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        基層衛(wèi)生院財務(wù)內(nèi)部控制研究

        2019-05-14 23:58:40鄭穎穎
        財會學(xué)習(xí) 2019年14期
        關(guān)鍵詞:機(jī)制財務(wù)基層

        鄭穎穎

        摘要:本文對基層衛(wèi)生院財務(wù)內(nèi)部控制進(jìn)行探析,并針對性的提出解決措施,希望對基層為甚遠(yuǎn)的發(fā)展提供幫助。

        關(guān)鍵詞:基層衛(wèi)生院;財務(wù)內(nèi)部控制

        一、基層衛(wèi)生院財務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制存在的問題

        (一)基層衛(wèi)生院的內(nèi)控意識薄弱

        基層衛(wèi)生院由于本身屬性的緣故,基層衛(wèi)生院的管理者的內(nèi)控意識普遍薄弱,忽視財務(wù)內(nèi)控制度的建設(shè)是基層衛(wèi)生院的通病。基層衛(wèi)生院的管理層大都是從醫(yī)護(hù)崗位升遷上去的工作人員,雖然醫(yī)療經(jīng)營很豐富,但是對于基層衛(wèi)生院的管理意識和內(nèi)控管理手段上并不熟悉,因而也較為忽視基層衛(wèi)生院內(nèi)控制度的建設(shè)?;鶎有l(wèi)生院內(nèi)控意識薄弱的主要表現(xiàn)兩方面,其一醫(yī)院并未建設(shè)內(nèi)控制度,基層衛(wèi)生院的管理部門無制度可依;其二是基層衛(wèi)生院建設(shè)內(nèi)控制度但是執(zhí)行力度較弱,內(nèi)控機(jī)制形同虛設(shè)。內(nèi)控意識薄弱是對醫(yī)院和病人的不負(fù)責(zé),長此以往,對導(dǎo)致基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理陷入混亂的情況,醫(yī)院資金大量流失,偏離醫(yī)院服務(wù)的方向,在之后的市場競爭中處于不利地位。

        (二)基層衛(wèi)生院的內(nèi)控制度不健全

        基層衛(wèi)生院受自身條件的影響,基層衛(wèi)生院的內(nèi)控機(jī)制不健全,內(nèi)部機(jī)制基礎(chǔ)薄弱。由于基層衛(wèi)生院工作人員對于內(nèi)控制度的重視程度不高,認(rèn)為財務(wù)部門的會計核算和資金支出工作僅由一人完成即可,建設(shè)和完善內(nèi)控制意義不大,反而增加了人力物力。其次,基層衛(wèi)生眼的內(nèi)部控制制度的建設(shè)沒有從醫(yī)院的實際情況出發(fā),對于醫(yī)院的日常工作問題的解決,沒有較大的效果。由于基層衛(wèi)生院的管理層對于內(nèi)控制度的重視程度不高,加上基層衛(wèi)生院內(nèi)控管理人員的專業(yè)性較差,致使基層衛(wèi)生院的內(nèi)控制度建設(shè)不規(guī)范,影響了醫(yī)院日常工作的開展。

        (三)基層衛(wèi)生院的監(jiān)督機(jī)制不完善

        基層衛(wèi)生院作為我國重要的醫(yī)療服務(wù)單位,即便規(guī)模較小,資金有限,也要制定和完善內(nèi)部控制機(jī)制?,F(xiàn)今,我國基層衛(wèi)生院的內(nèi)控制度的建設(shè)情況并不樂觀,基層衛(wèi)生院的監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)督力度較小,對于工作人員的監(jiān)督流于形式,無法對工作人員的績效形成科學(xué)合理的評價。由于醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制的不完善,對于內(nèi)控人員的督促作用則會大大減小,再加上部分財務(wù)人員同時還兼任著財務(wù)監(jiān)督工作,這樣的監(jiān)督形式對于監(jiān)督制度的實施沒有起著良好的作用。同時由于大部分的基層衛(wèi)生院還未建立規(guī)范的激勵考核標(biāo)注,對于崗位部門之間的制約制衡沒有起到作用,對于基層衛(wèi)生院的發(fā)展有著不利的影響。

