李偉

【摘 要】 目的：探討柔性管理在產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用效果。方法：選擇隨機號碼表法在我院2018年1月-12月收治的產(chǎn)科患者中納入68例為對象，采用單盲法將68例患者分為對照組和觀察組各34例。實施常規(guī)護理管理方法干預對照組護士，而觀察組護士接受柔性管理方法，比較兩組患者的護理差錯事件發(fā)生次數(shù)和兩組護理人員的護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理差錯事件發(fā)生次數(shù)（2.49±0.23）次比對照組（10.54±1.82）次少，觀察B組就醫(yī)環(huán)境、基礎(chǔ)護理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、綜合服務(wù)評分比對照B組高，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)科護理管理工作中應(yīng)用柔性管理的效果顯著，可減少護理差錯事件的發(fā)生次數(shù)，提高護理人員的護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護理;管理工作;柔性管理;效果

【中圖分類號】R2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-024-02

Methods： 68 cases of obstetrical patients admitted in our hospital from January to December 2018 were selected and divided into control group （n = 34） and observation group （n = 34） by single blind method. The routine nursing management method was used to intervene the nurses in the control group， while the nurses in the observation group accepted the flexible management method. The frequency of nursing errors and the nursing quality of the two groups of nursing staff were compared between the two groups.

Results：

： the frequency of nursing errors in the observation group was （2.49 ±0.23） times higher than that in the control group （10.54 ±1）. 82） fewer times， observation group B medical environment， basic nursing， professional skills， service attitude， comprehensive service score was higher than the control group B （P < 0.05）.

Conclusion： the application of flexible management in obstetrical nursing management can reduce the frequency of nursing errors and improve the nursing quality of nursing staff.

產(chǎn)科中的護理工作復雜繁瑣，且與母嬰的身體健康、生命安全息息相關(guān)，護理人員承擔的責任重大，久之便會對其造成較大的工作壓力，故而發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險加大[1]。目前，臨床上常用的護理管理方法較多，但是可獲得的效果參差不齊，本次研究旨在對柔性管理在產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用效果作探討，以期為臨床實際管理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇隨機號碼表法在我院2018年1月-12月收治的產(chǎn)科患者中納入68例為對象，采用單盲法將68例患者分為對照組和觀察組各34例，對照組患者年齡在27-38歲之間、平均是（32.09±3.05）歲，孕周在38-42周之間、平均是（40.05±0.12）周;觀察組患者年齡在26-37歲之間、平均是（32.14±3.02）歲，孕周在38-41周之間、平均是（40.02±0.09）周。兩組患者的基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實施常規(guī)護理管理方法干預對照組護士，而觀察組護士接受柔性管理方法。具體方案：（1）常規(guī)護理管理方法：a依醫(yī)院中的科室制度實施，

管理人員決定護理人員的崗位及其工作范圍、負責患者;b護理工作中的標準是科室中的規(guī)章制度，管理人員直接干預護理中發(fā)生的差錯問題;c護理人員要按時、按規(guī)定工作，各項工作要有程序[2]。（2）柔性管理方法：a以人為本理念的滲透，工作中要注重護理人員的發(fā)言權(quán)，為此制定科學合理的方案，以便及時處理護理工作中的問題。注意讓護理人員共同探討決策和管理情況，建立良好的輿論環(huán)境，確保護理人員能夠?qū)⒆约簝?nèi)心的想法講出，促使其積極交流工作經(jīng)驗、情感等，以建立良好的工作氛圍，提高護理人員之間的工作互助程度，逐漸加強護理人員對工作的積極性。工作中要注重護理人員的思想疏導，糾正其不良的行為舉止，持續(xù)滲透服務(wù)的理念，促使護理人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力持續(xù)加強。b崗位安排強調(diào)合理性，管理人員要注重知人善用，注意在工作中了解和掌握護理人員的業(yè)務(wù)能力和性格等，隨即依綜合評定結(jié)果將其安排在適當?shù)膷徫?，以促使護理人員的能力得到充分發(fā)揮，比如護理人員自身的經(jīng)驗缺乏時，則將其安排到經(jīng)驗豐富的小組，讓資歷長的護理人員帶新護理人員，使其經(jīng)驗和技能得到充分分享，以便減少其護理差錯事件的出現(xiàn)。c耐心誠懇的對待患者，要寬容工作中出現(xiàn)的錯誤或者差錯，如果護理工作中發(fā)生護理差錯，不能注重譴責和處罰，以寬容的態(tài)度對其進行科學的引導，采用適當?shù)姆椒▽μ幚淼膯栴}進行處理，要循循善誘的讓其懂得錯的原因，教給其正確的處理和規(guī)避方法，強化服務(wù)護理的合理性。注意教導護理人員時著眼于患者的角度，引導其工作中注意給患者撫慰和鼓勵，繼而建立良好的護患關(guān)系。

