文/本刊記者 劉敏

70年發(fā)展史的河北省故城縣醫(yī)院晉升三級醫(yī)院。

2019年新春來臨之際，記者在故城縣城南部廣交路自西向東，經(jīng)過一段時間擁堵，向北拐進(jìn)同樣繁華的中華大街。街道兩旁，店面門前擺滿了春聯(lián)、福字、紅燈籠等年貨類商品。記者行至康寧東路交會處，往東轉(zhuǎn)彎就是坐落于此的河北省故城縣醫(yī)院（以下簡稱“縣醫(yī)院”）。醫(yī)院門前及院內(nèi)車位幾乎已滿。

縣醫(yī)院進(jìn)正門迎面就是胸痛中心，胸痛中心樓頂?shù)摹叭珖偌厌t(yī)院”字樣格外醒目。胸痛中心、急診科等病房區(qū)，走廊里加了病床?！凹毙枳≡旱幕颊撸粫虼汗?jié)提前出院。全院各科室也不會因過年停診。目前，是全年住院人數(shù)最多的時段，約有1300名患者，醫(yī)護(hù)人員春節(jié)期間照常上班?！痹洪L居艷梅告訴《中國醫(yī)院院長》雜志記者。

2019年1月，河北省衛(wèi)生健康委公布，故城縣醫(yī)院等12家醫(yī)院晉升國家三級綜合醫(yī)院。該醫(yī)院是河北省首批晉升為三級醫(yī)院的縣級醫(yī)院之一。

服務(wù)技術(shù)提升

居艷梅畢業(yè)于1989年，她畢業(yè)后被分配到縣醫(yī)院婦產(chǎn)科。扎實勤懇的她從臨床醫(yī)師到醫(yī)院學(xué)科帶頭人，積極學(xué)習(xí)，不斷開展新技術(shù)。她甚至白天能連續(xù)完成20余臺手術(shù)，逐漸獲得患者及領(lǐng)導(dǎo)、同事信任。2010年，居艷梅出任副院長，2016年升任院長。她任院長之后，并未脫離臨床，遇疑難雜癥患者時即參與會診及手術(shù)。

居艷梅上任后，對醫(yī)院服務(wù)設(shè)施及醫(yī)技水平的提升格外重視，也體現(xiàn)出女性醫(yī)院管理者的細(xì)膩。2016年3月，她曾親自前往北京協(xié)和醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院病床間有布簾相隔。她認(rèn)為，百姓經(jīng)濟條件好了，對醫(yī)療服務(wù)需求也相應(yīng)提高。她表示：“縣醫(yī)院各項設(shè)施都要向國內(nèi)頂級醫(yī)院靠攏，服務(wù)細(xì)節(jié)也要注意。當(dāng)年6月，縣醫(yī)院病房中，病床之間安裝上隔簾。這樣能為患者休息、換衣服等帶來方便?！?/p>

醫(yī)療技術(shù)方面，2016年，該醫(yī)院成為衡水市首家與北京專家集團(tuán)開展深度業(yè)務(wù)合作的醫(yī)院。居艷梅透露，專家團(tuán)成員來自北京協(xié)和醫(yī)院等多家頂級醫(yī)院?？h醫(yī)院每周均有數(shù)位北京專家出診。請專家到縣醫(yī)院進(jìn)行坐診及手術(shù)指導(dǎo)，能帶動全院整體醫(yī)療水平的提升。

目前，醫(yī)院婦科全部手術(shù)、外科50%以上的手術(shù)都可通過腔鏡完成。醫(yī)院還可以開展膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。冠脈造影、心梗溶栓、腦梗溶栓、腦動脈取栓、EPCP取石等治療技術(shù)也更加成熟。同時，婦產(chǎn)科還吸引了部分衡水市區(qū)的患者前來診治。

放射科主任醫(yī)師姜洪新牽頭自主研究成果，編著的《DTI神經(jīng)纖維束結(jié)構(gòu)與功能》一書，目前已向海內(nèi)外發(fā)行。

縣醫(yī)院建有規(guī)范的孕產(chǎn)婦危重癥搶救中心。危急重癥孕婦可以不掛號，經(jīng)綠色通道進(jìn)入搶救中心治療。該中心每月均開展產(chǎn)后出血、羊水栓塞等危急重癥的搶救演練，以此提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急水平。

2018年，全院門診量達(dá)45.21萬人次，住院39322人次，實施手術(shù)11046例。同年6月，縣醫(yī)院胸痛中心通過國家胸痛中心考核；12月，卒中中心被國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委授予“示范卒中中心”。

縣醫(yī)院創(chuàng)建于1948年，目前，擁有職工1000多人；科室30多個。2018年6月，縣醫(yī)院為滿足本縣及武城、景縣、棗強、清河等相鄰區(qū)縣公眾需求，編制床位由496張擴展為900張。

2019年1月，河北省衛(wèi)生健康委公布，故城縣醫(yī)院等12家醫(yī)院晉升國家三級綜合醫(yī)院。該醫(yī)院是河北省首批晉升為三級醫(yī)院的縣級醫(yī)院之一。

