張金國(guó)

【摘 要】 目的： 對(duì)患有心血管疾病的老年人進(jìn)行健康管理，并采取多種預(yù)防措施，提升治療的效果。方法：本文選取了2017年5月至2018年5月就診的180例老年人患者進(jìn)行了資料的分析，并通過(guò)隨機(jī)觀察的方式，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組。結(jié)果：健康管理持續(xù)一年后，干預(yù)組患者的舒張壓和收縮壓相對(duì)于對(duì)照組患者的血壓情況進(jìn)行了對(duì)比，其具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在健康管理2年后，這些患者各項(xiàng)指標(biāo)，（除腰圍以外）均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ：健康管理能夠有效降低老年人發(fā)生急性心血管事件的發(fā)生率。同時(shí)對(duì)于治療慢性疾病具有一定的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 老年人群;心血管疾病;健康管理;預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-028-02

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本文主要選取了2017年5月至2018年5月就診的180例老年患者進(jìn)行了資料的回顧。其中進(jìn)行健康體檢的患者年齡在60歲以上，男患者共占120例，女患者共占60例。并通過(guò)隨機(jī)抽取資料的方式，將這些患者劃分為對(duì)照組（90例）和干預(yù)組（90例）。對(duì)照組，男患者占78例，女患者占12例，年齡在60-88之間;干預(yù)組男患者占75例，女患者占15例，年齡在61-89歲之間。

1.2 方法

醫(yī)院方面：將臨床醫(yī)生和護(hù)士等成立心血管疾病管理小組;在通過(guò)建立電子檔案，將患者的年齡、性別、家族史、過(guò)敏史、用藥情況、體驗(yàn)結(jié)果、個(gè)人的愛(ài)好等進(jìn)行記錄。

醫(yī)生方面：簽訂健康管理?xiàng)l例，按照健康管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行心血管疾病的治療和預(yù)防。然后在進(jìn)行一周一次的巡檢，對(duì)老年患者的血壓、血糖、心率等進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行記錄;同時(shí)，適當(dāng)?shù)膶?duì)健康保健計(jì)劃和活動(dòng)等進(jìn)行宣傳，以增加患者的正確認(rèn)知。

患者自身方面：對(duì)影響自身心血管疾病的因素進(jìn)行正確的評(píng)估，以制定合理的健康干預(yù)技術(shù)，例如在臨床醫(yī)生的鼓勵(lì)下和藥物的監(jiān)控下，增強(qiáng)自我保健的能力，掌握防治心血管疾病的相關(guān)教育知識(shí)，以養(yǎng)成良好的健康保健行為。

同時(shí)，還需要進(jìn)行每年一次至2次的體驗(yàn)，在通過(guò)專業(yè)的臨床醫(yī)生診斷后，找出影響心血管疾病的產(chǎn)生原因，并制定個(gè)性化的健康管理方案。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：糖化血紅蛋白 （HbA1C）、甘油三酯 （TG）、空腹血清總膽固醇 （TC） 、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL - C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要運(yùn)用spss16.0軟件作為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的輔助工具。計(jì)量資料用（x ±s）表示，其單位一般采用t 進(jìn)行檢驗(yàn)。用于計(jì)算數(shù)據(jù)資料的單位用X表示。其中表示該資料有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用表示。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組老年患者進(jìn)行1-2年的隨訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)其各指標(biāo)進(jìn)行了隨訪觀察，并在比較中發(fā)現(xiàn)，老年患者的高壓和低壓均具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并在通過(guò)2年的隨訪發(fā)現(xiàn)，除了腰圍以外的各項(xiàng)指標(biāo)值均具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（P<0.05）。以下詳細(xì)介紹了各指標(biāo)值的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：

1）干預(yù)組SBP（mmHg）實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為128.16±10.25，125.34±9.48;對(duì)照組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為135.74±12.72，135.12±9.56;

2）干預(yù)組DBP（mmHg） 實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為73.2±8.98，71.25±3.65;對(duì)照組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為74.58±8.10;74.58±8.10;

這兩項(xiàng)指標(biāo)的P值<0.05。

3）干預(yù)組Hb1AC（%）實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為6.04±0.55、5.78±0.53;對(duì)照組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為6.16±0.76、6.17±0.84;

4）干預(yù)組TC（mmol/L） 實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為4.96±0.97、4.61±0.99;對(duì)照組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為4.68±1.04、4.68±0.81;

5）LDL- C（mmol/L）干預(yù)組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為2.46±0.69、2.04±0.73;對(duì)照組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為2.34±0.62、2.28±0.71;

3 討論

健康管理是對(duì)老年人進(jìn)行的全面檢查和評(píng)估，并再次過(guò)程中為老年人提供健康的指導(dǎo)和咨詢，以對(duì)影響健康的各種因素進(jìn)行治療和預(yù)防。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年患者由于冠心病引起的死亡人數(shù)持每年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。而引起心血管疾病的原因主要與患者的年齡、血脂情況、血壓過(guò)高或過(guò)低、吸煙、肥胖、糖尿病并發(fā)癥患者等有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，同時(shí)，還與不規(guī)律的飲食習(xí)慣和生活作息等有著很大的關(guān)聯(lián)。而面對(duì)眾多的危險(xiǎn)因素，健康管理范圍除了不能對(duì)年齡、家族史等不可控的因素進(jìn)行預(yù)防，其他指標(biāo)都能通過(guò)健康管理的方式進(jìn)行預(yù)防。例如：生活方式的干預(yù)、合理用藥等。以下對(duì)來(lái)我院就診的180例心血管老年患者進(jìn)行了健康管理，并取得了階段性的勝利。

本文在通過(guò)對(duì)老年人心血管疾病的健康管理，對(duì)照組和干預(yù)組，僅有BP具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但是干預(yù)組的Hb1AC呈現(xiàn)了下降的趨勢(shì)，而對(duì)照組相較之前發(fā)生了上升的趨勢(shì)。并且觀察時(shí)間越久，這種癥狀也就更加凸出。在進(jìn)行健康管理兩年后，干預(yù)組在與對(duì)照組比較時(shí)，各項(xiàng)指標(biāo)均具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。對(duì)照組的BP、Hb1AC 值相對(duì)于之前并沒(méi)有發(fā)生特別大的變化，而干預(yù)組在實(shí)施健康管理一年后，各項(xiàng)指標(biāo)均發(fā)生了較大的變化，即出現(xiàn)了明顯的下降趨勢(shì)。對(duì)照組在管理一年之后，TC雖然發(fā)生了下降的趨勢(shì)，但是在健康管理2年后出現(xiàn)了上升的趨勢(shì)。而干預(yù)組一直保持下降的趨勢(shì)。

因此，老年心血管患者應(yīng)該長(zhǎng)期進(jìn)行健康管理，其有效改善之前的不良生活作息、飲食規(guī)律等，大大降低血脂異常的發(fā)生率，為保障老年心血管疾病患者的生活質(zhì)量，提高該人群的健康水平，延長(zhǎng)健康壽命，讓老年人享受到晚年生活帶來(lái)的樂(lè)趣發(fā)揮了不可替代的作用。

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