林 露

（玉林市第一人民醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

在心血管疾病中最為嚴(yán)重的一種疾病就是心力衰竭合并心律失常，此類患者由于心功能不全極易出現(xiàn)心室顫動與心動過速等情況，若未及時進行控制，甚至可直接導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。目前，臨床一般以對癥治療及藥物控制進行治療心力衰竭合并心律失常患者，但為了取得更加的治療效果，往往還需更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)進行配合，以最大程度提高各種治療措施的療效[2]。因此，本文就此分析在心力衰竭合并心律失?；颊咧袘?yīng)用延伸護理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月～2018年7月期間我院收治的120例心力衰竭合并心律失?；颊弑贿x為研究對象。根據(jù)入院時間不同進行分組，以60例于2017年8月～2018年1月期間入院患者作為對照組（常規(guī)護理），另以60例于2018年2月～2018年7月期間入院患者作為觀察組（延伸護理）。對照組：男女比例為：34：26，年齡42～75歲，平均年齡（64.2±2.8）歲。觀察組：男女比例為：33：27，年齡43～74歲，平均年齡（63.9±2.9）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，包括指導(dǎo)用藥、健康教育及嚴(yán)密監(jiān)測各項生命體征等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取延伸護理，具體為：（1）院內(nèi)延伸護理：①對科室收治心衰患者統(tǒng)一建檔，建立微信群。②住院期間對患者及家屬進行心肺復(fù)蘇指導(dǎo)，提高家庭自救能力。（2）院外延伸護理：①一般回訪：出院一周內(nèi)常規(guī)回訪，了解患者出院后一般情況：服藥、飲食、活動能力、自理能力等，了解患者依從性，持續(xù)落實各項宣教，并做好登記。②出院兩周回訪：了解患者是否繼續(xù)服藥，有無自覺不適。③出院后2～3個月除了解一般情況外，督促患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做生化、凝血四項、心電圖、BNP檢測，上傳結(jié)果到科室心力衰竭宣教群，科室值班醫(yī)生根據(jù)指標(biāo)給出正確的服藥指導(dǎo)，主管護士根據(jù)患者情況給出針對性指導(dǎo)，做好登記。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

全文所有計算數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟實施分析，表達方式為（±s），其計算使用t，P＜0.05該項數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的康復(fù)指標(biāo)

觀察組的各項康復(fù)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的康復(fù)指標(biāo)對比（n=60,±s，d）

表1 兩組的康復(fù)指標(biāo)對比（n=60,±s，d）

組別 癥狀緩解時間 臥床時間 住院時間觀察組 9.76±1.38 4.97±1.21 17.34±2.58對照組 11.15±1.59 7.32±1.24 20.53±2.66 t-5.114 -10.507 -6.668 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組的生命指標(biāo)變化情況

觀察組的各項生命指標(biāo)變化均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的生命指標(biāo)變化情況對比（n=60,±s）

表2 兩組的生命指標(biāo)變化情況對比（n=60,±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）出院時 出院1月后 出院時 出院1月后 出院時 出院1月后觀察組 130.34±9.55 125.63±10.27 80.48±7.56 74.62±4.83 75.43±4.52 78.62±4.24對照組 128.82±10.12 136.54±10.38 80.23±6.96 83.67±6.25 74.73±4.69 85.71±8.50 t 0.846 -5.787 0.188 -8.875 0.832 -5.782 P 0.399 0.000 0.851 0.000 0.407 0.000

3 討 論

心力衰竭合并心律失常屬于臨床較為嚴(yán)重的一種疾病，在給予對癥治療的同時還需使患者保持健康的生活方式，如：規(guī)律的作息時間、合理飲食及科學(xué)用藥等，但常存在部分患者因各種因素（疾病認知不足、不良心理情緒等）而導(dǎo)致治療依從性較低，從而影響治療效果[3]。因此，還需采取有效的護理措施以提高患者的依從性與治療效果。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組的各項康復(fù)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明實施延伸護理可顯著促進患者康復(fù)。這是由于延伸護理可通過各種護理措施（健康教育、院內(nèi)延伸護理等）以使患者充分認知疾病從而提高其治療依從性，更佳主動積極的配合治療。本文研究亦發(fā)現(xiàn)：觀察組的各項生命指標(biāo)變化均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示延伸護理可有效的穩(wěn)定患者病情，并在患者出院后通過院外延伸護理等仍能達到維持其生命體征穩(wěn)定目的。

綜上所述，對于心力衰竭合并心律失常患者而言，延伸護理具有積極影響作用，值得臨床推廣使用。