黃美景

【摘 要】 目的：總結(jié)呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌耐藥性以及分析用藥合理性。方法：選取我院呼吸內(nèi)科2016年1月～2018年11月收入的300例下呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，采集痰液樣本后做藥敏試驗(yàn)，分析病原菌的耐藥性并評(píng)價(jià)我院抗菌藥物合理性。結(jié)果：300例樣本中革蘭氏陰性菌65.00%（195/300）、革蘭氏陽(yáng)性菌33.33%（100/300）、真菌1.67%（5/300）;常見(jiàn)的革蘭氏陰性菌對(duì)哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、氨芐西林耐藥性均在90%以上，而常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性菌對(duì)羅紅霉素耐藥性在95%以上。結(jié)論：革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽(yáng)性菌為呼吸內(nèi)科下呼吸道感染的常見(jiàn)病原菌，我院抗菌藥物用藥基本合理，但部分藥物的耐藥性相對(duì)較高。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科;下呼吸道感染;病原菌;耐藥性;用藥合理性

【中圖分類號(hào)】R862【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-030-02

下呼吸道感染是目前呼吸內(nèi)科較為常見(jiàn)的病癥類型，以急性氣管炎、支氣管炎、肺炎為典型代表，誘發(fā)原因包括感染、過(guò)敏等[1]。近些年來(lái)隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，下呼吸道感染病原菌的耐藥性問(wèn)題隨之涌現(xiàn)，使得臨床治療的難度大幅增加[2]。故通過(guò)對(duì)下呼吸道感染主要病原菌的耐藥性展開(kāi)分析，無(wú)疑能有助于指導(dǎo)臨床治療工作的開(kāi)展。為總結(jié)呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌耐藥性以及分析用藥合理性，本次研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科2016年1月～2018年11月收入的300例下呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，其中氣管炎78例、支氣管炎97例、肺炎125例;年齡22歲～64歲，平均年齡（42.11±1.35）歲;病程時(shí)間5d～12d，平均病程（7.41±0.35）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為下呼吸道感染者;（2）就診前未服用過(guò)抗菌藥物者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）上呼吸道感染者;（2）不同意此次研究方案者。

1.2 方法

在征得所有患者知情同意下采集其痰液樣本并置于法國(guó)生物梅里埃公司生產(chǎn)的VITEK 2 Compact全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌分布

2.2 常見(jiàn)的革蘭氏陰性菌耐藥性

常見(jiàn)的革蘭氏陰性菌對(duì)哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、氨芐西林耐藥性均在90%以上，見(jiàn)表2。

2.3 常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性菌耐藥性 常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性菌對(duì)羅紅霉素耐藥性在95%以上，見(jiàn)表3。

3 討論

近些年來(lái)耐藥菌株的不斷涌現(xiàn)給臨床治療帶來(lái)了嚴(yán)重不利影響并進(jìn)一步加劇當(dāng)前緊張的醫(yī)患對(duì)立形勢(shì)，所以開(kāi)展病原菌耐藥性分析對(duì)于指導(dǎo)臨床治療而言具有重要意義[3]。

本次研究證實(shí)，300例樣本中革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽(yáng)性菌為其主要病原菌類型，占比分別為65.00%和33.33%。進(jìn)一步藥敏試驗(yàn)可知，常見(jiàn)的革蘭氏陰性菌對(duì)哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、氨芐西林耐藥性均在90%以上，而常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性菌對(duì)羅紅霉素耐藥性在95.00%以上，故采用上述藥物治療勢(shì)必?zé)o法取得理想的治療效果。我院除上述幾種藥物外其余常用的抗菌藥物耐藥性相對(duì)較低，臨床用藥基本合理。

綜上所述，革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽(yáng)性菌為呼吸內(nèi)科下呼吸道感染的常見(jiàn)病原菌，我院抗菌藥物用藥基本合理，但部分藥物的耐藥性相對(duì)較高。

參考文獻(xiàn)

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