符淑霞，馮少婷，楊薇平

（欽州市第一人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive Pulmonary diseases)，屬內(nèi)科常見病，多發(fā)于中老年患者，病因多且復(fù)雜，且臨床尚未完全明確病因，可能與個體易感因素與環(huán)境因素關(guān)系密切，包括職業(yè)環(huán)境、吸煙、空氣污染、機(jī)體α1-抗胰蛋白酶缺乏等；兩種因素互相影響[1]。疾病病程包括2個階段，分別為急性加重期與穩(wěn)定期，不同階段患者疾病癥狀不同，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等，患者呼吸功能受損，伴隨喘息及胸悶表現(xiàn)，對患者心肺功能均造成不良影響，降低生活質(zhì)量[2]。文章選擇我院于2017.1月-2017.7月間收治的128例慢阻肺患者，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017.1月-2017.7月間收治的128例慢阻肺患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為觀察組與對照組各64例，觀察組:男44例、女20例，年齡50-78(64.3±4.8)歲，病程1-4(2.4±0.5)年，文化程度:小學(xué)25例、初中29例、高中10例。對照組:男46例、女18例，年齡51-76(65.5±4.7)歲，病程1-4(2.7±0.4)年，文化程度:小學(xué)26例、初中27例、高中11例。兩組患者疾病一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組:環(huán)境干預(yù):護(hù)士掌握慢阻肺疾病病理發(fā)展過程、危險(xiǎn)因素、藥物等知識，了解多種可能影響患者病情控制的因素，評估患者住院期間存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，重視為患者提供環(huán)境干預(yù)，保持病房內(nèi)通風(fēng)，維持病室內(nèi)溫濕度，囑咐患者做好保暖工作。加強(qiáng)巡視次數(shù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，堅(jiān)持共情原則，護(hù)士站在患者角度思考問題，積極了解患者內(nèi)心想法，為其介紹其他同類型患者治療經(jīng)驗(yàn)，提高其治療信心。重視為患者加強(qiáng)健康指導(dǎo)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)治療措施及可能影響疾病治療效果的因素，讓患者及家屬提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識[3]。為患者培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移患者注意力，尋找精神寄托，早期為患者制定個性化運(yùn)動計(jì)劃，運(yùn)動方式包括太極拳、散步等，針對不同患者選擇適宜的運(yùn)動方式；強(qiáng)調(diào)合理飲食必要性，提供生活指導(dǎo)。

對照組:常規(guī)健康指導(dǎo)、用藥、生活護(hù)理、出院宣教等。

1.3 觀察指標(biāo)

了解兩組患者肺功能表現(xiàn)，觀察指標(biāo)包括6 min步行距離(6MWD)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼吸容積(FEV1)。采用國際生活質(zhì)量評價見表簡表(SF-36)評估患者生活狀態(tài)，觀察項(xiàng)目包括生理機(jī)能、社會功能、精力、一般健康狀態(tài)、精神，每項(xiàng)指標(biāo)滿分均為100分，得分較高者表示患者生活狀態(tài)較好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 評估兩組患者肺功能

護(hù)理前兩組患者FVC、FEV1、6MWD指標(biāo)值結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；護(hù)理后觀察組患者FVC、FEV1、6MWD指標(biāo)值均優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組肺功能(n=64，例)

2.2 評估兩組生活質(zhì)量

護(hù)理干預(yù)后觀察組患者生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分(n=64，分)

3 討 論

慢阻肺疾病特點(diǎn)包括病程較長、病情易反復(fù)、臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)等，患者在疾病長期治療期間伴隨身心不適狀態(tài)，對患者生理及心理均造成不良影響，患者日常生活及工作均受到影響，且患病后肺部功能、生活質(zhì)量及自理能力均下降、患者身心健康狀態(tài)較差。

文章結(jié)果表明護(hù)理后觀察組患者FVC、FEV1、6MWD指標(biāo)值；生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，為觀察組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，堅(jiān)持以人為本服務(wù)原則，日常護(hù)理工作中以患者為中心開展干預(yù)措施，重視觀察患者情緒狀態(tài)，做好心理指導(dǎo)及健康教育，不斷提高患者對疾病知識掌握度，緩解不良情緒。護(hù)士加強(qiáng)護(hù)患溝通次數(shù)，提供合理運(yùn)動指導(dǎo)，進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，提供積極用藥指導(dǎo)，改善患者癥狀表現(xiàn)及肺功能。通過改善病房環(huán)境，關(guān)注患者情緒變化，為其分享其他同類型患者治療經(jīng)歷，幫助樹立積極治療心態(tài)，從生活、活動、飲食、心理等多個方面進(jìn)行干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)士為慢阻肺患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，改善肺功能。