陳安冉 陳楠 宋玉瑩

【摘 要】 目的：分析心理干預(yù)對(duì)實(shí)施輔助生殖不孕癥患者的臨床效果。方法：首先選取2016年11月-2017年11月在我院進(jìn)行治療的不孕癥患者72例，按照隨機(jī)分組的方法將患隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各36例，醫(yī)護(hù)人員為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行心理干預(yù)，最后對(duì)比兩組患者的SAS評(píng)分以及患者最終的妊娠概率。結(jié)果：通過(guò)分析最終數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分明顯由于對(duì)照組患者，此外，實(shí)驗(yàn)組患者的妊娠概率也明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者之間的對(duì)比有明顯差異，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)實(shí)際調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)實(shí)施輔助生殖技術(shù)不孕癥患者提供心理干預(yù)，可以很大程度上的提高患者的滿意程度，優(yōu)化治療效果，對(duì)于改善患者的抑郁、焦慮等消極情緒有著明顯的作用，對(duì)患者的實(shí)際護(hù)理有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】 輔助生殖技術(shù);心理干預(yù);臨床影響;不孕癥

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-205-02

1 資料與方法

1.1 臨床資料

首先選取2016年11月-2017年11月在我院進(jìn)行治療的不孕癥患者72例按照隨機(jī)分組的方法將這72例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者各36人，其中對(duì)照組患者的年齡在25-35歲之間，患者的不孕年限在1-7年之前，有13例患者為原發(fā)性不孕癥，23例患者為繼發(fā)性不孕癥，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者來(lái)說(shuō)，患者的年齡在24-36歲之間，患者不孕年限在2-7年，患有原發(fā)性不孕癥的患者共計(jì)16例，患有繼發(fā)性不孕癥的患者共計(jì)20例，通過(guò)比較兩組患者的年齡和不孕年限，發(fā)現(xiàn)兩組患者數(shù)據(jù)之間具有可比性。此外兩組患者的臨床資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為他們提供常規(guī)的護(hù)理模式，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)之上為他們進(jìn)行心理干預(yù)。主要從一下幾個(gè)方面展開心理干預(yù)護(hù)理。

患者住院之后，護(hù)理人員應(yīng)該以熱情的護(hù)理態(tài)度迎接待，使患者在護(hù)理之前感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的尊重，同時(shí)提高患者及患者家屬對(duì)醫(yī)院的信任，并且在接待過(guò)程當(dāng)中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)和患者溝通交流，向患者普及不孕癥的相關(guān)治療方法，積極向患者介紹醫(yī)院內(nèi)的各種制度以及醫(yī)院的環(huán)境，消除患者各種緊張和恐懼心理，讓患者充分相信護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)程度，患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻應(yīng)該保持患者病房的干凈整潔、舒適，定期開窗通風(fēng)，保持患者病房?jī)?nèi)有良好的空氣質(zhì)量，在患者的病房?jī)?nèi)還可以擺放合適的鮮花盆栽和植物，美化患者治療的環(huán)境，提高患者的治療舒適度。此外，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員還要保持室內(nèi)光線溫和，保持患者病房的溫度和濕度都處于適宜的狀態(tài)。病房要定期打掃和消毒維持病房環(huán)境的衛(wèi)生，防止病房?jī)?nèi)的感染。

在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該為患者提供認(rèn)知干預(yù)，可以利用書籍和多媒體向患者說(shuō)明輔助生殖技術(shù)的治療原理以及患有原發(fā)不孕癥或繼發(fā)不孕癥的原因，利用自身專業(yè)的心理護(hù)理技術(shù)，幫助患者梳理抑郁以及焦慮的情緒，與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該告知患者治療期間的飲食和用藥禁忌，幫助醫(yī)生為患者進(jìn)行治療。對(duì)于潛意識(shí)治療來(lái)說(shuō)，應(yīng)該讓患者平躺在舒適、潔凈的病房中，閉上眼睛，心理醫(yī)師用溫和、低沉的聲音與患者進(jìn)行交流，幫助患者梳理焦慮的情緒，讓患者可以以平和的心態(tài)接受治療。為患者提供行為治療。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的興趣愛(ài)好，為患者制定相應(yīng)的鍛煉方案，幫助患者可以樂(lè)觀的對(duì)待生活，讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。

其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該組織患者學(xué)習(xí)輔助生殖治療的相關(guān)知識(shí)，自己要掌握輔助生殖治療的各項(xiàng)技巧，提高自身專業(yè)護(hù)理技能和基礎(chǔ)知識(shí)。醫(yī)院應(yīng)該制定相應(yīng)的行為規(guī)范，約束護(hù)理人員的行為、操作，保證醫(yī)護(hù)人員可以真真履行自己的服務(wù)職責(zé)，還應(yīng)該定期檢查醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方法進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，做到有章可循，保證患者可以體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。護(hù)理人員在進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)該全方位評(píng)估患者的病情，積極幫助心情焦慮的患者，督促患者按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行