1.3 觀察指標和評價標準

納入2018年1月-12月我院產(chǎn)科護理人員30名為對象，根據(jù)接受的護理管理方法分為對照B組和觀察B組各15名，兩組護理人員的基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;記錄護理人員護理兩組患者中出現(xiàn)的護理差錯事件，采用本院自制的量表調(diào)查護理質(zhì)量，量表中包括就醫(yī)環(huán)境、基礎(chǔ)護理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、綜合服務(wù)這5項內(nèi)容，各項內(nèi)容分值為20分，分值高表示護理質(zhì)量高[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗;統(tǒng)計學軟件分析得P<0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理差錯事件發(fā)生次數(shù)

觀察組護理差錯事件發(fā)生次數(shù)1-3次、平均（2.49±0.23）次比對照組8-13次、平均（10.54±1.82）次少，t=25.5871、P=0.0000<0.05。

2.2 護理質(zhì)量

觀察B組護理質(zhì)量比對照B組優(yōu)，P<0.05;見表1

3 討論

近年我國醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)管理早已不能適應(yīng)，常規(guī)護理管理方法內(nèi)容簡單且刻板，護理管理過程中不具備應(yīng)有的靈活性，并不能更好的管理護理人員，特別是產(chǎn)科中的護理人員。產(chǎn)科中的患者均為女性，而女性患者的心理尤為細膩，對護理工作中出現(xiàn)的稍微異常情況都非常敏感，容易對其病情治療和恢復造成較大的影響[4]。

柔性管理理念注重以人為本，強調(diào)融入人性化管理模式，基于護理人員行為規(guī)律和心理的分析，采用非強制性管理方法實施管理，強化護理人員的自覺行動力。本次研究中采用柔性管理的護理人員在進行護理工作中，出現(xiàn)的護理差錯事件是1-3次，護理質(zhì)量評分均>18分，主要是本次采用的柔性管理方案強調(diào)以人為本，基于此組織產(chǎn)科中的護理人員積極學習各方面新知識，從而使其懂得更多的新技能，強化其自身的綜合能力，確保其各項護理工作展開更為嫻熟。工作中注重讓護理人員參與護理管理工作，給護理人員各抒己見的機會，強化其自身歸屬感，以刺激護理人員更為積極的投入到護理工作中[5]。柔性管理亦具有組織行為管理，隨即提高護理人員的護理能力，加強其處理不良事件的能力與技巧，且能夠有效強化護理人員的自身意識與責任心，繼而有效減少護理工作中的不良事件發(fā)生次數(shù)。管理人員的資源優(yōu)化配置，可安排每位護理人員在最為合適的崗位上，使其工作能力和特點充分發(fā)揮，且能夠刺激護理人員的工作積極性，更好的改善護理質(zhì)量[6]。

綜上所述，柔性管理在產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用價值顯著，對患者與護理人員均有著積極作用。

參考文獻

[1] 李冬紅，吳琳霞.產(chǎn)科護理中的風險問題與防范對策[J].名醫(yī)，2018（10）：153.

[2] 許寶玉.淺談進行護理管理對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（29）：58-59.

[3] 陳雪芳.“以人為本”的柔性管理對產(chǎn)科護理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（16）：139-140.

[4] 于丹.柔性管理方案對產(chǎn)科護士差錯發(fā)生率及護士管理滿意度的影響[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（11）：122-123.

[5] 許晴.產(chǎn)科護理管理研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（18）：46.

[6] 李海榮，萬芙蓉，蔡莉，等.互動管理模式在婦科護理管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（20）：94-95.