顧琳霞

（海門市第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226121）

在高血壓并發(fā)癥當(dāng)中，常見(jiàn)的疾病之一即為腦梗塞[1]。腦梗塞具有起病急、病情發(fā)展快、致殘率高等臨床特點(diǎn)，患者在發(fā)病后可能會(huì)造成不同程度的認(rèn)知、肢體、語(yǔ)言等方面的功能障礙[2]。目前臨床主要治療腦梗塞偏癱患者的方式是肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)鍛煉，護(hù)理方式對(duì)康復(fù)的療效及預(yù)后有至關(guān)重要的影響。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)偏癱患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能具有促進(jìn)作用。本文當(dāng)中，對(duì)本院收治的50例腦梗塞偏癱患者展開(kāi)研究，見(jiàn)正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的腦梗塞偏癱患者50例，將其按照時(shí)間劃分，并不同時(shí)間各選取25例腦梗塞偏癱患者。

觀察組（2017年1月1日～2017年6月30日）——男、女性患者占比各為15、10例；年齡范圍上限值：85歲，下限值50歲，年齡平均值（59.35±10.52）歲。

對(duì)照組（2016年6月1日～2016年12月30日）——男、女性患者占比各為14、11例；年齡范圍上限值：84歲，下限值51歲，年齡平均值（59.12±10.15）歲。

對(duì)比2 組腦梗塞偏癱患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別?。≒＞0.05）。

1.2 方法

——對(duì)照組：護(hù)士對(duì)本組腦梗塞偏癱患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，包括：嚴(yán)密的觀察，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，保持病室內(nèi)適宜的溫度、濕度等。

——觀察組：護(hù)士對(duì)本組腦梗塞偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體的措施如下[3-5]：（1）護(hù)士應(yīng)為本組患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，熱情大方的與患者進(jìn)行溝通交流，拉近與患者的距離，耐心解答患者的疑問(wèn)，教會(huì)患者自我疏解心情的方式，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，從而樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。

（2）護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者床上活動(dòng)的方法，告知患者如何擺放功能位，告知患者變化體位的正確方式，囑患者家屬需要每?jī)尚r(shí)協(xié)助患者變換一次體位，避免發(fā)生壓瘡。

（3）護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練。其一方面，肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練，先從大關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到小關(guān)節(jié)，而后到全身運(yùn)動(dòng)，每次的運(yùn)動(dòng)幅度需要循序漸進(jìn)，每日運(yùn)動(dòng)總量和程度均以患者能夠承受為佳，切不可操之過(guò)急。其二方面，床上運(yùn)動(dòng)鍛煉，可指導(dǎo)患者先進(jìn)行床上的自行翻身、坐起以及移動(dòng)位置等鍛煉，在鍛煉期間需要注意肢體的動(dòng)作和姿勢(shì)，需保持輕柔，不可強(qiáng)行拉扯。其三方面，床邊站立訓(xùn)練，可指導(dǎo)患者進(jìn)行床邊站立鍛煉以逐步改善患者的身體機(jī)能，操作當(dāng)中囑患者可依靠床欄的幫助進(jìn)行站立，保持平衡后，可逐漸放開(kāi)床欄的幫助進(jìn)行站立訓(xùn)練，保持患者的雙腳和肩膀同寬度，維持平放姿勢(shì)和良好站姿。其四方面，在站立訓(xùn)練后可逐步進(jìn)行慢走訓(xùn)練（當(dāng)患者的下肢肌力達(dá)到IV等級(jí)），護(hù)士需要囑家屬必須陪同患者進(jìn)行行走訓(xùn)練，開(kāi)始可使用手杖和走廊的護(hù)欄等進(jìn)行輔助，以免發(fā)生跌倒。

（4）護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行精細(xì)化鍛煉，囑患者家屬可與患者進(jìn)行套圈或投球等運(yùn)動(dòng)，幫助患者恢復(fù)精細(xì)運(yùn)動(dòng)的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組腦梗塞偏癱患者的護(hù)理滿意度。

（2）觀察2組腦梗塞偏癱患者的自理能力評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 20.0軟件核對(duì)，“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”=2組腦梗塞偏癱患者的自理能力評(píng)分情況=t值檢驗(yàn)；“%”=2組腦梗塞偏癱患者的護(hù)理滿意度=x2值檢驗(yàn)。核對(duì)后，當(dāng)2組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患者的自理能力評(píng)分情況

觀察組腦梗塞偏癱患者的自理能力評(píng)分較對(duì)照組患者高，P＜0.05。如表1。

表1 2組腦梗塞偏癱患者的自理能力評(píng)分比較

2.2 2組對(duì)比患者的護(hù)理滿意度

觀察組腦梗塞偏癱患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性，P值＜0.05。如表2。

表2 對(duì)比2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)

3 討 論

腦梗塞患者多數(shù)在治療后會(huì)留下運(yùn)動(dòng)、感知等方面不同程度的障礙，病情嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)偏癱，這些都會(huì)降低患者的自理能力，從而影響患者的生活質(zhì)量[6]。因此，為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，也要為患者進(jìn)行心理護(hù)理。指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。腦梗塞具有起病急、病情發(fā)展快、致殘率高等臨床特點(diǎn)，患者在發(fā)病后可能會(huì)造成不同程度的認(rèn)知、肢體、語(yǔ)言等方面的功能障礙。目前臨床主要治療腦梗塞偏癱患者的方式是肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)鍛煉，護(hù)理方式對(duì)康復(fù)的療效及預(yù)后有至關(guān)重要的影響。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)偏癱患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能具有促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)腦梗塞偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的自理能力，進(jìn)而促進(jìn)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，值得臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣。