路曉延 董旭 陳仕賢 謝蕓 張小皎 孟潔

摘要：隨著循證理念在醫(yī)學(xué)方面的成功推廣，循證也運(yùn)用于教育領(lǐng)域。借鑒循證教學(xué)法在其他學(xué)科的運(yùn)用，本文試圖探討循證教學(xué)法運(yùn)用于中醫(yī)英語教學(xué)，從中醫(yī)藥發(fā)展的趨勢、當(dāng)前中醫(yī)英語教學(xué)中存在的問題、循證教學(xué)法在中醫(yī)英語教學(xué)中的重要意義、關(guān)健環(huán)節(jié)、重點(diǎn)難點(diǎn)等幾個(gè)方面，對(duì)中醫(yī)英語循證教學(xué)法進(jìn)行一些粗淺的論述。

關(guān)鍵詞：循證教學(xué);中醫(yī)英語;教學(xué)研究

循證理念起源于循證醫(yī)學(xué)，意思是“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，其定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施”，它特別強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上。在西方國家，循證研究日趨成熟，但在我國循證仍然處于探索和起步階段，循證教育、循證教學(xué)法更是如此，中醫(yī)英語循證教學(xué)則幾乎是一片空白。循證教學(xué)法在其他學(xué)科的成功運(yùn)用，給中醫(yī)院校的中醫(yī)英語教學(xué)提供了借鑒，也提出了挑戰(zhàn)。中醫(yī)英語教學(xué)應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，搶抓機(jī)遇，積極推進(jìn)教學(xué)改革，探索和實(shí)踐循證法在中醫(yī)英語教學(xué)中的應(yīng)用，為國家和社會(huì)培養(yǎng)輸送傳承國粹、振興中醫(yī)的高素質(zhì)中醫(yī)工作者。

1 國家對(duì)中醫(yī)藥的重視和中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀

中醫(yī)藥是我國的國粹。它與中華文明一脈相承，數(shù)千年綿延不絕。它不僅是一種醫(yī)術(shù)，更重要的是一種文化。它為中華民族繁衍昌盛做出突出貢獻(xiàn)，更為華夏文明的文化殿堂增添了絢爛的光彩。2015年，習(xí)近平總書記在致中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年賀信中對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展提出了殷切的希望：中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。當(dāng)前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)，希望廣大中醫(yī)藥工作者增強(qiáng)民族自信，勇攀醫(yī)學(xué)高峰，深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好在建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章?？梢哉f中醫(yī)藥迎來了最好的發(fā)展時(shí)期和最好的發(fā)展機(jī)遇。

但是，不可否認(rèn)的是，從近代開始，隨著西方醫(yī)學(xué)盛行中國，對(duì)中醫(yī)的質(zhì)疑就一直延續(xù)到了今天。有些偏執(zhí)的西醫(yī)工作者甚至呼吁取締中醫(yī)，形成了中西勢不兩立的局面，導(dǎo)致中醫(yī)在醫(yī)學(xué)界的地位非常尷尬。然而，在國內(nèi)中西醫(yī)爭執(zhí)不下的情況下，中醫(yī)卻在西方、非洲、東亞和東南亞悄悄興起。在歐美的大城市基本上都有中醫(yī)診所，尤其是北美洲，往往規(guī)模較大，并且生意非常地好。在日本，“漢方藥”非常受歡迎，藥妝店的貨架上，也擺滿了種類繁多的中成藥制品。澳大利亞維多利亞州議會(huì)通過了中醫(yī)注冊(cè)法，中醫(yī)在澳大利亞維州被正式承認(rèn)為一門科學(xué)。南非政府批準(zhǔn)了有關(guān)承認(rèn)包括中醫(yī)在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)療法的法案，中醫(yī)藥在南非也有了合法地位。這些事實(shí)都表明，中醫(yī)在國內(nèi)雖然受到某些冷落，但在國外卻逐漸被更多的外國人士所接受，這對(duì)中醫(yī)藥走向世界非常有利。

