錢 亮，周麗萍*，孫 燕，宋曉華

（江蘇省太湖療養(yǎng)院，江蘇 無(wú)錫 214086）

糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的代謝性疾病，主要臨床表現(xiàn)為血糖水平增高、多食、多尿等[1]。糖尿病發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，受到遺傳以及環(huán)境等諸多因素的影響，且糖尿病容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活水平。循證護(hù)理是科研、臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者意愿的融合，以此針對(duì)性制定護(hù)理方案，具有較強(qiáng)的計(jì)劃性[2]。此項(xiàng)研究通過(guò)對(duì)離退休干部糖尿病患者護(hù)理手段的探討，采用對(duì)比論證法，分析循證護(hù)理對(duì)離退休干部糖尿病患者短期降糖效果，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年10月離退休干部糖尿病患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各40例。對(duì)照組患者，男25例，女15例，年齡60～85歲，平均年齡（64.2±2.9）歲，病程1 ～1 5 年，平均病程（9.8±2.1），空腹血糖水平（11.09±3.52），餐后血糖水平（13.84±3.74）；研究組患者，男23例，女17例，年齡60～80歲，平均年齡（63.8±3.2）歲，病程2～14年，平均病程（8.4±1.9），空腹血糖水平（11.01±3.47），餐后血糖水平（13.76±3.77）。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，首先對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，普及糖尿病相關(guān)知識(shí)，以及健康知識(shí)的宣教。研究組采用循證護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員做好與患者的良好溝通，掌握患者病情以及身體指標(biāo)等基本情況，對(duì)相關(guān)的循證問(wèn)題以及相應(yīng)的護(hù)理工作進(jìn)行分析，通過(guò)查閱資料等方式為患者制定針對(duì)性地循證護(hù)理計(jì)劃；向患者家屬介紹降糖藥物用法、劑量以及相關(guān)注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥；醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者臨床表現(xiàn)以及血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)，制定科學(xué)的飲食方案，控制糖、鹽的攝入，飲食保持低脂肪、低熱量，確保患者日常蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取[3]；通過(guò)日常查房、微信群解答以及開講座的形式向患者普及健康知識(shí)教育，掌握糖尿病知識(shí)，明確胰島素注射方法以及不良反應(yīng)的發(fā)生，確?；颊咦晕夜芾砟芰Φ奶嵘?；醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的心理狀況予以溝通，引導(dǎo)患者調(diào)整負(fù)面情緒，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性地心理疏導(dǎo)干預(yù)，緩解其心理壓力，保持健康積極的心理狀態(tài)，避免負(fù)面情緒的產(chǎn)生；患者定期做適度的有氧運(yùn)動(dòng)，可以是快走，打太極拳、氣功十八式，筋絡(luò)保健操等，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間表，餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜太長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻關(guān)注患者心率變化。若患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、出虛汗等不良反應(yīng)，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對(duì)其做好護(hù)理工作，緩解不良癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖指標(biāo)；對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，根據(jù)醫(yī)院自制滿意度調(diào)查評(píng)分表，采取百分制，標(biāo)準(zhǔn)為滿意、較為滿意、不滿意。80分以上即為滿意，50～80分即為較為滿意，低于50分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此項(xiàng)研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量計(jì)數(shù)資料分別用t與x2表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者空腹血糖指標(biāo)

40例對(duì)照組中，空腹血糖水平（10.04±2.24），餐后兩小時(shí)血糖水平（12.69±2.32）；40例研究組中，空腹血糖水平（8.76±2.08），餐后兩小時(shí)血糖水平（10.78±2.12）。組間檢驗(yàn)結(jié)果（t=3.124，P=0.003），餐后兩小時(shí)血糖水平組間檢驗(yàn)結(jié)果（t=3.683，P=0.000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度評(píng)分

研究組患者滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度評(píng)分[n（%）]

3 討 論

糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)較為常見且嚴(yán)重的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，患有此病的患者會(huì)有心臟、肝、腎等的損傷，極有可能引發(fā)白內(nèi)障、高血壓等諸多并發(fā)癥狀，這無(wú)疑給患者的生理、心理造成嚴(yán)重的危害，同時(shí)也影響了其日常生活水平[4]。由此可見，對(duì)于糖尿病實(shí)施科學(xué)護(hù)理措施的必要性。循證護(hù)理是通過(guò)現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)優(yōu)化而來(lái)，因其具有明確護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施系統(tǒng)化、高效化等特點(diǎn)，目前已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中，循證護(hù)理著重職業(yè)行為規(guī)范性以及人性化護(hù)理措施。根據(jù)研究顯示，對(duì)離退休干部糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的研究組，其空腹血糖水平及餐后2小時(shí)血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，且患者滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著。

綜上所述，對(duì)離退休干部糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，能改善患者血糖水平，極有較強(qiáng)的短期降糖效果，在臨床醫(yī)學(xué)中有推廣價(jià)值。