靳有倉 王巖瓊

（西寧市湟中縣第一人民醫(yī)院 青海 西寧 811600）

就目前情況來看，支氣管哮喘作為一種由多種細(xì)胞，特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等單獨或共同參與的慢性氣道炎癥，雖無傳染性，但對患者的影響卻是極為明顯的[1]。本文將選取本院呼吸內(nèi)科收治的300例慢性支氣管哮喘患者作為研究對象，探討小青龍湯加減在改善該病患者肺功能中的應(yīng)用效果。報道如下所述：

1.資料與方法

1.1 一般資料

按中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會第16屆中國呼吸醫(yī)師論壇（CACP）制定的《中國支氣管哮喘防治指南（2016年版）》和結(jié)合本院《支氣管哮喘診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》[2]作為病例篩選主要參考依據(jù)，合計300例，分兩組治療，各150例；兩組患者年齡、性別、病型等常規(guī)資料有對比價值（P＞0.05），可比。

1.2 治療方法

1.2.1 檢測儀器：肺功能檢測系統(tǒng)，型號：MasterScreen，售后服務(wù)單位：康爾福盛（上海）商貿(mào)有限公司。電源連接條件：230VAC，50/60Hz，產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：YZB/CER0391-2015。

1.2.2 治療方法：對照組：常規(guī)治療，信必可，多索茶堿，吸入用布地奈德混懸液，吸入用異丙托溴銨溶液，孟魯司特鈉咀嚼片等，所有藥物用法用量均根據(jù)患者實際情況而定，遵醫(yī)囑或參照藥物使用說明書。實驗組：在對照組基礎(chǔ)上加小青龍湯加減治療：麻黃、干姜、五味子、桂枝、芍藥各15g，半夏10g，甘草6g，細(xì)辛5g，水煎服；對有痰濕較盛者加茯苓、澤瀉；對喘息較重者加葶藶子、桑白皮；歲氣血虛弱者加熟地、當(dāng)歸。均水煎服，1劑/d，早晚各1次。

1.3 觀察指標(biāo)

肺功能：第1s用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣流量（FEF）、用力肺活量時呼氣流速（FEV1/FVC）三項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

從治療效果來看，治療前兩組患者的FEV1、FEF、FEV1/FVC相比均無顯著差異（P＞0.05），治療后實驗組FEV1、FEF、FEV1/FVC與對照組相比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表。

表 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對比（±s）

表 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對比（±s）

組別例數(shù)FEV1（L）FEF（L/s）FEV1/FVC（%）治療前治療后治療前治療后治療前治療后實驗組1502.5±0.83.7±1.05.7±1.34.4±0.852.9±12.574.9±16.7對照組1502.6±0.83.1±0.95.9±1.45.2±1.252.7±12.866.4±12.6 t 1.0835.4621.2826.7940.1374.976 P 0.2800.0000.2010.0000.8910.000

3.討論

根據(jù)2016年版典型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)來看，該病的發(fā)生與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等村子較大關(guān)系，其基本特點為反復(fù)發(fā)作，喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，其中尤以夜間或晨間的發(fā)作率最明顯，且在發(fā)病時甚至字患者雙肺有彌漫性或以呼氣相為主的哮鳴音。治療方法有持久升級治療、短期加強治療、日常調(diào)整治療等方式[3]。

在本研究中，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用小青龍湯加減治療后患者FEV1、FEF、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明小青龍湯加減在該病治療中的效果極佳。方中有宣肺平喘、利水消腫之效者為麻黃，化氣行水、溫陽通脈之效者為桂枝，收斂止汗之效者為芍藥，健脾祛風(fēng)之效者為細(xì)辛，溫陽之效者為干姜，再加上具有調(diào)和諸藥之效的甘草，繼而達(dá)到宣肺平喘和化痰止咳之目的。這與黃少鵬[4]在小青龍湯治療支氣管哮喘中的研究結(jié)果吻合。

綜上所述，小青龍湯加減能有效的改善慢性支氣管哮喘患者的肺功能，臨床應(yīng)用價值較高。