胡 凡，華 艷，朱小燕

（解放軍第513醫(yī)院，甘肅 酒泉 732750）

隨著社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步，在人們生活水平日益提升的同時(shí)，顱腦外傷患者卻在不斷增加，特別是近幾年顱腦外傷患者數(shù)量急劇提升，為此醫(yī)院特別對(duì)顱腦外傷患者康復(fù)開展了研究，對(duì)顱腦外傷患者開顱術(shù)后顱內(nèi)及其他感染發(fā)生率進(jìn)行研究分析，為顱腦外傷患者康復(fù)貢獻(xiàn)出一份力。

1 資料和方法

1.1 基線資料

取2016年3月至2017年3月入住我院進(jìn)行開顱手術(shù)的94例顱腦外傷患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各47例。

實(shí)驗(yàn)組患者男性27例，女性20例；年齡為30至68歲，平均年齡為（53.81±4.72）歲。

對(duì)照組患者男性25例，女性22例；年齡為27至70歲，平均年齡為（56.14±6.32）歲。

兩組患者基本資料，年齡、性別等，對(duì)比性不強(qiáng)，P值大于0.05，兩者可以比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取術(shù)后普通常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，采用藥物為患者進(jìn)行康復(fù)治療，選取專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)宣教，并幫助患者進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)的康復(fù)治療護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，全方面對(duì)患者開展護(hù)理。主要內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理。顱腦外傷患者大多情況下，由于手術(shù)后情緒低沉，對(duì)藥物以及進(jìn)食有一定抵觸情緒，使得患者康復(fù)效率低下。因此護(hù)理人員需要及時(shí)與患者進(jìn)行交流溝通，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)康復(fù)知識(shí)宣教，積極開導(dǎo)患者，消除患者抵觸情緒，從而提升康復(fù)效率。（2）疼痛護(hù)理?；颊呔哂刑弁锤惺撬惺中g(shù)的后遺癥，目前無法避免，為了減緩患者疼痛感，護(hù)理人員可以根據(jù)患者具體疼痛指標(biāo)對(duì)患者采取對(duì)應(yīng)的疼痛護(hù)理方式，減緩患者疼痛折磨。（3）感染預(yù)防。顱腦外傷患者最易受到病菌、細(xì)菌等感染，對(duì)患者造成二次傷害，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者受到生命威脅。因此，護(hù)理人員需要時(shí)刻保持病房清潔衛(wèi)生，患者所使用生活用品以及醫(yī)療設(shè)備都需要進(jìn)行嚴(yán)格消毒流程，確保達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)，控制并減少看望患者人數(shù)?；颊咚M(jìn)食食物需要符合術(shù)后康復(fù)規(guī)范，嚴(yán)禁患者使用任何可能造成創(chuàng)傷感染、惡化的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

由專業(yè)義務(wù)人員觀察并記錄兩組患者術(shù)后康復(fù)情況和顱內(nèi)及其他感染發(fā)生率?；颊咝g(shù)后康復(fù)情況采用FMA（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表）進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)定，若少于50分評(píng)定為一級(jí)，嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙；50至84分為二級(jí)，明顯運(yùn)動(dòng)障礙；85至95分為三級(jí)，中度運(yùn)動(dòng)障礙；96至99分為四級(jí)，輕度運(yùn)動(dòng)障礙。感染發(fā)生率計(jì)算方式為：感染例數(shù)/總例數(shù)*100%=感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將記錄的兩組患者數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組之間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；組間率的比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者康復(fù)效果和顱內(nèi)及其他感染發(fā)生率具體結(jié)果如表1所示：

表1 對(duì)比兩組患者康復(fù)效果和顱內(nèi)及其他感染發(fā)生率

3 討 論

社會(huì)科技日益發(fā)達(dá)的今天，顱腦外傷患者卻格外的多，近幾年患者數(shù)量呈明顯上升趨勢(shì)，且顱腦外傷伴隨著極高的死亡率、致殘率，患者死亡概率超過80%，嚴(yán)重對(duì)人們生命安全造成威脅，不利于社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展。

顱腦外傷手術(shù)具有極高的風(fēng)險(xiǎn)，且手術(shù)過程極為復(fù)雜，要求苛刻，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生執(zhí)行，大腦是人體最為重要也是最為脆弱的器官之一，稍有不慎便會(huì)造成患者腦死亡、植物人等。在患者進(jìn)行完手術(shù)治療后，依舊無法保證患者能夠完全治愈，在患者術(shù)后康復(fù)期間依舊存在許多危機(jī)生命的并發(fā)癥，如傷口惡化、病菌感染等。其中病菌感染是最容易造成患者二次傷害的后遺癥，目前我國(guó)大部分醫(yī)院，在為患者進(jìn)行完手術(shù)后待患者進(jìn)入康復(fù)，會(huì)將患者安排至普通病房。普通病房有著人流大、衛(wèi)生稍差等特征，使得患者所處康復(fù)環(huán)境惡劣，大量人口進(jìn)出，極易造成傷口感染，加上患者所用設(shè)備未經(jīng)過消毒流程，不符合使用規(guī)范，以及護(hù)理方式不對(duì)等等，在不經(jīng)意間就造成了患者顱內(nèi)及其他感染，對(duì)患者生命安全造成了威脅。

本文對(duì)我院94例顱腦外傷患者采取了不同的護(hù)理方式，研究分析了不同護(hù)理方式對(duì)患者顱內(nèi)及其他感染發(fā)生率，研究結(jié)果表面，綜合護(hù)理對(duì)降低患者感染發(fā)生有極大幫助。從根本上改變了患者康復(fù)環(huán)境，對(duì)感染原因進(jìn)行著重分析，并采取對(duì)應(yīng)護(hù)理方式，極大降低患者感染發(fā)生概率，使得患者康復(fù)效果顯著、感染發(fā)生率得到有效控制，值得臨床推廣。