鄧慧芬

（南寧市第二人民醫(yī)院腫瘤科 廣西 南寧 530031）

化療是治療惡性腫瘤的重要手段之一，由于藥物刺激性較大，臨床不良反應(yīng)較多，嚴(yán)重降低治療質(zhì)量。為了確?；熁颊叩闹委煓?quán)益，本文筆者特選取38例鉑類化療患者作為觀察對(duì)象，旨在觀察雷火灸對(duì)于應(yīng)用鉑類化療患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年12月于我院接受鉑類化療治療的72例患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組36例，男性18例，女性18例，年齡在38歲～69歲，平均年齡（50.24±3.61）歲，其中肺癌14例，胃癌5例，大腸癌5例，卵巢癌5例，胰腺癌4例，鼻咽癌2例，食管癌1例；研究組36例，男性19例，女性17例，年齡在41歲～70歲，平均年齡（51.21±4.06）歲，其中肺癌13例，胃癌6例，大腸癌5例，卵巢癌4例，胰腺癌3例，鼻咽癌3例，食管癌2例；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均自愿或遵醫(yī)囑接受鉑類化療治療；（2）對(duì)本項(xiàng)研究知情并簽署書面知情同意書；（3）治療依從性較好的患者；（4）均為住院患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神類疾病或認(rèn)知功能障礙患者。兩組患者在性別、年齡及疾病程度上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予四磨湯及5-羥色胺3受體拮抗劑藥物治療，化療前半小時(shí)給予患者地塞米松靜注；研究組患者在此基礎(chǔ)上疊加使用雷火灸，取患者臥位，選取雙側(cè)足三里、中脘、雙側(cè)內(nèi)關(guān)，采用手持艾灸懸灸治療，可采取雀啄灸和旋轉(zhuǎn)灸的手法，注意與皮膚的距離，1次/d，每次20～30min為宜。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本項(xiàng)研究通過觀察兩組患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐兩個(gè)指標(biāo)；觀察兩組患者治療有效情況，分為顯著（惡心及嘔吐等級(jí)降低2個(gè)級(jí)別及以上，不良反應(yīng)基本消失）、有效（惡心及嘔吐等級(jí)降低1個(gè)級(jí)別，不良反應(yīng)改善）和無效（惡心及嘔吐等級(jí)沒有降低甚至上升，不良發(fā)應(yīng)無改善甚至加重）等三個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中兩組患者不良反應(yīng)及治療有效率等計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組患者惡心例數(shù)為15例（41.67%），嘔吐患者5例（13.88%），對(duì)照組患者惡心例數(shù)為21例（58.33%），嘔吐患者13例（36.11%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比

研究組患者治療無效例數(shù)為3例（8.33%），治療總有效率為91.67%，對(duì)照組患者治療無效例數(shù)為11例（2.78%），治療總有效率為80.56%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療有效情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

惡心嘔吐是鉑類化療常見的不良反應(yīng)，主要由于化療藥物對(duì)消化黏膜的刺激較大，嚴(yán)重降低患者治療信心，降低患者生活質(zhì)量，增加患者的病痛，不利于化療治療的開展。中醫(yī)認(rèn)為惡心嘔吐主要是由于胃失升降、胃氣上逆，化療藥物進(jìn)入機(jī)體導(dǎo)致胃脾損傷，導(dǎo)致寒濕稽留于內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，采用雷火灸艾灸足三里等穴位，主要起到祛邪扶正，溢氣助陽(yáng)、健脾溫胃的功效[4]。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，給予雷火灸治療的患者惡心嘔吐發(fā)生情況低于常規(guī)治療的患者，不良反應(yīng)得到有效的緩解，且雷火灸治療組的患者治療有效率高于常規(guī)治療組，得益于不良反應(yīng)減少，緩解患者化療不適感，有效提高患者治療配合度，從而有效提高治療有效情況。

綜上，雷火灸有效改善因鉑類化療而導(dǎo)致的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，提高臨床治療有效率，適用于臨床。