鄒撰

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 四川 成都 610000）

支氣管哮喘是一種臨床上常見的呼吸道疾病，是因為各類細胞或細胞組參與而導(dǎo)致的慢性氣道炎癥且會隨著氣道反應(yīng)性增高而出現(xiàn)各類臨床癥狀，其中包含反復(fù)喘息，胸悶氣短咳嗽等，且通常發(fā)生于凌晨或夜間[1]。哮喘是一種很常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其癥狀的出現(xiàn)通常還和多變的氣流阻塞共同發(fā)作，嚴重影響患者的正常生活[2]。為提高哮喘患者的生活質(zhì)量，選取本院中2018年2月-2018年8月收治的88例哮喘患者的臨床進行本次研究，將普米克令舒吸入和普米克令舒聯(lián)合孟魯司特兩種治療方式進行對比，并總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院中2018年2月-2018年8月間收治的88例哮喘患者的臨床進行本次研究，并按照就診順序隨機分組，實驗組和對照組各44例患者。實驗組女性患者19例，男性患者25例，年齡最小和最高分別為0.9和7歲，平均年齡（5.1±1.3）歲，對照組女性患者21例，男性患者23例，年齡最小和最高分別為0.8和9歲，平均年齡（6.1±.2）歲。所有患者均確認為哮喘，且其癥狀和哮喘的臨床診斷標準相符，將對藥物過敏、嚴重腎臟、心臟、肝臟疾病或不愿意配合治療的患者排除，其余均簽署知情同意書，對比患者的年齡、性別等一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：在常規(guī)治療的同時給予普米克令舒進行治療，其中其劑量為1ml，每日2次，一次1吸。

實驗組：常規(guī)治療的同時給予普米克令舒和孟魯司特進行治療，其中普米克令舒每日2次，分成兩次吸入，同時再每晚給予孟魯司特口服，每次劑量不超過4mg，治療期間記錄患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)和使用劑量，切忌自行改變用藥方式和劑量。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者治療前后FEV1和PEF（白天、夜晚）指標的變化及不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進行分析后錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，而實驗結(jié)果中，所有患者的不良反應(yīng)發(fā)生率計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取χ2檢驗，而FEV1和PEF和本文中一般資料的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標準差）進行數(shù)據(jù)記錄，實驗結(jié)果采用t進行檢驗，若P＜0.05，則說明實驗結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的FEV1和PEF（白天、夜晚）指標變化對比

本次研究成果顯示，和對照組相比，實驗組患者治療后的FEV1和PEF（白天、夜晚）指標更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后的FEV1和PEF指標變化對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的FEV1和PEF指標變化對比（±s）

組別n時間FEV1（L）白天PEF（L/min）夜晚PEF（L/min）實驗組44治療前2.65±0.29413.69±1.37435.05±3.16治療后3.81±0.06489.06±1.35474.38±1.25對照組44治療前2.66±0.30414.64±1.42434.24±3.25治療后3.04±0.08462.54±1.23445.39±1.28

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

本次研究成果顯示，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.82%，優(yōu)于對照組的22.73%，差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（例）

3.討論

小兒支氣管哮喘是一種臨床上常見的慢性疾病，患兒主要以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為主[3]?；純涸诎l(fā)病時主要以煩躁不安和呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)，通?；純涸谶M行呼氣時難度較大并且無法進行評估，在坐立時容易出現(xiàn)聳肩和曲背樣[4]。由于哮喘癥狀的發(fā)病機制較為明顯，并且臨床上對發(fā)病原因研究還較為缺乏，多數(shù)患兒的持續(xù)時間較長，在進行臨床治療時容易出現(xiàn)誤診和漏診的情況。

孟魯司特是一種選擇性的白三烯受體拮抗劑，其藥理機制能夠有效阻滯白三烯與其受體產(chǎn)生生化反應(yīng)，能夠有效減少炎性遞質(zhì)的產(chǎn)生，進一步改善哮喘，使患兒的臨床表現(xiàn)[5]。普米克令舒具有良好的抗炎作用，屬于一種糖皮質(zhì)激素，將其應(yīng)用于支氣管哮喘的治療中，能夠有效緩解患者的復(fù)發(fā)癥狀，與孟魯斯特的藥理機制并不相同。所以將兩者聯(lián)合應(yīng)用于哮喘患兒的治療中，具有良好的協(xié)同作用，能在改善患兒哮喘癥狀急性發(fā)作的基礎(chǔ)上，提高其臨床治療效果，并且不會對患兒造成額外的不良反應(yīng)。

綜上所述，在哮喘患者的臨床治療中，普米克令舒聯(lián)合孟魯司特的治療效果優(yōu)于普米克令舒，不僅不良反應(yīng)發(fā)生率低，還能對患者肺功能進行改善，具有較高的臨床應(yīng)用價值。