陳丹 牛媛 楊志偉

【摘 要】 目的：調(diào)查寧夏回族自治區(qū)患者Rh血型分布情況，提高醫(yī)院對(duì)Rh陰性輸血患者的醫(yī)療服務(wù)水平。方法：回顧分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2013～2014年鑒定的患者Rh血型的資料，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。結(jié)果：在住院70298例患者中Rh陰性患者1073例，頻率為1.5%，其中回民患者257例，按照ABO血型及RH血型的表現(xiàn)型分布特征為O>B>A>AB。結(jié)論：全區(qū)Rh陰性血型頻率為1.5%，而回族陰性血分布比例為1.8%，均低于我國(guó)漢族人群Rh陰性頻率。

【關(guān)鍵詞】 寧夏;回族;Rh血型;調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R457.1+1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-019-01

了解Rh血型的分布情況不僅可以幫助患者得到科學(xué)、合理、安全、有效的輸血治療，還可以提高新生兒溶血病的診斷，從而保證母嬰健康。隨著對(duì)Rh血型的不斷研究，據(jù)報(bào)道，Rh陽(yáng)性血型在中國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在中國(guó)，Rh陰性血型只占千分之三到四[1]。如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-）同型人的機(jī)會(huì)不到萬(wàn)分之三，十分罕見[2]。

Rh陰性者的分布受到很多因素的影響，其中種族的不同而導(dǎo)致的差異最大，在歐洲，白種人群多占的比例較高，約為百分之十五，在中國(guó)，新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh陰性者的分布約為百分之五，蒙古族人約為百分之一，而在漢族人群中所占的比例極少，僅占千分之三[3]。因此，開展對(duì)Rh 陰性血型地區(qū)分布的調(diào)查研究，對(duì)于臨床輸血治療尤其是預(yù)防新生兒溶血病， 具有重要的指導(dǎo)意義和參考價(jià)值。

本文采用病例回顧分析的方法，對(duì)本院2013～2014年鑒定的持寧夏戶口的住院患者RH血型的資料進(jìn)行整理和分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象與方法

對(duì)2013年1月至2014年12月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院持寧夏戶口的住院患者進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)患者的基本信息，包括居住地、民族、血型等信息。

1.2 儀器與試劑

單克隆抗A標(biāo)準(zhǔn)血清、單克隆抗B標(biāo)準(zhǔn)血清、抗-D血清以及反定型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞（上海血液生物醫(yī)藥有限公司）。全自動(dòng)血型及配血分析系統(tǒng)（AutoVue Innova，USA），ABO/RH血型卡（強(qiáng)生醫(yī)療器材有限公司）

1.3 檢驗(yàn)方法

微柱凝膠法。

2 結(jié)果

本院2013～2014年鑒定的持寧夏戶口的住院患者Rh血型的資料的整理分析，結(jié)果表明：2013～2014年在我院住院的70298例患者中，Rh陰性患者為1073例，占總病例數(shù)的1.5%;其中回族患者為257例，占回族患者總數(shù)的1.8%;按照ABO血型及Rh血型的表現(xiàn)型分布特征為O>B>A>AB，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

2.1 血型分布情況

2.2 數(shù)據(jù)分析

對(duì)2013～2014年在我院住院的70298例患者血型數(shù)據(jù)分析可知：（1）本次調(diào)查Rh陰性血總例數(shù)為1073例，占患者總例數(shù)的1.5%;（2）本次調(diào)查回族患者共計(jì)14089例，其中Rh陰性血患者為257例，占回族患者總例數(shù)的1.8%;（3）本次調(diào)查的漢族Rh陰性血患者共計(jì)816例，占漢族患者總例數(shù)的1.45%。綜上可知，本次調(diào)查的患者無(wú)論是漢族還是回族，其Rh陰性血的比例均低于我國(guó)漢族人群2%～5%的Rh陰性頻率。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展， 輸血工作越加的被重視，如何科學(xué)、合理、安全、有效的用血被人們高度關(guān)注，而 Rh血型系統(tǒng)是除ABO血型系統(tǒng)之外最大、最重要、最具有多態(tài)性的血型系統(tǒng)而被大家熟知。在輸血治療中其與ABO血型一樣具有非常重要的作用。Rh血型系統(tǒng)含有的五種抗原D、E、C、e、c，其中D抗原是Rh系統(tǒng)中最重要的抗原[4] ，因D抗原的免疫原性最強(qiáng)，故通常以紅細(xì)胞表面是否含有D抗原來(lái)判斷Rh血型，紅細(xì)胞表面無(wú)D抗原者為Rh陰性，反之則為Rh陽(yáng)性。按照其抗原表位的數(shù)量及質(zhì)量的不同又可分為D、弱D及部分D等，由于弱D及部分D的患者在輸血治療時(shí)需輸注Rh陰性血液，因此對(duì)于弱D及部分D的患者視為Rh陰性計(jì)算。了解本地區(qū)血型分布情況可以為本區(qū)血液中心提供參考依據(jù)，解決Rh陰性血源短缺的問題等均具有重要的臨床意義。

在2013～2014年住院的寧夏患者共有70298例，其中檢出Rh陰性患者1073例，回族陰性患者257例，占回族患者的比例為1.8%，漢族患者Rh陰性血比例為漢族患者總例數(shù)的1.45%，均低于我國(guó)漢族人群2%～5%的Rh陰性頻率[5]。

據(jù)報(bào)道，少數(shù)民族中維吾爾族，哈薩克族，錫伯族中Rh陰性約占5%，高于國(guó)內(nèi)其他民族[6]。在我國(guó)南方的廣西，云南等少數(shù)民族中，Rh陰性比例低于漢族[7]。而本次調(diào)查結(jié)果顯示，無(wú)論是漢族，還是回族，其Rh陰性血的比例均低于我國(guó)漢族人群Rh陰性頻率。了解寧夏地區(qū)RH血型的分布情況，能夠提高寧夏地區(qū)RH陰性血患者的救治水平，對(duì)醫(yī)院輸血科的工作有指導(dǎo)性意義。

參考文獻(xiàn)

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[5] 趙桐茂.人類血型遺傳學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社.1987，103-109

[6] 方春富，吐爾洪·克維爾，郭偉鵬，木葉賽爾，袁曉華，喬艷輝，左宏麗，徐群麗.烏魯木齊地區(qū)漢族與維吾爾族Rh陰性表型分布調(diào)查[J].臨床血液學(xué)雜志（輸血與檢驗(yàn)版），2013，26（05）：678-679.

[7] 邱芬，田雪梅，文軍，古力巴哈提，施麗，阿斯木古麗，迪娜爾，庫(kù)麗曼.新疆北疆地區(qū)哈薩克族人群Rh陰性血清學(xué)表型分布調(diào)查[J].中國(guó)輸血雜志，2016，29（10）：1167-1169.