治療，根據(jù)患者的疾病情況，對(duì)患者展開針對(duì)性護(hù)理管理，在不影響患者身體健康的前提下可以適當(dāng)調(diào)整護(hù)理方案，滿足患者的需求。在平時(shí)的工作當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意自身的形象、舉止文明。端正自身工作態(tài)度，展現(xiàn)出良好的職業(yè)素養(yǎng)，讓患者體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的專業(yè)性。醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)變自身的服務(wù)理念，提高自身對(duì)服務(wù)的認(rèn)識(shí)。在實(shí)際護(hù)理工作當(dāng)中，要求護(hù)理人員積極主動(dòng)的對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)，培養(yǎng)自己的耐心和熱情。還可以及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康知識(shí)和衛(wèi)生宣傳的教育工作，幫助病人在護(hù)理工作當(dāng)中有一個(gè)愉快的情緒。除此之外，護(hù)士應(yīng)該時(shí)刻尊重和愛(ài)護(hù)患者，對(duì)于患者的隱私進(jìn)行保密，細(xì)心觀察患者在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題，及時(shí)和主治醫(yī)師進(jìn)行溝通交流，保證干預(yù)護(hù)理的順利進(jìn)行。

最后，要對(duì)患有婦產(chǎn)科疾病的患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。由于大多數(shù)患有不孕癥的患者容易產(chǎn)生應(yīng)激性、焦慮性、抑郁性等對(duì)患者治療非常有害的負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻觀察患者的心理狀態(tài)及情緒波動(dòng)情況。多多和病人進(jìn)行溝通，多傾聽患者的苦衷，關(guān)心、疏導(dǎo)、減輕病人的不良情緒，同時(shí)也積極了解患者的各種心理狀況，根據(jù)患者的實(shí)際情況和身體的康復(fù)發(fā)展出獨(dú)特的舒適方式?？梢圆捎冒参?、鼓勵(lì)、轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解或消除病人的負(fù)面情緒。對(duì)于擔(dān)心療效的患者，需要及時(shí)指導(dǎo)病人，鼓勵(lì)他們，并且向患者普及不孕癥的治療方法。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的SAS指標(biāo)和患者的妊娠概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料如平均年齡、神經(jīng)功能評(píng)分、巴士指數(shù)評(píng)分等用平均值進(jìn)行記錄，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料如滿意程度、并發(fā)癥發(fā)生概率等以%進(jìn)行記錄，以t^2進(jìn)行檢驗(yàn)，將不同的治療組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。等級(jí)資料采用軼和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X^2檢驗(yàn)，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評(píng)分

通過(guò)最終的數(shù)據(jù)分析實(shí)驗(yàn)組患者的SAS指標(biāo)明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2 兩組患者妊娠概率比較

通過(guò)分析治療之后患者的妊娠概率，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的妊娠概率為94.44%，對(duì)照組患者的妊娠概率為75.00%，兩組患者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近幾年來(lái)，隨著科研人員的不懈努力，發(fā)現(xiàn)不孕癥的發(fā)生一般是由于患者輸卵管發(fā)生異常，患者內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，其中心理因素是導(dǎo)致患者排卵功能發(fā)生異常的主要原因，再加上患者由于長(zhǎng)時(shí)間未妊娠對(duì)夫妻之間的性生活產(chǎn)生了一定的抗拒心理，很大程度上影響了患者的妊娠概率。本篇文章就利用分組實(shí)驗(yàn)的方法，研究了心理干預(yù)對(duì)于患有不孕癥患者的不理效果。最終發(fā)現(xiàn)，對(duì)進(jìn)行輔助生殖治療的患者提供心理干預(yù)，可以很大程度上提高患者的妊娠概率。目前為患者提供心理干預(yù)時(shí)采用的主要方法就是認(rèn)知干預(yù)、潛意識(shí)治療、情感支持、行為治療，通過(guò)上述的護(hù)理方式，可以有效消除患者的各種負(fù)面情緒，讓患者敞開心扉和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，改善患者的生活質(zhì)量和妊娠概率。此外，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)變自己的服務(wù)觀念，提高對(duì)服務(wù)的認(rèn)識(shí)。要求護(hù)士積極開展患者康復(fù)工作，培養(yǎng)患者的耐心和積極性。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)和衛(wèi)生宣傳教育，幫助患者在護(hù)理工作中有一個(gè)愉快的心情。此外，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻尊重和關(guān)心病人，對(duì)病人的隱私保密，仔細(xì)觀察護(hù)理過(guò)程中的一些問(wèn)題，并及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，以保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

除此之外，醫(yī)院還應(yīng)該健全醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理制度，由于在進(jìn)行不孕癥患者護(hù)理工作中會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，這些問(wèn)題的出現(xiàn)原因很大一方面是因?yàn)獒t(yī)院護(hù)理工作制度的不完善，因此想要從根本上提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理工作的重視程度和整體素質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行護(hù)理工作管理制度的建立和健全，并且實(shí)施監(jiān)督制度保證這些管理制度可以有效的實(shí)施。每一項(xiàng)制度都可以應(yīng)用到醫(yī)護(hù)人員實(shí)際護(hù)理工作當(dāng)中。除此之外，還應(yīng)該建設(shè)相關(guān)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)于優(yōu)秀的工作人員要給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于工作上總是出現(xiàn)失誤，并且工作能力欠缺的護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)、考核。綜上，通過(guò)本次試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的妊娠概率為94.44%，對(duì)照組患者的妊娠概率為75.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的妊娠概率和SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，由此可以看出，心理干預(yù)可以有效改善患者的不良情緒，提高患者的治療效果。

總而言之，對(duì)進(jìn)行輔助生殖治療的不孕患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的人生概率，提高患者的SAS評(píng)分，改善患者的生活質(zhì)量，非常值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周滿意，黃沁園.心理干預(yù)對(duì)實(shí)施輔助生殖技術(shù)的不孕癥患者的影響探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，（16）.