縣醫(yī)院各項設(shè)施都要向國內(nèi)頂級醫(yī)院靠攏，服務(wù)細(xì)節(jié)也要注意。

39000余份

2018年，故城縣醫(yī)院免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具心電診斷報告達(dá)39000余份。

237萬元

2018年縣醫(yī)院為醫(yī)共體成員單位，設(shè)計了標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備包，包括DR、檢驗設(shè)備等。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院約需資金237萬元。

試點醫(yī)共體建設(shè)

2017年6月，縣醫(yī)院組建縣域醫(yī)共體。建國、三朗、坊莊、鄭口等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（醫(yī)院）陸續(xù)成為醫(yī)供體成員單位。縣醫(yī)院醫(yī)共體共覆蓋16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、408個村衛(wèi)生室。2017年，故城縣醫(yī)院醫(yī)共體被衡水市確定為“全市醫(yī)聯(lián)（共）體工作試點”，同年升級為河北省試點。

居艷梅表示：“醫(yī)共體建設(shè)的思路以‘縣級醫(yī)院管理提升、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升、村級衛(wèi)生室服務(wù)提升’三項提升為基礎(chǔ)?？h醫(yī)院與醫(yī)共體成員單位以責(zé)權(quán)利一體為紐帶，以信息化建設(shè)為支撐。以政策價格調(diào)整為導(dǎo)向，爭取提質(zhì)降費，致力提高居民大健康水平。”

醫(yī)共體建設(shè)之初，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備短缺，發(fā)展不均衡。面對這些困難，縣醫(yī)院協(xié)助各級醫(yī)療機構(gòu)逐步解決。居艷梅進(jìn)一步介紹，縣醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)僅有6家衛(wèi)生院配備了CR（數(shù)字化X線攝影）。彩超等設(shè)備也新舊不一。大部分常規(guī)檢查不能開展。她表示，面對此類問題，縣醫(yī)院對具備開展相應(yīng)技能資質(zhì)的成員單位，進(jìn)行了醫(yī)療設(shè)備援助。其中，為建國中心衛(wèi)生院援助了手術(shù)床、糖化血紅蛋白儀、便攜式彩超各一臺。

縣醫(yī)院還承擔(dān)接收成員單位檢查標(biāo)本的工作。婦科脫落細(xì)胞病理檢查（TCT)及部分生化檢驗項目在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生采集標(biāo)本后，標(biāo)本被送縣醫(yī)院檢驗，兩天即可出檢驗結(jié)果。

縣醫(yī)院投資近百萬元，建成覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程心電網(wǎng)絡(luò)診斷中心，并且免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供心電圖機。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為患者做心電圖后，縣醫(yī)院心電診斷中心5分鐘內(nèi)，便可出具心電診斷報告并回傳。居艷梅透露：“2018年，故城縣醫(yī)院免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具心電診斷報告達(dá)39000余份。”

縣醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷中心也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了方便。衛(wèi)生院為患者做X光片、CT片后，有會診需求時，傳到縣醫(yī)院影像中心，10分鐘內(nèi)就可接到縣醫(yī)院的診斷報告。

2018年縣醫(yī)院為醫(yī)共體成員單位，設(shè)計了標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備包，包括DR、檢驗設(shè)備等。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院約需資金237萬元。居艷梅表示，目前，縣醫(yī)院正在爭取上級資金支持或者采用融資模式進(jìn)行采購。

縣醫(yī)院在幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力方面，自醫(yī)共體成立起，每周選派骨干醫(yī)護(hù)人員到成員單位幫扶。截至2018年9月，共有1846名業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，診治患者2700余人次?？h醫(yī)院還選拔了7名能力強的骨干醫(yī)師，到醫(yī)共體成員單位掛職衛(wèi)生院副院長。居艷梅表示：“為鼓勵骨干人員下基層幫扶，縣醫(yī)院采取了對下基層職工晉升優(yōu)先，經(jīng)濟補貼等優(yōu)待措施?！?/p>

在基層居民常見、多發(fā)病癥及疑難雜癥診治方面，縣醫(yī)院也開展了下基層培訓(xùn)活動。截至2018年9月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共獲139次培訓(xùn)，接受培訓(xùn)人員達(dá)1461人次。2018年，縣醫(yī)院對醫(yī)共體下轄121個貧困村進(jìn)行了義診，診斷咨詢1萬余人次。

縣醫(yī)院在基建方面也加大了投入，目前，已建成13加-1層的外科病房樓。外科病房樓預(yù)計2019年5月投入使用。屆時，婦產(chǎn)、外科將搬遷至此。2017年3月，17加-2層病房綜合樓立項，預(yù)計3年建設(shè)完成。按照規(guī)劃，該大樓30年不落伍。居艷梅補充，縣醫(yī)院還將在故城縣營東新區(qū)建設(shè)以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為主的分院。

居艷梅最后表示，2019年，縣醫(yī)院計劃引進(jìn)年輕高端人才，同時優(yōu)秀人才將有機會出國進(jìn)修?？h醫(yī)院未來將建設(shè)冀東南、魯西北區(qū)域醫(yī)療中心。