舒玲

【摘 要】 目的：探討負(fù)壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應(yīng)用效果以及護(hù)理體會(huì)。方法：于2016年5月至2017年10月之間，選取醫(yī)院骨科內(nèi)92例創(chuàng)面感染的患者作為研究對(duì)象，并且根據(jù)患者以及患者家屬的意愿，將其分成兩組，每組46例患者。其中一組作為對(duì)照組，采用常規(guī)開(kāi)放式引流;另一組作為研究組，采用負(fù)壓封閉引流術(shù)，最終比較兩組患者的療效、感染率、疼痛程度、創(chuàng)面愈合和住院時(shí)間，并探討護(hù)理體會(huì)。結(jié)果：經(jīng)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療后創(chuàng)面均修復(fù)良好，但是研究組患者的組感染率、疼痛評(píng)分、創(chuàng)面愈合和住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：負(fù)壓封閉引流術(shù)可以有效的降低創(chuàng)面感染患者的疼痛感、刺激創(chuàng)面新鮮肉芽的生長(zhǎng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減少患者的住院時(shí)間。因此這種治療方法值得在治療過(guò)程中被廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 負(fù)壓封閉引流術(shù);骨科;感染創(chuàng)面

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-177-01

骨科創(chuàng)傷時(shí)常伴隨著大面積組織缺損，創(chuàng)傷面愈合時(shí)間較長(zhǎng)，從而對(duì)患者的恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí){患者的生命安全[1]。而在以往的治療過(guò)程中，經(jīng)常使用放置引流管進(jìn)行治療護(hù)理，但是這種治療方法的治療時(shí)間較長(zhǎng)、臨床效果不佳，不利于患者的恢復(fù)[2]。而本次實(shí)驗(yàn)主要探討負(fù)壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應(yīng)用效果以及護(hù)理體會(huì)。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

我市醫(yī)院于2016年5月至2017年10月期間，選取骨科內(nèi)92例創(chuàng)傷面感染的患者作為研究對(duì)象。但是在進(jìn)行研究前，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需開(kāi)始患者家屬進(jìn)行試驗(yàn)的相關(guān)信息，并且在患者家屬自愿的情況下與其簽訂同意書(shū)。除此之外，在選擇研究對(duì)象時(shí)需對(duì)研究對(duì)象的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解，排除患有影響試驗(yàn)結(jié)果疾病的患者。然后對(duì)選取的研究對(duì)象進(jìn)行分組，每組46例患者，而分組的主要依據(jù)是患者及患者家屬的意愿。而在分組中，一組作為對(duì)照組有46例，男性患者有24例、女性患者有22例，年齡處于25歲與41歲之間，平均年齡約為32歲，;研究組患者中，男性患者有25例、女性患者有21例，年齡處于25歲與42歲之間，平均年齡約為33歲;而其中比較兩組患者的基本資料，無(wú)明顯的差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要采用常規(guī)開(kāi)放式引流進(jìn)行治療，其中主要的方法為：首先遵守?zé)o菌操作的原則，對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行清潔;其次根據(jù)患者創(chuàng)面的實(shí)際情況經(jīng)服藥，一般1-3天更換一次敷料;而如果患者創(chuàng)面較大時(shí)，則需要采用引流條進(jìn)行引流;當(dāng)患者的創(chuàng)面出現(xiàn)感染時(shí)需要對(duì)其盡心治療并使用相應(yīng)的抗生素[3]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行二次清理[4]。而在研究組患者藏主要采用負(fù)壓封閉引流術(shù)治療，其主要的治療流程為：對(duì)患者的創(chuàng)面經(jīng)無(wú)菌處理，并根據(jù)患者創(chuàng)面的大小選擇合適的敷料敷于患者創(chuàng)面的表面，然后將其與創(chuàng)面的邊緣間隙縫合固定;然后引出后的引流管進(jìn)行固定，并根據(jù)患者病變的位置進(jìn)行調(diào)整，從而確定引流管引流通暢;最終調(diào)節(jié)負(fù)壓引流值[5]。除此之外護(hù)理人員還需要密切觀察患者的身體恢復(fù)情況，并根據(jù)醫(yī)生的叮囑對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)主要調(diào)查兩組患者的臨床療效、感染率、疼痛程度、創(chuàng)面愈合和住院時(shí)間。其中臨床療效可以分為顯效、有效和無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本觀察的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料納入 SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用 X2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，以 P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的臨床療效。在對(duì)照組中顯效的有28例、有效的有12例、無(wú)效的有6例，總有效率為86.96%;而研究組患者中顯效的有34例、有效的有10例、無(wú)效的有2例，總有效率占95.65%。兩組數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者的感染率、疼痛程度、創(chuàng)面愈合和住院時(shí)間。對(duì)照組患者中感染率為17.39%、疼痛程度評(píng)分為（8.06±1.26）分、創(chuàng)面愈合時(shí)間約為23天和住院時(shí)間約為30天;而在研究組患者中感染率為0、疼痛程度評(píng)分為（4.92±1.71）分、創(chuàng)面愈合時(shí)間約為17天和住院時(shí)間約為25天。兩組數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，治療創(chuàng)面感染最常用的方法是常規(guī)開(kāi)放式引流術(shù)，但是這種治療方法從縫合到創(chuàng)面愈合的時(shí)間較長(zhǎng)，這在一定程度上增加了患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用[7]。而負(fù)壓封閉引流術(shù)有利于減輕患者創(chuàng)面和周圍組織的水中，保持滲出液、壞死組織的及時(shí)排除，從而可以有效的降低患者的治療時(shí)間，提高患者的愈合率。本次實(shí)驗(yàn)主要是探究負(fù)壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應(yīng)用效果以及護(hù)理體會(huì)。經(jīng)過(guò)對(duì)選取的研究對(duì)象調(diào)查發(fā)現(xiàn)，負(fù)壓封閉引流術(shù)可以有效的提高患者的愈合率，減少患者住院時(shí)間，在一定程度上提高額治療效果，促進(jìn)了患者的康復(fù)[8]。除此之外，在一定程度上減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量，節(jié)約了醫(yī)療資源，因此值得在醫(yī)學(xué)治療中被廣泛的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐曉莉.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在治療骨科傷口中的護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（64）：204+207.

[2] 唐颯英.VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科臨床應(yīng)用及護(hù)理研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（23）：4490-4491.

[3] 李潤(rùn)香，蔣治莉.封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在骨外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（32）：186-188.

[4] 陳婉瓊，江輝耀，李玲，李春花.護(hù)理干預(yù)在負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面中的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（18）：147-149.

[5] 張亞軍，裴益明，王引俠，韓健.負(fù)壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應(yīng)用及護(hù)理研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（06）：80-82.

[6] 黃子珊.持續(xù)負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合藻酸鹽敷料在骨科傷口的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（17）：3815-3816.

[7] 郭英.負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）在骨科臨床應(yīng)用中的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（29）：6411-6412.

[8] 劉紅紅，譚健.VSD引流術(shù)在骨科創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用及護(hù)理研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（28）：313-314.