小莫被診斷為玫瑰糠疹后,總是忍不住抓撓皮膚,皮膚越抓越癢,鱗屑也越抓越多,十分影響美觀。得了玫瑰糠疹,怎樣治療才好得快些呢?
孔宇虹北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副主任醫(yī)師
問:玫瑰糠疹需要治療嗎?
答:玫瑰糠疹具有自愈性,一般在6~8周內(nèi)可以自愈(參見2019年3月刊《春季瘙癢,留心玫瑰糠疹》一文)。如果皮損少、無瘙癢或輕度瘙癢就不需要治療。如果皮損處瘙癢明顯,可以外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇激素類軟膏,如糠酸莫米松乳膏、曲安奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等,必要時口服抗組胺藥物;嚴(yán)重的患者可以口服抗病毒藥物,如阿昔洛韋、泛昔洛韋等。
此外,紫外線(NB-UVB)照射治療,對皮疹的消退也有很好的幫助。紫外線照射后,皮損處會結(jié)痂、脫皮以達(dá)到治療的效果。但紫外線照射可能會留下色素沉著。
問:中醫(yī)如何治療玫瑰糠疹?
答:玫瑰糠疹在中醫(yī)學(xué)中被稱為“風(fēng)熱瘡”“風(fēng)癬”。中醫(yī)認(rèn)為,本病是與風(fēng)熱之邪相關(guān),患者多由于過食辛辣炙煿之品,或情志抑郁化火,導(dǎo)致血熱內(nèi)蘊(yùn),加之外感風(fēng)熱邪氣,血熱風(fēng)熱相搏,郁阻肌膚而發(fā)。
口服中藥能有效地緩解癥狀,縮短病程,常用的中成藥如防風(fēng)通圣丸,適用于皮損顏色淡紅、鱗屑細(xì)薄、瘙癢的風(fēng)熱蘊(yùn)膚證;復(fù)方青黛膠囊(丸),適用于皮疹泛發(fā)、顏色鮮紅、鱗屑較多、瘙癢劇烈的風(fēng)熱血熱證。
問:生活上應(yīng)該注意什么?
答:日常生活中應(yīng)該清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物,如蔥、姜、蒜等。得了玫瑰糠疹后,可以去醫(yī)院查一下過敏原,飲食中避免接觸易過敏的食物,如海鮮類食物。高熱量、油膩的食物會增加胃腸負(fù)擔(dān),不利于病情好轉(zhuǎn)。玫瑰糠疹具有自愈性,即使不治療也能慢慢好轉(zhuǎn),保持良好的心情十分重要,紅斑、鱗屑都是暫時的,患者大可不必過于擔(dān)心。皮損處禁止搔抓,避免熱水燙洗,少用肥皂等堿性清潔品,清水洗后需要及時涂抹溫和無刺激的潤膚乳。
問:玫瑰糠疹治愈后易復(fù)發(fā)嗎?
答:一般來說,玫瑰糠疹治愈后不會再復(fù)發(fā)。但抵抗力低下、體質(zhì)差的人群可能會反復(fù)發(fā)作,建議多運(yùn)動,增強(qiáng)自身的抵抗力。