宋淑平

【摘 要】 目的：：研究甲狀腺功能減退患者應(yīng)用硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療的效果。方法：抽取70例2016年4月至2018年7月在我院接受甲狀腺功能減退診治的患者，將接受左甲狀腺素鈉片治療的患者納入對比組（n=34），將接受左甲狀腺素鈉片聯(lián)合硒酵母治療的患者納入探究組（n=36）。結(jié)果：探究組患者FT3高于對比組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.1821，P=0.0496），F(xiàn)T4高于對比組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.0818，P=0.0334），TGAb低于對比組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.2308，P=0.0173），TSH低于對比組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.9105，P=0.0471）。探究組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對比組患者低，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.1319，P=0.0257），其中，探究組用藥后共計(jì)4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對比組共計(jì)10例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：甲狀腺功能減退患者應(yīng)用硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療有助于改善其甲狀腺功能，同時(shí)可減少不良反應(yīng)，療效確切且具有更高應(yīng)用安全性。

【關(guān)鍵詞】 硒酵母;左甲狀腺素鈉;臨床療效

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-070-01

甲狀腺功能減退臨床發(fā)病率較高，容易導(dǎo)致患者系統(tǒng)功能下降并引發(fā)水鹽分代謝障礙等，對其正常生活會產(chǎn)生較大的干擾，必須及早為患者提供高效安全的治療方式[1]。此次研究旨在分析2016年4月至2018年7月我院收治的甲狀腺功能減退患者應(yīng)用硒酵母聯(lián)聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 抽取70例在我院接受甲狀腺功能減退診治的患者，排除嚴(yán)重代謝性疾病患者、嚴(yán)重過敏史以及藥物濫用史患者、嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)患者、凝血功能異?；颊?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者[2]。將接受左甲狀腺素鈉片治療的患者納入對比組（n=34），女性15例，男性19例，19至87周歲，平均（48.3±6.2）歲，將接受左甲狀腺素鈉片聯(lián)合硒酵母治療的患者納入探究組（n=36），女性16例，男性20例，18至84周歲，平均（49.2±6.1）歲。2組患者基線資料經(jīng)對比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對比組患者接受左甲狀腺素鈉片治療，每日早餐前半小時(shí)口服30μg，逐漸增加口服劑量，增加頻率為1次/4周，每次增加25μg，直至患者病情得到有效控制[3]。探究組患者應(yīng)用左甲狀腺素鈉片聯(lián)合硒酵母治療，左甲狀腺素鈉片口服劑量以及方式同對比組患者，每次口服100μg硒酵母片，每日服用2次。

1.3 項(xiàng)目評價(jià) 比較分析治療后2組患者甲狀腺功能指標(biāo)，主要包括游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離四碘甲狀腺原氨酸（FT4）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、促甲狀腺激素（TSH），同時(shí)比較2組患者用藥后不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、應(yīng)用 本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS18.0，通過（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以x2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，x±s表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較分析治療后2組患者甲狀腺功能指標(biāo) 探究組患者FT3、FT4均高于對比組患者，TGAb、TSH均低于對比組患者，2組各項(xiàng)目數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較分析用藥后2組患者不良反應(yīng)情況 探究組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對比組患者低，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中，探究組用藥后共計(jì)4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對比組共計(jì)10例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，見表2。

3 討論

甲狀腺功能減退對患者的正常生活會產(chǎn)生較大的干擾，必須采取有效措施減輕患者痛苦。作為甲狀腺激素類藥物，甲狀腺素鈉由人工合成，屬于臨床應(yīng)用頻率較高的四碘甲狀腺原氨酸鈉，經(jīng)服用后可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為三碘甲狀腺原氨酸，對于維持機(jī)體正常代謝以及生長發(fā)育可發(fā)揮重要的推動作用，同時(shí)還可使交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用得到提高。作為人體必需微量元素，硒元素有助于增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)谷胱甘肽過氧化酶活性，可使患者機(jī)體免疫力得到顯著增強(qiáng)。硒元素在甲狀腺中具有很高的含量，在生成甲狀腺素過程中，硒元素參與生成過氧化物，此外，硒元素在甲狀腺素、三碘腺原氨酸等物質(zhì)的生成中發(fā)揮著重要作用，為甲減患者提供硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療可顯著提升臨床療效，而且臨床應(yīng)用可靠性和安全性均高于單純應(yīng)用左甲狀腺素鈉，可顯著改善患者預(yù)后。

此次研究中，探究組患者FT3、FT4均高于對比組患者，TGAb、TSH均低于對比組患者，2組各項(xiàng)目數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。探究組患者用藥后不良反應(yīng)總發(fā)生率為11.11%，對比組患者用藥后不良反應(yīng)總發(fā)生率為29.41%，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，甲狀腺功能減退患者應(yīng)用硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療有助于改善其甲狀腺功能，同時(shí)可顯著減少不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉浩.硒酵母片聯(lián)合右歸丸、左甲狀腺素鈉治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥80例臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（6）：1306-1308.

[2] 徐晉峰.硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療甲減療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（28）：5621-5622.

[3] 劉文.硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素對甲狀腺功能減退患者甲狀腺功能及預(yù)后的影響[J].西北藥學(xué)雜志，2018，33（3）：402-404.