孫曉美

（江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

妊娠期高血壓是臨床婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，近年來(lái)，其發(fā)病率日益增高，約1.23%[1]。若妊娠期高血壓得不到有效控制，可引發(fā)產(chǎn)后出血、胎盤早剝、早產(chǎn)、新生兒窒息等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全[1]。因此，做好妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理尤為重要。本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于妊高癥產(chǎn)后出血護(hù)理中有顯著成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選32例妊高癥產(chǎn)婦選取我院自2018年1月～2018年11月收治的患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情同意書，自愿參與此次研究，獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎功能疾??；精神病者。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組：16例，年齡21～35歲，平均年齡（27.67±6.23）歲；孕周（38～40）周，平均孕周（39.78±2.56）周；初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。研究組：16例，年齡21～34歲，平均年齡（28.45±5.34）歲；孕周（37～40）周，平均孕周（39.67±2.03）周；初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。兩組患者的基本資料經(jīng)臨床對(duì)比研究，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)臨床護(hù)理，密切觀察產(chǎn)婦心率、血壓及體溫等體征，一旦出現(xiàn)生命體征異常，應(yīng)及時(shí)上報(bào)給臨床醫(yī)師。對(duì)產(chǎn)婦給予保暖，遵醫(yī)囑進(jìn)行止血治療。研究組：給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理。妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后一旦出血，容易出現(xiàn)緊張及恐懼等情緒，從而加重產(chǎn)后出血。因此，護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩后，及時(shí)告知產(chǎn)婦嬰兒狀況，采用溫和語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦，通撫摸、擁抱及握手等方式平復(fù)產(chǎn)婦情緒，同時(shí)囑咐產(chǎn)婦安心休息，消除不良心理，從而減輕產(chǎn)后出血。（2）出血護(hù)理。密切觀察產(chǎn)后出血顏色、出血量、宮縮情況，對(duì)于宮縮乏力產(chǎn)婦，可給予欣母沛治療，增加宮縮力度。護(hù)理人員可按摩妊高癥產(chǎn)婦腹部，促進(jìn)宮縮，盡快排除子宮凝結(jié)血塊。（3）環(huán)境護(hù)理。確保病房?jī)?nèi)溫度、濕度適宜，并在病房?jī)?nèi)儀器上張貼警示標(biāo)志，提高病房安全管理。（4）基礎(chǔ)護(hù)理。妊高癥產(chǎn)婦分娩24小時(shí)內(nèi)，限制探視人數(shù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦通過(guò)新生兒吸吮乳房，刺激催產(chǎn)婦分泌，提高子宮收縮頻率，從而控制出血量。待產(chǎn)婦胃腸道恢復(fù)后，給予適量流質(zhì)食物。囑咐產(chǎn)婦家屬多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，禁生冷及辛辣等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組護(hù)理前后舒張壓及收縮壓。采用血壓監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)晨起血壓，并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 19.0軟件對(duì)本次所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，對(duì)照組與研究組的收縮壓、舒張壓經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，兩組的收縮壓與舒張壓與護(hù)理前相比，均有所降低（P＜0.05）；且研究組的收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組，有顯著差異（P＜0.05）。研究組24小時(shí)內(nèi)出血量為568.67±112.12 ml，對(duì)照組24小時(shí)內(nèi)出血量為678.89±121.45 ml，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

詳見(jiàn)下表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平（±s，mmHg）

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平（±s，mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=16） 163.34±11.34 143.56±10.23 118.56±9.23 98.90±8.23研究組（n=16） 163.67±11.02 122.45±9.87 118.32±9.03 89.67±8.34 t 2.045 19.234 2.342 17.234 P 0.123 0.003 0.234 0.023

3 討 論

妊娠期高血壓（hypertensive disorders in pregnancy）是產(chǎn)科較為嚴(yán)重的疾病，由于常常合并有抽搐、產(chǎn)后出血等，極易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，堅(jiān)持人性化、科學(xué)化及全面化，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理不足，可為妊高癥產(chǎn)婦提供必要基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)還能夠?qū)Ξa(chǎn)婦產(chǎn)后出血進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，最終降低血壓，減少產(chǎn)后出血量[3]。在本次研究中，研究組血壓水平及出血量均低于對(duì)照組。由此表明：妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理療效確切，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。