        (四)基層衛(wèi)生院的預(yù)算管理能力較差、重視程度較低

        基層衛(wèi)生院由于自身屬性的原因,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對于預(yù)算管理的重視程度較低,對于預(yù)算管理的認(rèn)知不夠。由于基層衛(wèi)生院的內(nèi)控基礎(chǔ)薄弱,環(huán)境條件差,很難吸引到專業(yè)能力強(qiáng)的財務(wù)人員,因而財務(wù)人員的專業(yè)水平參差不齊,財務(wù)人才隊伍質(zhì)量較低。其次,由于基層衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)層和財務(wù)管理人員認(rèn)為堅持收支平衡即可,沒有根據(jù)醫(yī)院的實際情況和工作狀況進(jìn)行資金安排。同時,財務(wù)部門的預(yù)算管理缺少有效的依據(jù),導(dǎo)致會計信息失真,預(yù)算管理能力弱化,預(yù)算執(zhí)行流于形式。

        (五)基層衛(wèi)生院缺乏成本內(nèi)控的管理經(jīng)驗

        基層衛(wèi)生院的成本費(fèi)用控制和管理的經(jīng)驗不足,收入和支出沒有嚴(yán)格按照經(jīng)營管理制度進(jìn)行,現(xiàn)今基層衛(wèi)生院的成本費(fèi)用在不斷的增長,成本費(fèi)用已經(jīng)嚴(yán)重透支,嚴(yán)重阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)行,再加上大部分的衛(wèi)生院工作人員和領(lǐng)導(dǎo)層忽視了成本費(fèi)用核算的重要性,進(jìn)而導(dǎo)致基層衛(wèi)生院財務(wù)狀態(tài)的不能夠真實的反映出來。

        (六)基層衛(wèi)生院的財務(wù)內(nèi)控相關(guān)人員綜合素質(zhì)較低

        財務(wù)內(nèi)控人員自身的綜合素質(zhì)較低已經(jīng)成為基層衛(wèi)生院的普遍現(xiàn)狀,由于基層衛(wèi)生院財務(wù)人員的技能水平較低,專業(yè)素質(zhì)較低,大大影響了內(nèi)控制度的效用。財務(wù)內(nèi)控制度對于財務(wù)人員的要求相對來說比較高,不僅要求財務(wù)人員的專業(yè)技能水平高,還要具備學(xué)習(xí)能力和良好的職業(yè)素養(yǎng),如果財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力低、職業(yè)素養(yǎng)不高,會影響內(nèi)控管理工作的有效開展。

        二、基層衛(wèi)生院財務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制問題解決對策

        (一)加強(qiáng)基層衛(wèi)生院人員的內(nèi)控意識

        加強(qiáng)基層衛(wèi)生院人員的領(lǐng)導(dǎo)層的內(nèi)控意識,提高領(lǐng)導(dǎo)層對于內(nèi)控機(jī)制建設(shè)的重視程度。通過開展內(nèi)控理念培訓(xùn)活動,來提高領(lǐng)導(dǎo)層和職工的內(nèi)控管理理念,通過不斷的宣傳活動潛移默化的培養(yǎng)職工的內(nèi)控意識,認(rèn)識到內(nèi)控機(jī)制的重要性,才能將內(nèi)控機(jī)制有效落實,規(guī)范管理醫(yī)院財務(wù)資金,提高市場競爭力。

        (二)完善基層衛(wèi)生院的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制

        完善基層衛(wèi)生院的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制可以有效降低貪污行為,保護(hù)衛(wèi)生院的資金安全。結(jié)合基層衛(wèi)生院的實際情況建立和完善財務(wù)內(nèi)控機(jī)制,規(guī)范基層衛(wèi)生院職工和管理人員的財務(wù)管理方面的工作。通過科學(xué)合理的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制,實現(xiàn)各部門之間的相互制約,降低財務(wù)風(fēng)險。通過強(qiáng)化財務(wù)內(nèi)控機(jī)制的執(zhí)行力度,明確職責(zé)工作,形成有效的崗位監(jiān)督機(jī)制,降低貪污舞弊情況的出現(xiàn)。只有建立和完善基層衛(wèi)生院財務(wù)內(nèi)控機(jī)制,財務(wù)管理人員才能做好財務(wù)管理方面的工作,幫助醫(yī)護(hù)人員提高工作質(zhì)量,進(jìn)一步推動醫(yī)院的發(fā)展。

