丁雪茹，馬 健

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心重癥監(jiān)護(hù)室，新疆 烏魯木齊 830054）

心血管疾病是較為常見(jiàn)的一種病癥，該病癥所涵蓋的內(nèi)容眾多，如心臟、動(dòng)靜脈血管等疾病，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，目前心血管患者數(shù)量正在不斷增加，從某些方面可以看出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不斷加劇。在此情形下，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避顯得尤為重要，在對(duì)心血管患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿其中，這樣不僅便于護(hù)理人員對(duì)于患者的護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況，還能對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制，從而確保患者生命安全[1]。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重視，建立較為完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行合理判斷，采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行防范，進(jìn)而提高護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月到我院進(jìn)行治療的心血管重癥患者100例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，兩組均為50例，平均年齡為68.2歲。

1.2 方法

（1）對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法。

（2）實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，主要體現(xiàn)為：其一，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素。護(hù)理人員在對(duì)心血管患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者病情有一定了解，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效評(píng)估，這樣才能采取合理措施。心血管疾病屬于慢性疾病，一些重癥患者患病時(shí)間較長(zhǎng)，使得其臟器功能逐漸衰退，并且長(zhǎng)期受治療藥物的影響，導(dǎo)致患者存在心律失?，F(xiàn)象，使得護(hù)理具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性[2]。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員要確定風(fēng)險(xiǎn)較高的因素，這樣才能對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，降低風(fēng)險(xiǎn)因素的產(chǎn)生。其二，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)。由護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員組成風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)，并由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效監(jiān)督，加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)[3]，確保護(hù)理人員按照規(guī)定流程進(jìn)行操作，使護(hù)理人員樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)觀念，這樣能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行有效消除，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生。有的心血管重癥患者病情較為嚴(yán)重，容易出現(xiàn)墜床或者跌倒現(xiàn)象，這就需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)陪床，防止患者身體受到損害。其三，指導(dǎo)用藥。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，要對(duì)藥物名稱、服用時(shí)間以及數(shù)量進(jìn)行明確標(biāo)記，護(hù)理人員可以向患者講解一些用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，一旦患者出現(xiàn)此種現(xiàn)象，要積極采取措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)。此外，心血管科要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握關(guān)于心血管護(hù)理方面的知識(shí)，并讓護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)踐操作，從而使護(hù)理人員綜合素質(zhì)得到全面提升。對(duì)于一些重癥患者，護(hù)理人員要對(duì)患者心律和血壓情況進(jìn)行密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率對(duì)比

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果要高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

表2 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有較強(qiáng)的不可預(yù)測(cè)性，常常是突發(fā)事件，如果護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低會(huì)給患者正常治療帶來(lái)不良影響，如果護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，在此情形下，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)顯得尤為重要，這就需要護(hù)理人員高度重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，把其落到到具體工作中，從而提高工作質(zhì)量。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有較強(qiáng)的主觀能動(dòng)性，需要護(hù)理人員充分掌握患者病情，這樣才能使護(hù)理具有一定針對(duì)性，確保護(hù)理方法與患者情況相吻合，從而滿足患者實(shí)際需求。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于護(hù)理人員有著較高要求，不僅需要護(hù)理人員有著較強(qiáng)的專業(yè)技能，還要有一定風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[4]，這樣當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)，能夠及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行解決。因此，醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面培養(yǎng)，定期開(kāi)展專題講座，讓護(hù)理人員了解前沿的理論知識(shí)，使護(hù)理人員具有深厚的知識(shí)水平，對(duì)于年輕的護(hù)理人員，要向其講解搶救流程以及搶救技巧，并讓護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)踐操作，這樣才能豐富護(hù)理人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，避免出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)不知所措，錯(cuò)過(guò)患者最佳搶救時(shí)間。