嚴(yán)紅平 賈建江

【摘 要】 目的：探究非酒精性脂肪肝病人血脂、血糖及肝功能檢驗(yàn)在預(yù)防、診斷與治療非酒精性脂肪肝中的臨床價(jià)值。方法：選取我院2016年1月～2018年12月之間收治的52例非酒精性脂肪肝患者為觀察組，另外選取我院同期的52例健康體檢者為對(duì)照組，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行空腹血糖、血脂及肝功能等檢測(cè)，對(duì)比兩組TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、GGT。結(jié)果：觀察組TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C（血脂與血糖）明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05;觀察組ALT、AST、GGT（肝功能）明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在非酒精性脂肪肝診斷中，可以將血脂、血糖與肝功能檢測(cè)結(jié)果作為依據(jù)，血脂、血糖及肝功能檢驗(yàn)對(duì)預(yù)防、診斷及治療該病具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 非酒精性脂肪肝;血脂;血糖;肝功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-258-01

隨著人們生活水平越來(lái)越高，健康問(wèn)題逐漸顯露出來(lái)。據(jù)相關(guān)研究[1]，酒精性脂肪肝患病率在11%～21%之間，非酒精性脂肪肝患病率在11%～30%之間，必須引起人們的重視。如果在非酒精性脂肪肝患者病情處于初期時(shí)，進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)，往往可以獲得較好的臨床預(yù)后，但若病情嚴(yán)重且發(fā)展到了晚期，甚至誘發(fā)肝臟失代償性功能衰竭等病癥，患者多數(shù)情況下無(wú)法治愈，其預(yù)后也比較差。所以，非酒精性脂肪肝必須及早確診，給予早期干預(yù)。本次研究選取我院收治非酒精性脂肪肝患者作為研究對(duì)象，對(duì)其血脂、血糖及肝功能檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

研究樣本為我院2016年1月～2018年12月之間收治的52例非酒精性脂肪肝患者（觀察組），其中男39例，女13例，年齡在33歲～65歲之間，平均年齡是（53.28±11.34）歲，病程在5個(gè)月～3年之間，平均是（2.1±0.4）年;同時(shí)選取我院同期的52例健康體檢者（對(duì)照組），其中男40例，女12例，年齡在34歲～67歲之間，平均年齡是（53.89±11.83）歲，病程在6個(gè)月～4年之間，平均是（2.4±0.8）年。兩組病例資料比較，有差異但無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用于組間對(duì)比中。

1.2 方法

兩組均行血生化檢查，具體項(xiàng)目為肝功能檢查、血脂檢查與血糖檢查，均在研究開(kāi)始之前3d就開(kāi)始素食，禁食魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、奶類(lèi)食物，戒煙戒酒，3d后清晨于空腹?fàn)顟B(tài)下于靜脈采血5ml，經(jīng)抗凝處理與離心處理后，采用全自動(dòng)生化分析儀實(shí)施檢測(cè)。本次研究需要對(duì)TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、Glu（空腹血糖）、LDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、GGT（谷酰轉(zhuǎn)肽酶）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

組間數(shù)據(jù)比較采用軟件SPSS21.0分析處理，血脂、血糖及肝功能等數(shù)據(jù)資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用卡方檢驗(yàn)，最終統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P<0.05，則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組血脂與血糖水平比較，觀察組TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C分別為（6.1±1.03）mmol/L、（3.32±0.71）mmol/L、（4.5±1.0）mmol/L、（3.7±0.42）mmol/L、（0.61±0.22）mmol/L，對(duì)照組分別為（3.05±1.12）mmol/L、（1.6±0.28）mmol/L、（4.0±0.4）mmol/L、（2.11±0.48）mmol/L、（1.82±0.69）mmol/L，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（Z=5.329，P<0.05）。兩組肝功能水平比較，觀察組ALT、AST、GGT分別為（42.72±7.58）U/L、（42.28±5.81）U/L、（50.28±8.81）U/L，對(duì)照組分別為（24.01±5.68）U/L、（23.11±6.09）U/L、（28.78±7.48）U/L，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（Z=4.231，P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)非酒精性脂肪肝在臨床上極為常見(jiàn)，患者往往無(wú)過(guò)量飲酒史，肝細(xì)胞出現(xiàn)了脂肪型貯積與變性，據(jù)相關(guān)研究，非酒精性脂肪肝的臨床發(fā)病率在25%左右，有約15%的患者會(huì)發(fā)展到肝硬化或肝炎等，4%左右會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦嗡ソ叩燃膊2]，可見(jiàn)應(yīng)該在臨床上對(duì)非酒精性脂肪肝引起重視。

患者在病程早期主要有腹部、消化道癥狀，缺乏維生素及蜘蛛痣，腹部癥狀多表現(xiàn)為上腹部不適、肝區(qū)壓痛痛呈陽(yáng)性，可合并頭昏、發(fā)熱，少數(shù)患者心率降低或口角流涎，消化道癥狀多表現(xiàn)為惡心、嘔吐及食欲不振等頻繁發(fā)作，患者肝功能下降會(huì)誘發(fā)雌激素滅活能力減低，進(jìn)而引發(fā)蜘蛛痣[3]，患者肝功能下降之后維生素代謝出現(xiàn)了紊亂，這時(shí)容易引發(fā)口角炎、舌炎及角質(zhì)化亢進(jìn)等。本次研究中兩組受檢者均行肝功能檢查、血脂檢查與血糖檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)健康體檢者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于非酒精性脂肪肝患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，提示臨床治療中必須密切關(guān)注非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖與肝功能水平。

綜上所述，非酒精性脂肪肝患者的肝功能受到了損傷，容易引發(fā)糖代謝、脂肪代謝紊亂的問(wèn)題，其血糖、血脂與轉(zhuǎn)氨酶等水平會(huì)顯著上升，所以臨床醫(yī)師必須重點(diǎn)關(guān)注患者的血生化指標(biāo)，根據(jù)臨床對(duì)患者病情與預(yù)后進(jìn)行評(píng)估，制定出合理的干預(yù)方案。總之，血脂、血脂與肝功能檢測(cè)在預(yù)防、診斷及治療非酒精性脂肪肝上具有重要意義，應(yīng)該引起人們的注意。

參考文獻(xiàn)

[1] 范譯丹，陳玉，饒春梅，高雪娟，張芳，方山丹，向潤(rùn)清，范源，吳洋.T2DM患者合并非酒精性脂肪肝與胰島β細(xì)胞功能和胰島素抵抗的關(guān)系[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（11）：62-66.

[2] 陳強(qiáng)，晁丹陽(yáng).非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能檢測(cè)臨床價(jià)值分析[J].山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2017，39（04）：316-318.

[3] 陳超，王立穎，肖嫻.二甲雙胍聯(lián)合辛伐他汀對(duì)非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能的干預(yù)作用[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（24）：4923-4926.