        (三)建立和完善基層衛(wèi)生院的監(jiān)督機(jī)制

        建立和完善基層醫(yī)衛(wèi)生院的監(jiān)督機(jī)制,能夠提高衛(wèi)生院職工的內(nèi)控意識,對于基層衛(wèi)生院的財務(wù)活動進(jìn)行有效監(jiān)督,保證會計信息的真實性。建設(shè)獨(dú)立的監(jiān)督部門才能有效保障監(jiān)督工作的實行效果,避免出現(xiàn)監(jiān)守自盜的財務(wù)情況。建立和完善基層衛(wèi)生院的監(jiān)督機(jī)制,首先要建立獎勵考核機(jī)制,對于基層衛(wèi)生院中內(nèi)控管理表現(xiàn)優(yōu)秀職工人員給予獎勵和表彰,反之,則給予職工通報與懲罰,從而加強(qiáng)基層衛(wèi)生院職工人員的內(nèi)控意識,調(diào)動職工人員參加內(nèi)控制度積極性。其次,通過建立基層衛(wèi)生院財務(wù)、業(yè)務(wù)、行政等部門的內(nèi)控機(jī)制過程中,對于其進(jìn)行幫助和指導(dǎo),同時將內(nèi)控機(jī)制納入基層衛(wèi)生院的管理目標(biāo)。最后,要成立基層衛(wèi)生院的內(nèi)審機(jī)構(gòu),對內(nèi)控的實施情況進(jìn)行全面監(jiān)督和管理,定期到基層衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)察和不定期到基層衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督抽查,保證資金的合理分配和監(jiān)督制度的有效落實。

        (四)提高基層衛(wèi)生院預(yù)算管理能力和重視程度

        建立財務(wù)預(yù)算機(jī)構(gòu),優(yōu)化基層衛(wèi)生院的財務(wù)預(yù)算方法,提高基層醫(yī)院對預(yù)算管理的重視程度,保證醫(yī)院資金利用效率。提高基層衛(wèi)生院的預(yù)算管理能力,首先要細(xì)化明細(xì)支出項目,項目支出的預(yù)算要結(jié)合衛(wèi)生院的發(fā)展計劃和資金情況來進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)算,保證預(yù)算結(jié)果的準(zhǔn)確性可行性。其次要對預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤考核,重點考核項目自己的使用效果,對于資金使用效果進(jìn)行科學(xué)的綜合分析,以便于作為下一年度預(yù)算資金的安排的重要參考依據(jù)。提高基層衛(wèi)生院的預(yù)算管理能力對于衛(wèi)生院的發(fā)展十分重要,它不僅能幫助各部門明確自身的責(zé)任和目標(biāo),也是對各部門進(jìn)行考核的重要依據(jù),對基層衛(wèi)生院的各個部門有著激勵和約束的作用。

        (五)保障基層衛(wèi)生院的成本內(nèi)控制度有效落實

        加強(qiáng)對基層衛(wèi)生院管理人員成本費(fèi)用控制和管理意識的培養(yǎng),成本核算并不是財務(wù)部門單獨(dú)完成的,領(lǐng)導(dǎo)層面需要提高對于成本核算的重視程度,加強(qiáng)而細(xì)化成本核算的費(fèi)用支出,在作出成本核算對衛(wèi)生院運(yùn)行的重要性的同時,還要創(chuàng)設(shè)重視成本核算的工作氛圍,讓基層衛(wèi)生院的工作人員主動參與到成本核算的工作中去。

        (六)提高基層衛(wèi)生院財務(wù)內(nèi)控相關(guān)人員的綜合素質(zhì)

        提高基層衛(wèi)生院財務(wù)隊伍的綜合素質(zhì)可以從兩方面入手,一方面是基層衛(wèi)生院招聘過程中,招聘專業(yè)水平高、道德修養(yǎng)高、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)以及責(zé)任意識強(qiáng)的內(nèi)控人才,保證基層衛(wèi)生院的財務(wù)安全;另一方面通過財務(wù)內(nèi)控相關(guān)人員的定期培訓(xùn),提升內(nèi)控管理人員的管理水平和財務(wù)人員的工作水平,提升醫(yī)院的管理質(zhì)量。同時還要對內(nèi)控管理人員進(jìn)行道德責(zé)任的培養(yǎng),保證財務(wù)人員在財務(wù)工作中的公正性與安全性。

        三、總結(jié)

        基層衛(wèi)生院作為我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要部分,結(jié)合衛(wèi)生院的實際情況改進(jìn)衛(wèi)生院內(nèi)控機(jī)制存在的問題,有效促進(jìn)基層衛(wèi)生院的發(fā)展,提供更好醫(yī)療服務(wù)。

        參考文獻(xiàn):

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