周文佳

【摘 要】 目的：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)骨科疼痛患者護(hù)理效果的分析。方法：納入我院骨科于2017.2月-2018.8月間收治的98例患者，采用電腦隨機(jī)法將其劃分為干預(yù)組與對(duì)照組各49例，干預(yù)組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)照組采用一般疾病護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后疼痛情況。結(jié)果：干預(yù)前2組患者重度疼痛百分比均較高，結(jié)果比較無意義，P>0.05;干預(yù)后干預(yù)組患者輕度疼痛百分比高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可有效緩解骨科患者疼痛感受。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;骨科;疼痛;生理;心理

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-174-02

骨外科常見病包括多種類型的骨折、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、腰痛、骨髓炎、骨腫瘤等，疾病多伴隨疼痛表現(xiàn)，疼痛是一種主觀痛苦感受，多出現(xiàn)在存在實(shí)質(zhì)或潛在性的組織損傷情況下，疼痛與呼吸、血壓、脈搏、體溫均為生命體征[1-2]。文章研究對(duì)象為骨科患者，患者因疾病損傷產(chǎn)生疼痛感受，疼痛會(huì)引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，影響病情恢復(fù)，對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境造成破壞，可能引起失眠等，疼痛會(huì)影響患者生理、心理、日?；顒?dòng)，降低患者生活質(zhì)量[3]。文章納入我院骨科于2017.2月-2018.8月間收治的98例患者，分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院骨科于2017.2月-2018.8月間收治的98例患者，采用電腦隨機(jī)法將其劃分為干預(yù)組與對(duì)照組各49例，干預(yù)組：男性28例、女性21例，年齡范圍在18-70歲，平均為（43.9±3.8）歲，疾病類型：四肢骨折21例、關(guān)節(jié)炎12例、腰痛10例、頸椎病6例。對(duì)照組：男性30例、女性19例，年齡范圍在20-71歲，平均為（45.0±4.0）歲，疾病類型：四肢骨折20例、關(guān)節(jié)炎11例、腰痛12例、頸椎病6例。兩組患者一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

干預(yù)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上提供中西醫(yī)護(hù)理：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT情志疏導(dǎo)護(hù)理：護(hù)士主動(dòng)關(guān)心患者，了解其病情與心理狀況，為患者解釋病因、發(fā)病機(jī)制，解答患者疑問，護(hù)士利用自身行為與語言向患者展示專業(yè)形象，暗示患者，提高患者信任度，通過與患者交流、鼓勵(lì)其主訴內(nèi)心想法，為患者尋找適宜的戶內(nèi)活動(dòng)方法轉(zhuǎn)移患者負(fù)性情緒。②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT疼痛教育：教會(huì)患者正確評(píng)估疼痛，避免夸大疼痛感受，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，觀察患者反應(yīng)，根據(jù)實(shí)際疼痛評(píng)分給予鎮(zhèn)痛護(hù)理，包括給藥及冷敷、局部按摩等物理療法，實(shí)施任一護(hù)理操作前均需為患者解釋原因，囑咐患者練習(xí)肌肉放松法、呼吸放松訓(xùn)練，保持心理放松，轉(zhuǎn)移疼痛注意力。③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT穴位敷貼：將中藥研制成粉末狀，加入蜂蜜調(diào)成糊狀后貼在合谷、曲池、足三里，24小時(shí)更換一次;耳穴埋籽：檢查耳部后尋找疼痛敏感點(diǎn)，取穴：神門、交感、皮質(zhì)下、肝、腎;消毒皮膚后，取下王不留行籽固定在單側(cè)耳穴，護(hù)士用手進(jìn)行按壓，每個(gè)穴位按壓1-2分鐘;留籽時(shí)間：夏季2-3天，春秋3-5天，冬季5-7天。中藥離子導(dǎo)入：中藥組方：蒲公英20g、附子20g、肉桂50g、烏藥50g、老鸛草50g、馬錢子30g、小茴香50g、草烏頭30g、甘草20g、細(xì)辛20g、狗脊30g、木瓜50g、紫花地丁20g、威靈仙30g、桑寄生50g、吳茱萸50g、桑寄生50g;加水熬煮后取藥液50ml，采用中醫(yī)定向透藥治療儀，取藥液浸透墊片后，將一次性理療電極片置于機(jī)體疼痛明顯部位，開啟電源，時(shí)間設(shè)定：25分鐘;熱度設(shè)定：3檔;強(qiáng)度設(shè)定：6-18級(jí)，每日治療2次，連續(xù)治療10天[4]。

對(duì)照組：常規(guī)入院指導(dǎo)、病情觀察、用藥護(hù)理、生活護(hù)理、出院宣教等。

1.3 觀察指標(biāo)

VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分10分，無痛：0分;輕度：1-3分;中度：4-6分;重度：7-10分[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患者干預(yù)前后疼痛情況

干預(yù)后干預(yù)組患者輕度疼痛百分比高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

3 討論

疼痛是骨科患者常見癥狀，如何有效減輕患者疼痛感受是科室護(hù)理關(guān)注的重要內(nèi)容;有效的疼痛護(hù)理是建立在疼痛評(píng)估、掌握導(dǎo)致疼痛的發(fā)生機(jī)制、影響因素，利用正確護(hù)理干預(yù)措施改善疼痛感受。

文章研究結(jié)果表明干預(yù)后干預(yù)組患者輕度疼痛百分比高于對(duì)照組，P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致骨科患者產(chǎn)生疼痛的原因較多，包括生理與心理2方面因素，骨科疾病伴隨疼痛生理感受，疼痛刺激心理產(chǎn)生不良情緒，不良情緒反之亦可加重疼痛感受，形成惡性循環(huán)。采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，運(yùn)用情志疏導(dǎo)護(hù)理積極轉(zhuǎn)移患者不良情緒，改善患者睡眠質(zhì)量;結(jié)合穴位敷貼是遵循中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論，將中藥調(diào)和成糊狀后制成膏狀貼敷在特定穴位上，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括：可直接作用于穴位上，操作簡(jiǎn)單、使用方便、用藥經(jīng)濟(jì)、安全性高、藥量較少，療效確切且無痛[6]。耳穴壓豆是一種外治療法，通過對(duì)耳穴疼痛部位進(jìn)行按揉，緩解疼痛;中藥離子導(dǎo)入治療可促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張后讓藥物的有效成分經(jīng)皮膚進(jìn)行滲透，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛與活血化瘀的效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可有效緩解骨科患者疼痛感受。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃秀軍，陳紅云，翁葉紅等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)疼痛干預(yù)的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（24）：99-102.

[2] 張萍萍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2018，26（3）：346-348.

[3] 葉玉蕾.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)骨科疼痛患者護(hù)理效果的分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（20）：89-90.

[4] 謝海燕.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于骨科患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（29）：135-136.

[5] 孫海蘭，鄭含佳，賈洪順等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用分析[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（9）：1688-1689.

[6] 邱俊玲，陳愛莉.骨科術(shù)后疼痛的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（8）：93-96.