2 中醫(yī)藥要走出國門，走向世界，呼喚大批守正創(chuàng)新型中醫(yī)藥工作者，對(duì)大學(xué)中醫(yī)教學(xué)特別是中醫(yī)英語教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)

2.1 守正創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展壯大的唯一出路，還是舉我們東鄰的日本為例，我國古方“六神丸”，日本拿去創(chuàng)新改造后，開發(fā)出“救心丹”，深受世界各地患者歡迎，供不應(yīng)求，風(fēng)靡全球，被譽(yù)為“救命神藥”，年梢售額1億多美元。再如大名鼎鼎的止咳藥“龍角散”，其古方也來自中國，被改造利用，推向市場。據(jù)日本漢方生藥制劑協(xié)會(huì)披露：世界中藥市場，日本所占份額高達(dá)70%-80%，日本中藥制劑的生產(chǎn)原料75%從中國進(jìn)口。不得不承認(rèn)，日本對(duì)我國中醫(yī)藥的創(chuàng)新改造力度要超過我們，以至于有一種說法叫：中醫(yī)的未來在日本。不管怎么說，這都是中醫(yī)藥創(chuàng)新研究的最新成果，值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

創(chuàng)新必須借鑒國內(nèi)外中醫(yī)研究的最新成果，而英語目前仍然是世界通用的主要語言，是國內(nèi)外中醫(yī)藥交流必須的語言工具。作為中醫(yī)院校的大學(xué)英語教學(xué)，我們?nèi)绾闻囵B(yǎng)出既能夠具有創(chuàng)新思維，又能夠通過外語交流掌握國外中醫(yī)藥研究的最新成果的人才，這是擺在我們中醫(yī)院校英語教學(xué)工作者面前的重要課題。

2.2 當(dāng)前中醫(yī)英語教學(xué)中存在的主要問題是當(dāng)前國內(nèi)中醫(yī)院校的英語教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時(shí)代的要求，和培養(yǎng)新型中醫(yī)工作人才的呼喚相去甚遠(yuǎn)。存在的主要問題體現(xiàn)在：

2.2.1 教學(xué)方法單一、基本上是單向輸出式教學(xué)，即“以教師為中心”、實(shí)行“滿堂灌”、“填鴨式”的教學(xué)模式。教師以講解英語知識(shí)、語法結(jié)構(gòu)、應(yīng)試技巧、語言點(diǎn)等，學(xué)生則以聽為主，被動(dòng)地接受知識(shí)。

2.2.2 教師素質(zhì)單一、大學(xué)英語教師大部分來自于各個(gè)高校英語系的英語專業(yè)，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)只知皮毛，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)性知識(shí)。

2.2.3. 教材內(nèi)容單一、沒有針對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的英語教材，各醫(yī)學(xué)院校高校采用的教材，基本上是各自為政，五花八門，脫離醫(yī)學(xué)實(shí)際。

2.2.4. 畢業(yè)學(xué)生技能單一、畢業(yè)學(xué)生僅僅能夠依靠所學(xué)到的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)來進(jìn)行研究和診療，而不能運(yùn)用英語了解和交流全球范圍內(nèi)中醫(yī)藥研究的最新成果。

3 在中醫(yī)院校推廣英語循證教學(xué)法的重要意義、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)難點(diǎn)

實(shí)踐證明，解決上述問題的有效途徑，就是推廣使用循證教學(xué)法。循證教學(xué)法是遵循證據(jù)的教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，以問題為導(dǎo)向，以教師的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，以尋求最佳證據(jù)為手段，以實(shí)現(xiàn)最好的教學(xué)效果為目的。它大大區(qū)別于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)方法，而是立足激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望，應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳研究證據(jù)，結(jié)合教師的專業(yè)知識(shí)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行行之有效的教學(xué)，其針對(duì)性、目的性、權(quán)威性、精準(zhǔn)性、創(chuàng)新性、實(shí)踐性更加明確而具體。雖然在我國，循證教學(xué)法的研究尚處在起步階段，但從一些高校階段性的實(shí)踐來看，這一教學(xué)法的成效還是非常明顯的。

