓患兒家屬接受并配合治療，緩解家屬焦慮情緒，提高依從性，確保完成治療。②吸入治療中：患兒氧噴吸入治療中以半臥或坐位為主，遵醫(yī)囑配藥、根據(jù)小兒年齡調(diào)節(jié)氧流量最高至6～8升，避免發(fā)生霧量過(guò)大導(dǎo)致患兒發(fā)生呼吸困難，同時(shí)須密切監(jiān)測(cè)患兒是否出現(xiàn)氣促、紫紺、痰液堵塞等現(xiàn)象，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。針對(duì)年齡大些的患兒指導(dǎo)其用嘴巴吸氣，鼻子呼氣，深長(zhǎng)吸氣后屏氣1～2秒再呼氣，以促進(jìn)藥物更好的吸收。低齡小兒氧噴吸入時(shí)配合看動(dòng)畫(huà)片、聽(tīng)兒歌、做游戲等方式轉(zhuǎn)移注意力，降低患兒哭鬧，避免其哭鬧大量出汗致受涼加重病情③吸入治療后：吸入治療完成后，常規(guī)護(hù)理，并宣教預(yù)防喘支的誘因，與營(yíng)養(yǎng)科共同制定個(gè)性化飲食方案，避開(kāi)易致敏食物，提高免疫力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)比護(hù)理后兩組患兒咳喘、咳痰、肺部羅音等臨床癥狀改善時(shí)間。

1.4 護(hù)理效果判定

護(hù)理有效率以顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判定，護(hù)理后顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%為最終判定結(jié)果。顯效=護(hù)理后患兒臨床癥狀明顯改善，飲食、精神狀態(tài)恢復(fù)良好；有效=護(hù)理后患兒身體恢復(fù)較快，臨床癥狀有改善但仍有輕度咳喘；無(wú)效=患兒上述指標(biāo)與治療前無(wú)明顯改善或加重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，以(±s)和n（%）描述兩組之間的計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，行t和x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在P＜0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒計(jì)量資料對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床癥狀改善時(shí)間與對(duì)照組患兒數(shù)據(jù)相比均較短，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異經(jīng)計(jì)算后顯示(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比詳情（n=50,±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比詳情（n=50,±s）

組別 喘息改善時(shí)間（d）肺部羅音改善時(shí)間（d）咳嗽改善時(shí)間（d）觀察組 4.6±1.3 4.7±1.2 4.2±1.1對(duì)照組 6.2±2.2 6.1±1.5 5.3±1.4 t 3.4294 3.9918 3.3839 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比

同對(duì)照組護(hù)理有效率的88.0%比較，觀察組患兒護(hù)理效果較好，其數(shù)據(jù)達(dá)到了98.0%，經(jīng)計(jì)算組間數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒護(hù)理有效率對(duì)比詳情[n（%）]

3 討 論

小兒喘息性支氣管炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、肺部啰音、發(fā)熱等,易反復(fù)發(fā)作。藥物氧噴吸入是目前兒科常用治療方式，該方法具有安全性高、用藥量少及見(jiàn)效快等優(yōu)勢(shì)，但因患兒年齡較小，配合能力較差，且因咳喘等不適易致患兒哭鬧，同時(shí)該病種有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，家長(zhǎng)疲于應(yīng)付極易出現(xiàn)焦慮，藥物氧噴吸入依從性低影響治療效果。據(jù)相關(guān)研究表明，對(duì)小兒喘息性支氣管炎患兒采取藥物氧噴吸入治療期間給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患兒及家屬不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)治療依從性，確保患兒治療效果[4-5]。

在本次觀察結(jié)果中也再次證明，通過(guò)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)減少誘發(fā)因素、心理干預(yù)消除家屬焦慮情緒、提高治療的依從性、營(yíng)養(yǎng)支持提升患兒免疫力等綜合措施，能夠促進(jìn)患兒臨床癥狀迅速改善。綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)輔助藥物氧噴吸入治療小兒喘息性支氣管炎的效果顯著，對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)起著重要作用。