世界正面臨著多重健康挑戰(zhàn)：從疫苗可預(yù)防性疾病疫情的暴發(fā)、耐藥病原體報告的增多、運動量缺乏的加劇，到環(huán)境污染和氣候變化對健康的影響及多種人道主義危機，不一而足。為了應(yīng)對這些威脅，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）2019 年啟動了新的五年戰(zhàn)略計劃——《第十三個工作總規(guī)劃》。該規(guī)劃側(cè)重于三個“十億”目標(biāo)：全民健康覆蓋受益人口新增10 億；面對突發(fā)衛(wèi)生事件受到更好保護的人口新增10 億；健康和福祉得到改善的人口新增10 億。實現(xiàn)這些目標(biāo)要求從各個角度出發(fā)應(yīng)對健康威脅。以下是WHO 及其合作伙伴在2019 年需要關(guān)注的10 個問題。

（1）空氣污染和氣候變化

2019 年，WHO 將空氣污染視為最大的環(huán)境風(fēng)險?？諝庵械奈廴疚锟梢源┩负粑到y(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，損害肺部、心臟和大腦。據(jù)估計，空氣污染每年導(dǎo)致700 萬人過早死于癌癥、心臟病和肺病等。這些死亡人數(shù)中約有90%來自中低收入國家，在這些國家，工業(yè)、交通和農(nóng)業(yè)的排放量很大，家庭中的爐灶和燃料也很多。2018-10，WHO 在日內(nèi)瓦舉行了首次全球空氣污染與健康會議，各國和各組織作出了70 多項改善空氣質(zhì)量的承諾。2019-09 的聯(lián)合國氣候首腦會議旨在加強全球的氣候行動。

（2）非傳染性疾病

非傳染性疾病，如糖尿病、癌癥和心臟病，占全世界死亡人數(shù)的70%以上（4 100 萬人）。這包括有1 500 萬年齡在30～69 歲之間的人過早死亡。這些過早死亡者有85%以上生活在中低收入國家。此類疾病的增加由5 個主要風(fēng)險因素驅(qū)動：煙草使用、缺乏運動、酗酒、不健康飲食和空氣污染。2019 年，WHO 將與政府合作，幫助它們實現(xiàn)到2030 年將運動缺乏率降低15%的全球目標(biāo)，為此將推行加強運動政策工具包，幫助更多人每天參加運動。

（3）全球流感大流行

世界將面臨另一場流感大流行，但其何時暴發(fā)，嚴重程度如何尚不明確。全球防御措施是各個國家衛(wèi)生突發(fā)事件防范和應(yīng)對系統(tǒng)中最薄弱的一環(huán)。WHO 不斷監(jiān)測流感病毒的傳播情況，以發(fā)現(xiàn)潛在的大流行毒株。WHO 每年都會建議應(yīng)在流感疫苗中列入哪種毒株，以保護人們免受季節(jié)性流感的侵害。為防范出現(xiàn)具有大流行潛能的新流感毒株，WHO 已與所有主要參與國建立了特殊的伙伴關(guān)系，以確保各國（特別是發(fā)展中國家）有效和公平地獲得診斷、疫苗和抗病毒藥物（治療）。

（4）疲軟和脆弱的環(huán)境

超過16 億人（占全球人口的22%）生活的地區(qū)存在干旱、饑荒、沖突和人口流離失所等持久危機，且健康服務(wù)薄弱，難以提供基本醫(yī)療服務(wù)。WHO 將繼續(xù)在這些國家開展工作，加強衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)，為發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對疫情做好準(zhǔn)備，并提供包括免疫接種在內(nèi)的高質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)。

（5）抗微生物藥物耐藥性

抗微生物、抗病毒和抗瘧藥物的開發(fā)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取得的最大成功之一。然而，抗微生物藥物耐藥性，即細菌、寄生蟲、病毒和真菌抵抗這些藥物的能力，可能導(dǎo)致肺炎、肺結(jié)核和沙門氏菌病等感染難以治療。耐藥性是由人們過度使用抗微生物藥物引起的，也是對動物及環(huán)境過度使用抗微生物劑所致。WHO 正在與有關(guān)部門合作，實施一項全球行動計劃，通過提高認識和傳播知識，減少感染，并鼓勵謹慎使用抗微生物藥物，以解決抗微生物藥物耐藥性問題。