3.1 重要意義：循證教學(xué)法將實(shí)踐性、權(quán)威性和合作性有機(jī)結(jié)合，首先培養(yǎng)教師和學(xué)生的“循證”的思維，樹立嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的理念，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中“以證據(jù)為本”，要求教師的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容要有科學(xué)的依據(jù);要求學(xué)生對(duì)所學(xué)課程有明確的了解，提出專業(yè)問題并查找證據(jù)，逐步建立尋找“證據(jù)”解決問題的能力。這樣的教學(xué)要求師生都要建立創(chuàng)新和批判性思維，立足嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的講學(xué)求學(xué)態(tài)度，顛覆了傳統(tǒng)的“教”和“學(xué)”模式，對(duì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)求證以及畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)從事診療和研究、不斷提高業(yè)務(wù)水平都具有積極而長遠(yuǎn)的意義。

3.2 關(guān)健環(huán)節(jié)：循證教學(xué)法的關(guān)鍵是教師、最佳證據(jù)和學(xué)生三個(gè)方面。中醫(yī)英語循證教學(xué)法要求教師既要具有專業(yè)的聽說讀寫英語水平，還要具有相當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥學(xué)知識(shí)，此外還要及時(shí)更新知識(shí)，掌握最新中醫(yī)藥研究成果及動(dòng)向。循證教學(xué)法要求的最佳證據(jù)必須是世界中醫(yī)藥研究的最佳成果，具有權(quán)威性。要求學(xué)生必須具備循證思維，并且具有自主學(xué)習(xí)、自主查證的能力。

3.3 重點(diǎn)難點(diǎn)：探索建立中醫(yī)英語語言循證教學(xué)系統(tǒng)及其評(píng)價(jià)體系，循證教學(xué)體系涉及教師、學(xué)生、教材、教學(xué)方法、教學(xué)資料、課程設(shè)置、課程安排等等多方面的因素，這是一個(gè)系統(tǒng)工程，必須多方配合、協(xié)同運(yùn)作才能建立?？茖W(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)是循證教學(xué)法的根本保證，如何科學(xué)、全面、準(zhǔn)確、合理地評(píng)價(jià)循證教學(xué)法的效果，這套評(píng)價(jià)系統(tǒng)的建立也涉及方方面面，需要深入探討和思考。比如對(duì)于中醫(yī)的最佳證據(jù)來講就是個(gè)難題。我們知道，辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精髓，是中醫(yī)臨床診療的指導(dǎo)原則，自古以來，”四診”方法是獲取最佳證據(jù)的手段，那么如何讓這個(gè)證據(jù)客觀化、規(guī)范化，這是長期以來中醫(yī)藥學(xué)研究的一個(gè)難點(diǎn)，適應(yīng)循證醫(yī)學(xué)新理念，我們就必須進(jìn)一步探尋”證”的研究的新思路。

4 結(jié)論

綜上所述，面對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的前景和中醫(yī)英語教學(xué)的現(xiàn)狀，著眼培養(yǎng)中醫(yī)藥未來發(fā)展所需要的新型人才，必須深化中醫(yī)英語教學(xué)改革。循證教學(xué)法已經(jīng)在國外實(shí)行多年，積累了成熟的經(jīng)驗(yàn)和做法，其科學(xué)、創(chuàng)新、積極、主動(dòng)的精髓非常適合我國大學(xué)中醫(yī)英語教學(xué)，有利于培養(yǎng)溝通中外、博采眾長的中醫(yī)藥工作者，必將為古老的中華中醫(yī)藥學(xué)走向世界、走向輝煌打造人才，開辟新路。

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