暢婉潔

“百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路”、快速掛號、繳費不再擁擠等，都是“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的效果。

4月1日，國家衛(wèi)生健康委在青島大學(xué)附屬醫(yī)院舉辦新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安在會上指出，《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》印發(fā)以來，國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門密集出臺互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療服務(wù)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的管理服務(wù)辦法等一系列配套政策，同時提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民10項服務(wù)30條措施，力求解決群眾的“操心事、煩心事”。

對于下一步的工作目標(biāo)和重心，毛群安認(rèn)為，將以釘釘子精神，繼續(xù)貫徹落實《意見》任務(wù)要求，圍繞繼續(xù)貫徹落實國務(wù)院的意見所提出的任務(wù)要求，持之以恒推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域的深度融合。

28省份試點電子健康卡

“目前，6376家二級以上公立醫(yī)院已接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺。1273家三級醫(yī)院初步實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，院內(nèi)信息互通互聯(lián)?！泵喊步榻B說。全國有28個省份已開展電子健康卡試點。144個地級市實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”。山東、浙江、廣東、四川、云南、寧夏等6個省份已經(jīng)建設(shè)完成省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管平臺。

針對“就醫(yī)一卡通”，毛群安說，國家衛(wèi)健委正在開展這方面工作，特別是大力推廣電子健康卡?！跋Ｍ麑砻總€人拿著這張卡，先在區(qū)域內(nèi)，比如在青島、山東統(tǒng)一，下一步在全國能夠?qū)崿F(xiàn)一卡通?！?/p>

實現(xiàn)全國就診一卡通，主要有兩個因素，第一是網(wǎng)絡(luò)條件，第二是信息系統(tǒng)。目前我國網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)條件比較好，在信息系統(tǒng)方面，國家衛(wèi)健委建立了醫(yī)院信息化的一系列標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，近期還將印發(fā)關(guān)于基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

而電子健康卡能夠?qū)崿F(xiàn)一卡通，不僅要“通”醫(yī)療機構(gòu)，還要“通”公共衛(wèi)生機構(gòu)，這樣才能真正實現(xiàn)對每個人的健康管理。以“三高”人群為例，理想的管理模式是，憑他們的健康監(jiān)測數(shù)據(jù)以及他們參與改善健康服務(wù)活動情況，就可以綜合評價他們的健康管理水平，達到比較好的效果。

“在山東、浙江等已經(jīng)落實‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的醫(yī)院可以看到明顯的改善?！泵喊舱f?！鞍傩丈倥芡?、數(shù)據(jù)多跑路”、快速掛號、繳費不再擁擠等，都是“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的效果。在接下來的工作中，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”還要不斷升級換代，使醫(yī)療服務(wù)更加完善。

據(jù)青島市衛(wèi)生健康委員會主任隋振華介紹，青島市有3家醫(yī)院獲得了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，檢驗結(jié)果“一單通”認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)達到63家;青島市建成了區(qū)域診療一卡通服務(wù)平臺和慧醫(yī)APP，585萬居民免費辦理了區(qū)域診療卡，居民可以在委屬和部分區(qū)市醫(yī)院享受到一卡通就診服務(wù)。青島市投入1000余臺自助服務(wù)設(shè)備，相當(dāng)于增加千余個人工綜合服務(wù)窗口，預(yù)約患者單次就診逗留時間從平均3小時縮短為45分鐘，非預(yù)約患者從平均3小時縮短為2小時，重復(fù)排隊次數(shù)從平均5次減少為2次。撤減超百個人工窗口，削減幅度達75%，每年為醫(yī)院降低運行成本約5000萬元。

“互聯(lián)網(wǎng)+”

“山東省立三院牽頭成立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。該醫(yī)聯(lián)體由二級醫(yī)院、大學(xué)校醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等49家醫(yī)療機構(gòu)以及結(jié)石病互聯(lián)網(wǎng)?？坡?lián)盟組成?！鄙綎|省立三院院長呂涌濤在會上介紹。醫(yī)院還建立了以家庭醫(yī)生簽約平臺和醫(yī)聯(lián)體平臺為支撐的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。截至目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受益人群達6.1萬人次。

按照山東省衛(wèi)生健康委員會的要求，山東省立三院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“支撐保障、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行為監(jiān)管、服務(wù)內(nèi)容、運行機制”五個方面開展了先行先試。

“醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理服務(wù)方面，建立了在線MDT慢病管理團隊，設(shè)計了23個?？茣T服務(wù)包，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)5822名糖尿病慢病患者，提供互聯(lián)網(wǎng)MDT的診療服務(wù)。”呂涌濤透露。

該醫(yī)院在探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥聯(lián)合體新模式方面，牽頭成立了省內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥聯(lián)合體，復(fù)診患者可在線得處方、在線支付，同時可獲得藥品配送到家或者就近藥店取藥等服務(wù)。醫(yī)院還與相關(guān)部門合作成立了“山東省第一家工地網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”，為農(nóng)民工的健康提供服務(wù)。

呂涌濤表示：“下一步，我們將繼續(xù)探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康新模式，加強醫(yī)研企合作，積極推行居民電子健康卡，實現(xiàn)線上線下醫(yī)療信息互通共享，并且充分發(fā)揮試點醫(yī)院作用，促進形成具有山東特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)模式?！?/p>

青島大學(xué)附屬醫(yī)院院長董蒨指出，2017年2月，青島大學(xué)附屬醫(yī)院建立山東省首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;2018年11月，獲山東省衛(wèi)健委正式批準(zhǔn)，成為山東省內(nèi)首批具備互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的醫(yī)院之一，為復(fù)診患者提供了便捷的就醫(yī)條件。

2018年，該院建成分級診療平臺，依托青島市衛(wèi)生專網(wǎng)，共享患者的就診信息，開展社區(qū)轉(zhuǎn)診服務(wù)。董蒨介紹，青島市北區(qū)11家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的患者，可以在該平臺上享受預(yù)約及轉(zhuǎn)診服務(wù)。

董蒨指出，醫(yī)院秉承“患者少跑腿，信息多跑路”的服務(wù)理念，為了解決掛號問題，2013年醫(yī)院實現(xiàn)了統(tǒng)一預(yù)約號源池，陸續(xù)開展了分時段自助機預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約、手機預(yù)約、社區(qū)預(yù)約等線上、線下多途徑便民服務(wù)，患者網(wǎng)上預(yù)約后可直接到指定診室候診。截至目前，90%的號源供線上預(yù)約，預(yù)約率達80%以上。醫(yī)院為解決患者檢查難，門診醫(yī)生可以在診間直接預(yù)約超聲及放射等檢查，患者按照預(yù)約時間到相關(guān)檢查科室進行檢查?；颊咴跈z查科室刷卡自助登記，等候叫號即可。檢查報告還提供短信提示等服務(wù)。目前，醫(yī)院正推行“云膠片”服務(wù)，患者可以在手機端下載電子膠片。

山東省衛(wèi)生健康委主任、黨組書記襲燕表示，山東省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民百日行動，100天內(nèi)推進“切口小、見效快”的30件實事已基本實現(xiàn)。她指出，在遠程醫(yī)療方面，山東已初步建成省級遠程醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺。10個地級市建成了遠程醫(yī)學(xué)中心;7個地級市建立了遠程醫(yī)學(xué)影像和病理診斷中心。全省基本實現(xiàn)縣級節(jié)點遠程醫(yī)療全覆蓋，102個縣（市、區(qū)）實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)兩級遠程醫(yī)療服務(wù)。