吳璇

哪些人易患乳腺癌

在我國，女性乳腺癌的發(fā)病高峰在40～50歲，比西方國家的婦女早10～15年，且就診時間普遍偏晚，尤其在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，約30%的患者要等到乳腺癌進(jìn)入三期、四期才會覺察到患病。

性早熟等帶來的月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚，正是乳腺癌最主要的兩個危險因素。第一次來月經(jīng)的年齡越小，乳腺癌發(fā)生的概率越高;閉經(jīng)年齡晚于55歲的人，與45歲以前閉經(jīng)的人相比，發(fā)生乳腺癌的危險性增加1倍。

大齡單身女性和“丁克一族”較易患上此病。未婚者患乳腺癌的風(fēng)險為已婚者的兩倍;女性雖結(jié)婚但不生育或第一胎在30歲以后亦為不利因素。

預(yù)防乳腺癌，一方面要從娃娃抓起，另一方面生育也別太晚。女性第一次足月妊娠可以導(dǎo)致乳腺上皮發(fā)生系列變化而趨成熟，使上皮細(xì)胞具有更強的抗基因突變能力，同時產(chǎn)生大量孕激素。孕激素對于保護(hù)乳房健康很有用，懷孕、分娩、哺乳大大增強了女性抗病能力，這種能力的獲得，對防止乳腺癌發(fā)生很有利。

出現(xiàn)哪些問題要警惕乳腺癌

乳腺癌發(fā)病前都會有一些需要警惕的癥狀，包括乳房內(nèi)有無痛性腫塊，乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”和“橘皮征”，乳頭凹陷或抬高，乳頭分泌淡黃色、棕色甚至血性液體等。從40歲開始，女性就要定期接受乳腺體檢，而有家族遺傳史的及其他高危因素的人群，建議提前參加乳腺癌篩查。女性可以在月經(jīng)結(jié)束后的第五天進(jìn)行自我檢查。方法是對照鏡子檢查兩個乳房是否有形狀或輪廓的任何改變，用指腹和手掌觸摸乳房，稍稍用力地感覺皮膚下是否有腫塊或有變化。

五招預(yù)防乳腺癌

1.保持健康體重

調(diào)查顯示，體重和乳腺癌有著密切的關(guān)系，如以70公斤為標(biāo)準(zhǔn)體重，每增加10公斤，乳腺癌的發(fā)生率提高20%;而60歲左右的女性體重每增加10公斤，患乳腺癌的危險性將增加80%！脂肪是合成雌激素的原料，65%的乳腺癌發(fā)病是受雌激素影響造成的。

建議每3個月評估一次體重，判斷體重范圍是正常、過輕、超重或肥胖。盡量使體重達(dá)到正常范圍，可用體重指數(shù)衡量。體重指數(shù)=體重（公斤）÷身高（米）的平方，正常體重指數(shù)為18.5～23.9kg/m2。對已超重和肥胖的女性來說，建議降低膳食能量攝入，并接受個體化的運動減重指導(dǎo)。

2.有規(guī)律的體力活動

日常生活中，建議進(jìn)行規(guī)律的體力活動和體育鍛煉，避免靜坐等不良生活方式。

對青中年人群來說，建議每周堅持至少進(jìn)行150分鐘的中等強度運動（每周5次，每次30分鐘）或75分鐘的高強度有氧運動，力量性訓(xùn)練（大肌群抗阻運動）每周至少2次。鍛煉時以10分鐘為一組，最好保證每天都進(jìn)行鍛煉。

對年齡>65周歲的老年人，可盡量按以上推薦量進(jìn)行鍛煉，如果合并行動受限的慢性疾病，則應(yīng)根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)，適當(dāng)調(diào)整運動時間與運動強度，但應(yīng)避免長時間處于不運動狀態(tài)。

3.搭配合理的營養(yǎng)膳食

食物多樣，谷類為主。每日膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽肉蛋奶類、大豆堅果類等食物。平均每天至少攝入12種食物，每周至少25種。每日攝入谷薯類食物5～8份（250～400g），其中全谷物和雜豆類1～3份（50～150g），薯類1～2份（50～100g）。

多吃蔬果、奶類、大豆。餐餐有蔬菜，保證每天攝入300g～500g的蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2;天天吃水果，保證每天攝入200g～350g的新鮮水果，果汁不能代替鮮果;吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g;經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅果。

適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。每周吃魚280g～525g，畜禽肉280g～525g，蛋類280g～350g，平均每天攝入總量120g～200g;優(yōu)先選擇魚和禽類;吃雞蛋不棄蛋黃;少吃肥肉、煙熏和腌制肉食品。

少鹽少糖，足量飲水。培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，少吃高鹽和油炸食品;成人每天食鹽不超過6g，每天烹調(diào)油25g～30g;控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在25g以下;足量飲水，成年人每天7～8杯（1500～1700ml），提倡飲用白開水和茶水，不喝或少喝含糖飲料。

4.謹(jǐn)慎使用保健品

應(yīng)盡量從飲食中獲取必要的營養(yǎng)素;在臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)提示營養(yǎng)素缺乏時，才需要考慮服用營養(yǎng)素補充劑，此類診斷建議由營養(yǎng)師進(jìn)行。

5.戒煙禁酒

不提倡吸煙，避免吸煙及被動吸煙。不提倡飲酒，成年女性每天飲酒量不超過啤酒250ml、果酒100ml、白酒25ml。