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        非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能檢驗(yàn)分析

        2019-05-13 01:54:12嚴(yán)紅平賈建江
        健康大視野 2019年9期
        關(guān)鍵詞:非酒精性脂肪肝肝功能血脂

        嚴(yán)紅平 賈建江

        【摘 要】 目的:探究非酒精性脂肪肝病人血脂、血糖及肝功能檢驗(yàn)在預(yù)防、診斷與治療非酒精性脂肪肝中的臨床價(jià)值。方法:選取我院2016年1月~2018年12月之間收治的52例非酒精性脂肪肝患者為觀察組,另外選取我院同期的52例健康體檢者為對(duì)照組,分別對(duì)兩組患者進(jìn)行空腹血糖、血脂及肝功能等檢測(cè),對(duì)比兩組TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、GGT。結(jié)果:觀察組TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C(血脂與血糖)明顯高于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)比較差異顯著,P<0.05;觀察組ALT、AST、GGT(肝功能)明顯高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:在非酒精性脂肪肝診斷中,可以將血脂、血糖與肝功能檢測(cè)結(jié)果作為依據(jù),血脂、血糖及肝功能檢驗(yàn)對(duì)預(yù)防、診斷及治療該病具有非常重要的意義。

        【關(guān)鍵詞】 非酒精性脂肪肝;血脂;血糖;肝功能

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-258-01

        隨著人們生活水平越來(lái)越高,健康問(wèn)題逐漸顯露出來(lái)。據(jù)相關(guān)研究[1],酒精性脂肪肝患病率在11%~21%之間,非酒精性脂肪肝患病率在11%~30%之間,必須引起人們的重視。如果在非酒精性脂肪肝患者病情處于初期時(shí),進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù),往往可以獲得較好的臨床預(yù)后,但若病情嚴(yán)重且發(fā)展到了晚期,甚至誘發(fā)肝臟失代償性功能衰竭等病癥,患者多數(shù)情況下無(wú)法治愈,其預(yù)后也比較差。所以,非酒精性脂肪肝必須及早確診,給予早期干預(yù)。本次研究選取我院收治非酒精性脂肪肝患者作為研究對(duì)象,對(duì)其血脂、血糖及肝功能檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。

        1 資料與方法

        1.1 病例資料

        研究樣本為我院2016年1月~2018年12月之間收治的52例非酒精性脂肪肝患者(觀察組),其中男39例,女13例,年齡在33歲~65歲之間,平均年齡是(53.28±11.34)歲,病程在5個(gè)月~3年之間,平均是(2.1±0.4)年;同時(shí)選取我院同期的52例健康體檢者(對(duì)照組),其中男40例,女12例,年齡在34歲~67歲之間,平均年齡是(53.89±11.83)歲,病程在6個(gè)月~4年之間,平均是(2.4±0.8)年。兩組病例資料比較,有差異但無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以用于組間對(duì)比中。

        1.2 方法

        兩組均行血生化檢查,具體項(xiàng)目為肝功能檢查、血脂檢查與血糖檢查,均在研究開(kāi)始之前3d就開(kāi)始素食,禁食魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、奶類(lèi)食物,戒煙戒酒,3d后清晨于空腹?fàn)顟B(tài)下于靜脈采血5ml,經(jīng)抗凝處理與離心處理后,采用全自動(dòng)生化分析儀實(shí)施檢測(cè)。本次研究需要對(duì)TC(總膽固醇)、TG(三酰甘油)、Glu(空腹血糖)、LDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)、HDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、GGT(谷酰轉(zhuǎn)肽酶)、AST(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        組間數(shù)據(jù)比較采用軟件SPSS21.0分析處理,血脂、血糖及肝功能等數(shù)據(jù)資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料則采用卡方檢驗(yàn),最終統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P<0.05,則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組血脂與血糖水平比較,觀察組TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C分別為(6.1±1.03)mmol/L、(3.32±0.71)mmol/L、(4.5±1.0)mmol/L、(3.7±0.42)mmol/L、(0.61±0.22)mmol/L,對(duì)照組分別為(3.05±1.12)mmol/L、(1.6±0.28)mmol/L、(4.0±0.4)mmol/L、(2.11±0.48)mmol/L、(1.82±0.69)mmol/L,組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(Z=5.329,P<0.05)。兩組肝功能水平比較,觀察組ALT、AST、GGT分別為(42.72±7.58)U/L、(42.28±5.81)U/L、(50.28±8.81)U/L,對(duì)照組分別為(24.01±5.68)U/L、(23.11±6.09)U/L、(28.78±7.48)U/L,組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(Z=4.231,P<0.05)。

        3 討論

        近年來(lái)非酒精性脂肪肝在臨床上極為常見(jiàn),患者往往無(wú)過(guò)量飲酒史,肝細(xì)胞出現(xiàn)了脂肪型貯積與變性,據(jù)相關(guān)研究,非酒精性脂肪肝的臨床發(fā)病率在25%左右,有約15%的患者會(huì)發(fā)展到肝硬化或肝炎等,4%左右會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦嗡ソ叩燃膊2],可見(jiàn)應(yīng)該在臨床上對(duì)非酒精性脂肪肝引起重視。

        患者在病程早期主要有腹部、消化道癥狀,缺乏維生素及蜘蛛痣,腹部癥狀多表現(xiàn)為上腹部不適、肝區(qū)壓痛痛呈陽(yáng)性,可合并頭昏、發(fā)熱,少數(shù)患者心率降低或口角流涎,消化道癥狀多表現(xiàn)為惡心、嘔吐及食欲不振等頻繁發(fā)作,患者肝功能下降會(huì)誘發(fā)雌激素滅活能力減低,進(jìn)而引發(fā)蜘蛛痣[3],患者肝功能下降之后維生素代謝出現(xiàn)了紊亂,這時(shí)容易引發(fā)口角炎、舌炎及角質(zhì)化亢進(jìn)等。本次研究中兩組受檢者均行肝功能檢查、血脂檢查與血糖檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)健康體檢者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于非酒精性脂肪肝患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,提示臨床治療中必須密切關(guān)注非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖與肝功能水平。

        綜上所述,非酒精性脂肪肝患者的肝功能受到了損傷,容易引發(fā)糖代謝、脂肪代謝紊亂的問(wèn)題,其血糖、血脂與轉(zhuǎn)氨酶等水平會(huì)顯著上升,所以臨床醫(yī)師必須重點(diǎn)關(guān)注患者的血生化指標(biāo),根據(jù)臨床對(duì)患者病情與預(yù)后進(jìn)行評(píng)估,制定出合理的干預(yù)方案。總之,血脂、血脂與肝功能檢測(cè)在預(yù)防、診斷及治療非酒精性脂肪肝上具有重要意義,應(yīng)該引起人們的注意。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 范譯丹,陳玉,饒春梅,高雪娟,張芳,方山丹,向潤(rùn)清,范源,吳洋.T2DM患者合并非酒精性脂肪肝與胰島β細(xì)胞功能和胰島素抵抗的關(guān)系[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,39(11):62-66.

        [2] 陳強(qiáng),晁丹陽(yáng).非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能檢測(cè)臨床價(jià)值分析[J].山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2017,39(04):316-318.

        [3] 陳超,王立穎,肖嫻.二甲雙胍聯(lián)合辛伐他汀對(duì)非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能的干預(yù)作用[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(24):4923-4926.

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