張玉沙

（濟南市第三人民醫(yī)院，山東 濟南 250132）

由于ICU患者病情均較為嚴重，可能在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重的意外癥狀，從而對患者造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。因此臨床給予患者進行適當?shù)淖o理干預(yù)，可全面穩(wěn)定患者病情，改善患者心理狀態(tài)，促進患者預(yù)后康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年7月期間收治的ICU氣管切開患者68例，本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準通過。其中女性患者31例，男性患者37例，最小年齡33周歲，最大年齡61周歲，年齡均值（42.27±1.73）周歲，采用數(shù)字隨機表法將該68例患者均分為試驗組和參照組，每組各34例，試驗組與參照組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中分析，其結(jié)果對比無顯著性差異（P＞0.05）?；颊呷恐樽栽竻⑴c本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理干預(yù)，護理工作人員需先對患者講解疾病相關(guān)知識，給予患者講解護理干預(yù)對病情康復(fù)的作用，對其相關(guān)注意事項進行詳細介紹[1]。

試驗組給予臨床護理干預(yù)，①根據(jù)患者臨床實際心理狀態(tài)，護理工作人員采用心理學(xué)知識，給予患者進行心理疏導(dǎo)，逐漸緩解患者負面情緒，消除患者內(nèi)心壓力。②護理工作人員需定時對病房進行全面清潔與消毒，對其溫度以及濕度進行嚴格控制，確?；颊呔幼…h(huán)境的舒適，另外全面觀察患者臨床癥狀以及生命體征，指導(dǎo)患者采用正確的排痰以及護理方式[2]。③為患者制定良好的飲食模式，逐漸使患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，改善以往不良飲食情況。另外在護理過程期間需全面觀察患者切口狀態(tài)，是否發(fā)生出血癥狀，定時給予患者進行消毒，避免患者發(fā)生感染情況。

1.3 評價指標

對比2 組患者護理前后負面情緒改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 評價標準

并發(fā)癥包括皮下氣腫、脫管、局部感染、導(dǎo)管阻塞等；負面情緒采用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）、焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)，總分為30分，分數(shù)越低表明患者改善情況越好[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

將試驗組與參照組護理前后負面情緒改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生率臨床各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，其中護理前后負面情緒改善情況采用t進行檢驗，以（±s）的形式表示，而并發(fā)癥發(fā)生率采用x2進行檢驗，以率（%）的形式表示，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2 組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比，試驗組并發(fā)癥總發(fā)生率2.94%低于參照組總發(fā)生率29.41%，組間對比具有顯著性拆（P＜0.05），見表1；試驗組與參照組治療前后負面情緒變化情況對比，治療前2組患者各項評分對比無顯著性差異（P＞0.05），治療后試驗組焦慮評分與抑郁評分均低于參照組，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），見表2。

表1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

表2 試驗組與參照組護理前后負面情緒變化情況對比分析（分，±s）

表2 試驗組與參照組護理前后負面情緒變化情況對比分析（分，±s）

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后試驗組（n=34） 20.12±2.23 9.87±1.01 19.59±2.17 8.97±0.78參照組（n=34） 20.16±2.26 14.26±1.67 19.62±2.19 15.01±1.79 t 0.0734 13.1159 0.0567 18.0372 P 0.9417 0.0000 0.9549 0.0000

3 討 論

臨床ICU當中氣管切開可為患者臨床救治提供便利，對改善患者呼吸功能的異常情況也具有重要作用，但很多患者由于病情較重，自身免疫功能也在逐漸下降，氣管切開后會導(dǎo)致多種細菌進入患者支氣管以及肺部，極易造成患者發(fā)生肺部感染癥狀。因此臨床針對該種情況給予實施臨床護理干預(yù)，對穩(wěn)定患者病情，改善患者負面情緒均具有重要作用[4]。

綜上所述，針對ICU氣管切開的患者，實施臨床護理干預(yù)可有效改善患者肺部感染情況，其臨床負面情緒也具有明顯的好轉(zhuǎn)，可廣泛推廣運用該種護理措施。