李艷紅

【摘 要】 目的：對(duì)糖尿病合并高血壓患者使用氨氯地平與厄貝沙坦進(jìn)行聯(lián)合治療，并研究其臨床效果。方法：在2017年8月-2018年11月間，從我院收治的糖尿病合并高血壓患者中選取86例分成兩組研究，即采用厄貝沙坦的對(duì)照組（43例）與采用氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療的研究組（43例），治療后對(duì)比兩組的治療效果、高血壓情況以及不良反應(yīng)。結(jié)果：各指標(biāo)研究組均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在糖尿病合并高血壓患者的治療中，對(duì)患者使用氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合進(jìn)行治療，可以顯著提高患者的治療效果，降低患者的血壓水平，且不良反應(yīng)少，安全性高。

【關(guān)鍵詞】 厄貝沙坦;氨氯地平;糖尿病;高血壓

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-236-01

糖尿病與高血壓均為我國(guó)臨床常見(jiàn)疾病，其為同源病，當(dāng)患者同時(shí)患兩種疾病時(shí)，會(huì)相互影響，并加深對(duì)患者的危害。兩者病發(fā)時(shí)會(huì)增加治療難度，目前對(duì)于糖尿病合并高血壓的治療方法尚無(wú)顯著、有效的方案，采用的針對(duì)性藥物控制患者的血壓與血糖情況，減少病情癥狀與危害[1]。而研究中對(duì)患者使用氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合進(jìn)行治療，研究取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年8月-2018年11月間，從我院收治的糖尿病合并高血壓患者中選取86例進(jìn)行研究，并分為對(duì)照組與研究組，各43例，對(duì)照組中男性患者有23例，女性患者有20例，最低年齡為24歲，最高年齡為56歲，平均（40.3±4.4）歲。研究組中男性患者有24例，女性患者有19例，最低年齡為25歲，最高年齡為57歲，平均（40.9±4.2）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比差異不大，有可比性P>0.05，其研究中患者已簽訂了知情書(shū)。

1.2 方法

兩組患者接受相同的常規(guī)降糖藥物治療，對(duì)照組采用厄貝沙坦（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100164）進(jìn)行治療，量為15mg/次，口服形式，頻率為1次/d。研究組患者則采用氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950224）與厄貝沙坦（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100164）聯(lián)合進(jìn)行治療，厄貝沙坦的服用方法同上，氨氯地平的使用劑量為5mg/次，口服形式，服用頻率為1次/d。療程均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究主要觀察患者治療有效率（各方面指標(biāo)均穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，即顯效。血壓、血糖基本穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，但存在有一定波動(dòng)，即有效，血壓、血糖未穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，即無(wú)效），并對(duì)兩組患者治療前后的舒張壓與收縮壓進(jìn)行比較分析，同時(shí)記錄患者的不良反應(yīng)情況，對(duì)比不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)主要通過(guò)SPSS軟件（20.0版本）開(kāi)展，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分?jǐn)?shù)表示，以卡方檢測(cè)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者中的治療效果顯著、有效無(wú)效的例數(shù)分別為29例、10例、4例，治療有效率為90.7%;對(duì)照組患者的例數(shù)依次為11例、21例、11例，治療有效率為74.4%，兩組對(duì)比（X2=5.768，P=0.014）。研究組治療前的舒張壓與收縮壓分別為（96.3±6.7）mmHg、（175.9±12.8）mmHg;而對(duì)照組的依次為（95.9±5.9）mmHg、（174.6±11.8）mmHg，對(duì)比（t=1.127，P>0.05）。而治療后研究組的依次為（75.8±3.8）mmHg、（123.5±7.1）mmHg，對(duì)照組的為（89.6±4.2）mmHg、（74.5±4.8）mmHg。對(duì)比（t=7.356，8.647，P=0.005，0.002）。研究組患者治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、惡心、咳嗽，例數(shù)依次為1例、1例、2例，發(fā)生率為9.3%。對(duì)照組出現(xiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、惡心、咳嗽，例數(shù)分別為2例、4例、3例，發(fā)生率為20.9%，對(duì)比（X2=6.754，P=0.005）。

3 討論

糖尿病與高血壓的誘發(fā)原因有多種，主要是人們的生活水平的提高、生活習(xí)慣的改變、飲食的不規(guī)律等原因，其導(dǎo)致糖尿病與高血壓的病發(fā)率提高，影響到患者的生活與生命健康。而研究中對(duì)患者進(jìn)行氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療。

氨氯地平為鈣離子拮抗劑，可作用與血管平滑肌，利于患者血管外周阻力的降低，并可一直鈣誘導(dǎo)的主動(dòng)脈收縮，效果顯著，為硝苯地平的2倍。而厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，特異性拮抗ATI，對(duì)患者血管收縮有顯著作用，并對(duì)醛固酮的釋放有抑制作用，進(jìn)而降低患者的血壓水平，同時(shí)其可改善患者的血流動(dòng)力學(xué)，保護(hù)患者腎功能[2-3]。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，研究組患者采用氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療后，其治療有效率顯著提高，舒張壓與收縮壓顯著降低，治療效果顯著高于對(duì)照組的，且不良反應(yīng)率較低安全性高。因此氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療值得在糖尿病合并高血壓患者的臨床治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃花，林杰，任建宇.2型糖尿病合并高尿酸血癥代謝相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（23）：3697-3699.

[2] 郭娟，李明春.氨氯地平聯(lián)合奧美沙坦酯對(duì)糖尿病合并高血壓患者血管內(nèi)皮功能、血壓變異性的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（23）：3515-3517.

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[4] 彭曉智，黎宗保，裴翔.高氧液療法聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)高血壓合并2型糖尿病患者微血管病變的預(yù)防作用研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2018，39（11）：1277-1280.