杜文娟

（江蘇省鹽城市濱?？h人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

發(fā)熱是小兒臨床的常見(jiàn)病癥，而且突然的高熱往往有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)驚厥狀況[1]。目前臨床上治療方案較多，主要以用藥治療為主[2]。配合合理的治療方案是保證患兒康復(fù)的重要手段。本次研究的是階段性護(hù)理對(duì)高熱驚厥患兒造成的影響，并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇2016年4月～2018年5月期間收入的所有患兒中抽選出80例納入研究開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。進(jìn)行兩組均分后，將其命名為對(duì)照組（n=40）與實(shí)驗(yàn)組（n=40）。對(duì)照組中患者的年齡于6個(gè)月～8歲之間，平均年齡（2.9±0.9）歲，實(shí)驗(yàn)組中患者的年齡于6個(gè)月～8歲之間，平均年齡（2.5±0.7）歲。所有患兒的一般資料在入院時(shí)經(jīng)對(duì)比分析，未見(jiàn)明顯差異。患兒的個(gè)體化細(xì)微差異，不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響，具有可比性。（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，主要保持呼吸道通暢，吸氧，監(jiān)護(hù)生命體征，建立靜脈通道，對(duì)癥治療，對(duì)患兒家屬進(jìn)行相應(yīng)的入院宣教，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)。

（1）預(yù)防階段護(hù)理。

高熱驚厥的嚴(yán)重性不容小覷，且具有較高的復(fù)發(fā)率，因此做好驚厥的預(yù)防工作十分必要。家長(zhǎng)大部分是患兒驚厥發(fā)作的第一目擊者，由于患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致患兒驚厥發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)生骨折、脫臼、舌咬傷、窒息、腦缺氧性損傷等嚴(yán)重情況，所以我們護(hù)士在患兒入院期間需要做好搶救準(zhǔn)備的同時(shí)還要對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行誘因、急救方法的宣講。只有患兒家長(zhǎng)了解疾病，掌握一些基本搶救方法，才能最大限度的減少發(fā)作持續(xù)時(shí)間，使患兒的機(jī)體損害降到最低。

（2）發(fā)熱期間重點(diǎn)護(hù)理。

護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行發(fā)熱期間護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好各種搶救設(shè)備的準(zhǔn)備，對(duì)患兒體溫進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，以便及時(shí)采取相應(yīng)的降溫措施。密切觀察患兒四肢的冷暖，判斷是否處于體溫上升期，是否已經(jīng)發(fā)生驚厥，是否存在呼吸抑制、肌張力下降以及腦損傷的現(xiàn)象。在驚厥發(fā)生時(shí)，立即將患兒置平臥位，頭偏向一側(cè)，松解衣物，清理患兒口鼻分泌物，以保證呼吸道通暢，防止窒息現(xiàn)象，并確保患兒驚厥時(shí)不會(huì)將自己的舌頭咬傷。

（3）康復(fù)階段護(hù)理。

高熱驚厥再次發(fā)作是十分常見(jiàn)的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患兒相應(yīng)的預(yù)防措施，首先向患兒家屬進(jìn)行相應(yīng)的講解，一旦驚厥發(fā)生，應(yīng)當(dāng)由患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相應(yīng)的搶救處理，護(hù)理人員親自演示并評(píng)估患兒家長(zhǎng)在驚厥發(fā)作時(shí)搶救措施的掌握，以保證患兒的安全。體溫超過(guò)37.5度，應(yīng)行物理降溫；超過(guò)38.0度時(shí)應(yīng)給予口服退燒藥；超過(guò)39.0度時(shí)應(yīng)用自制冰帽或冰枕的方式進(jìn)行降溫，保證患兒的顱內(nèi)溫度穩(wěn)定。當(dāng)患兒出現(xiàn)精神不振、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕高熱驚厥的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患兒的高熱驚厥復(fù)發(fā)率，記錄所有患兒的體溫、降低時(shí)間以及患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意評(píng)分，滿分為百分制，得分越高說(shuō)明患兒家長(zhǎng)的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，所有患兒的并發(fā)癥復(fù)發(fā)率計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，本文中一般資料的年齡信息均應(yīng)用（±s）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的體溫降低時(shí)間以及護(hù)理滿意評(píng)分，較對(duì)照組明顯更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患兒的高熱驚厥復(fù)發(fā)率較對(duì)照組明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患兒的高熱驚厥復(fù)發(fā)率

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比（±s）

組別 體溫恢復(fù)時(shí)間（h） 護(hù)理滿意評(píng)分對(duì)照組（n=40） 3.7±0.8 66.4±4.3實(shí)驗(yàn)組（n=40） 1.1±0.5 91.6±6.4

3 討 論

通過(guò)階段性護(hù)理，患兒家長(zhǎng)在患兒發(fā)生驚厥或發(fā)熱時(shí)，能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效的搶救和護(hù)理，有助于配合護(hù)理人員的臨床工作開(kāi)展[3]，使患兒的高熱驚厥癥狀能夠得到進(jìn)一步的改善，能夠有效避免患兒在發(fā)生高熱驚厥時(shí)，患兒家長(zhǎng)出現(xiàn)手足無(wú)措、錯(cuò)誤操作的情況[4]。這種方式有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，使臨床醫(yī)務(wù)工作質(zhì)量能得到進(jìn)一步提高。

綜上所述，在對(duì)高熱驚厥患兒應(yīng)用護(hù)理工作時(shí)，采用階段性護(hù)理方案，有助于降低高熱驚厥復(fù)發(fā)率，同時(shí)還能有效降低高熱驚厥患兒的體溫，具有積極的臨床意義，值得推廣使用。