吳爭峰

【摘 要】 目的：分析心外科圍手術(shù)期糖尿?。―M）患者的心理護理效果。方法：以2016年12月-2018年12月間本院入心外科治療的79例DM患者為研究主體。分成A組和B組，分別是40例與39例。A組于圍術(shù)期行心理護理，B組行常規(guī)護理。對比護理效果。結(jié)果：兩組護理后的焦慮與抑郁評分均低于護理前，且A組低于B組，對比組間與組內(nèi)評分差異顯著（P<0.05）。A組的護理滿意度為95.00%，B組為79.49%（P<0.05）。結(jié)論：為心外科DM患者行圍術(shù)期心理護理可改善其負面心理，提高護理滿意度，具有較佳的護理效果。

【關(guān)鍵詞】 心外科;圍手術(shù)期;糖尿病;心理護理

【中圖分類號】R248.3【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-134-02

糖尿?。―M）是發(fā)病率較高的慢性病，其發(fā)病原因與生活方式改變、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整等因素相關(guān)。作為終身性疾病，其需要長期治療，但由于DM患者多為老年人，其常伴有其他疾病，且存在不同程度的心理障礙，具有較差的治療依從性[1]。因此，臨床中多加用護理干預。研究中以2016年12月-2018年12月間本院入心外科治療的79例DM患者為主體，旨在探究心外科圍手術(shù)期DM患者的心理護理效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年12月-2018年12月間本院入心外科治療的79例DM患者為研究主體。隨機分成A組和B組，分別是40例與39例。其中，A組男26例，女14例;年齡范圍是41-86歲，平均（55.41±1.56）歲;病程范圍是3-15年，平均（5.24±1.69）歲;手術(shù)類型為：肺葉切除術(shù)12例，食管腫瘤術(shù)10例，血氣胸9例，其他9例。B組男20例，女19例;年齡范圍是42-87歲，平均（56.34±1.75）歲;病程范圍是4-14年，平均（5.85±1.42）歲;手術(shù)類型為：肺葉切除術(shù)10例，食管腫瘤術(shù)11例，血氣胸8例，其他10例。上述數(shù)據(jù)對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組行圍術(shù)期行常規(guī)護理，即飲食護理、監(jiān)測血糖、術(shù)中護理和術(shù)后護理等。A組于圍術(shù)期行心理護理，具體為：

1.2.1 評估心理狀態(tài)

定期為患者發(fā)放調(diào)查問卷，評估其心理狀態(tài)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析其心理問題，并給予一對一指導。鼓勵患者家屬多陪伴與安慰患者，向其講解患者因長時間用藥可能會導致焦慮等負面心理，若給予其充分的心理支持，則會提高其治療依從性。

1.2.2 健康教育

評估患者的疾病知識認知度，并針對其認知情況行一對一健康教育，使其充分了解疾病誘因、癥狀、治療方案與并發(fā)癥等情況。及時糾正其錯誤認知，并講解日常生活與飲食注意事項，明確降壓藥的用法用量和作用機制，并指導患者規(guī)律作息與飲食，教授其自我監(jiān)測病情的方法，并針對性解決治療或護理疑惑。

1.3 觀察指標

利用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估患者的焦慮與抑郁程度，均為共20個條目，標準分為50分，分數(shù)與焦慮與抑郁程度成正比;利用自制評價表評估護理滿意度，包括護理態(tài)度、護理技能與護理行為等，共90分，分為滿意（75分以上）、較滿意（60-75分）和不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，焦慮與抑郁評分用（x±s）表示，行t檢驗，護理滿意度用（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比焦慮與抑郁評分兩組護理后的焦慮與抑郁評分均低于護理前，且A組低于B組，對比組間與組內(nèi)評分差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比護理滿意度

3 討論

心外科DM患者的血糖代謝異常，會使患者于圍術(shù)期出現(xiàn)不同程度的血糖升高情況，進而導致酮癥酸中毒等合并癥[2]。高血糖容易導致大腦缺血或缺氧表現(xiàn)，加快人體神經(jīng)細胞的凋亡速度，提高手術(shù)風險性，甚至會損害腦組織[3]。此外，高血糖會導致血管損傷，進而損壞內(nèi)臟，使患者出現(xiàn)術(shù)后腎功能下降等并發(fā)癥，并會增加高血壓或腦血管疾病等風險[4]。心理護理能夠緩解患者的負面情緒，針對患者的個人心態(tài)給予個體化心理疏導，使其保證樂觀心態(tài)，積極配合治療，減少手術(shù)應激反應，增強其治療信心，確保手術(shù)順利完成[5]。結(jié)果為：兩組護理后的焦慮與抑郁評分均低于護理前，且A組低于B組（P<0.05）;A組的護理滿意度（95.00%）高于B組（79.49%）（P<0.05）?？梢姡睦碜o理可改善該病患者的負面情緒，具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 張勇.心理護理干預在糖尿病臨床護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：158-159.

[2] 周小容.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（49）：192.

[3] 宋曉雯.糖尿病患者的心理護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（83）：101，104.

[4] 王海星.老年糖尿病的心理健康調(diào)查及護理措施分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（31）：263-264.

[5] 黃有芬.心理護理聯(lián)合健康教育在老年糖尿病患者中的應用效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（36）：228-230.