李巖

【摘 要】 目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響。方法：選取2017年6月-2018年5月入院治療的76例老年腦卒中患者，隨機(jī)分為對(duì)照（常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（康復(fù)護(hù)理），比較兩組患者生活自理能力和依從性。結(jié)果：對(duì)照組ADL自理16例、輕度功能障礙12例、中度功能障礙7例、嚴(yán)重功能障礙3例，完全依從23例、部分依從10例、不依從5例;實(shí)驗(yàn)組ADL自理26例、輕度功能障礙9例、中度功能障礙2例、嚴(yán)重功能障礙1例，完全依從30例、部分依從7例、不依從1例，兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者給予康復(fù)護(hù)理，提高了患者生活自理能力，提高了療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);社區(qū)老年腦卒中;康復(fù);依從性

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-146-02

腦卒中是一種因腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起的腦組織損傷性疾病，具有發(fā)病急、致殘率高的特點(diǎn)[1]。由于老年人群隨著年齡增長(zhǎng)身體機(jī)能逐漸減弱，一旦出現(xiàn)腦卒中容易引發(fā)偏癱，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)死亡，該疾病已成為我國(guó)老年人群死亡率高發(fā)性疾病，臨床多采用藥物或外科手術(shù)治療[2]。隨著人們治療意識(shí)的不斷提高，許多患者在治療中選擇康復(fù)護(hù)理來(lái)提高治療效果，本文對(duì)入院的76例患者進(jìn)行不同的護(hù)理措施，比較療效，具體見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為社區(qū)老年腦卒中患者，病例選自2017年6月-2018年5月，總計(jì)76例，所有患者均符合國(guó)內(nèi)腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭部CT或MRI檢查確診。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)發(fā)把患者分為對(duì)照組（n=38）和實(shí)驗(yàn)組（n=38）。男性患者23例，女性患者15例;最小年齡60歲，最大年齡78歲，年齡均值（68.43±1.05）歲（對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理）;男性患者22例，女性患者16例;最小年齡60歲，最大年齡75歲，年齡均值（69.65±1.87）歲（實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)護(hù)理）。此次實(shí)驗(yàn)排除合并精神疾、無(wú)法溝通、資料不全患者，所有患者合并癥、年齡、性別以及組間例數(shù)對(duì)比（p>0.05）

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理;包括關(guān)注患者病情和指導(dǎo)患者用藥及注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①健康宣傳。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)開(kāi)展知識(shí)講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)、一對(duì)一口述等方式向患者及家屬普及疾病知識(shí)、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練等，避免患者因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不明確出現(xiàn)焦慮、不安的情緒，也讓患者了解康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)的重要性。②心理護(hù)理。很多患者會(huì)擔(dān)心以后的恢復(fù)情況而出現(xiàn)抑郁、緊張的負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)患者有不良情緒出現(xiàn)后，做到及時(shí)與患者溝通，傾聽(tīng)其內(nèi)心需求并給予疏導(dǎo)，也可通過(guò)成功案例、與病友溝通的方式，增強(qiáng)治療信心。③康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)家屬采取正確的體位，

2.3 加強(qiáng)飲食護(hù)理

考慮到冠心病合并糖尿病患者的特殊性，除了要在上述幾個(gè)方面投入較多的努力，還必須在飲食護(hù)理方面高度關(guān)注，該方面的護(hù)理工作，是比較重要的組成部分，即便是出現(xiàn)了很小的問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致冠心病合并糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。低糖飲食是控制患者血糖水平的關(guān)鍵，應(yīng)該給予患者低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高纖維素的清淡易消化的食物，少量多餐并保證患者的能量供給。使用胰島素降血糖的患者一般應(yīng)在進(jìn)食前半小時(shí)使用，防止患者出現(xiàn)低血糖。除此之外，在患者的飲食護(hù)理過(guò)程中，還要在營(yíng)養(yǎng)攝入方面進(jìn)行仔細(xì)的分析，根據(jù)患者的康復(fù)情況，以及身體指標(biāo)的轉(zhuǎn)換等，進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的定期調(diào)整，促使患者的護(hù)理干預(yù)體系，能夠更好的健全，在相關(guān)問(wèn)題的處理上更加的完善。

3 冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)

護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠?qū)谛牟『喜⑻悄虿』颊叩纳踩⑸钯|(zhì)量提升，做出較為卓越的貢獻(xiàn)，但是在某些護(hù)理要點(diǎn)的實(shí)施過(guò)程中，必須做出良好的改進(jìn)。例如，冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)，必須積極主動(dòng)的與患者溝通，了解患者的切身感受，尤其是在不舒服的位置、持續(xù)時(shí)間等方面，都要及時(shí)的把握，由此可以調(diào)整用藥和飲食。另一方面，冠心病合并糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，必須在時(shí)間上嚴(yán)格的把控，要保持科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，避免造成過(guò)多、過(guò)少所產(chǎn)生的不良影響。第三，冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)工作，要進(jìn)行特殊情況的提前準(zhǔn)備，避免患者出現(xiàn)突發(fā)情況后，難以良好的掌控。

4 總結(jié)

冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)，應(yīng)堅(jiān)持在日后的工作中，進(jìn)行不斷的完善和改進(jìn)，從多個(gè)角度來(lái)出發(fā)，最大限度的提高護(hù)理的可靠性、可行性。另外，冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)工作，必須結(jié)合國(guó)家的新理念、新方法進(jìn)行持續(xù)性的轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持在自身的護(hù)理創(chuàng)新力度上良好的提升，從而促使問(wèn)題的解決，得到更好的成績(jī)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳靜，李芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于57例冠心病合并糖尿病患者的CABG圍手術(shù)期的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：254-255.

[2] 姜麗影.多樣化護(hù)理措施在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）：251-252.

[3] 陳芬.冠心病合并糖尿病的臨床護(hù)理方法與效果探究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（23）：50-51.