專(zhuān)家簡(jiǎn)介：王夏紅，鄭州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、癲癇及神經(jīng)電生理實(shí)驗(yàn)室主任。在癲癇的早期診斷、難治性癲癇的治療及神經(jīng)電生理方面有較深的造詣；對(duì)腦血管病、腦炎、帕金森病、多發(fā)性硬化癥、脊髓疾病、周?chē)窠?jīng)病、神經(jīng)肌肉病、頭痛、頭暈、失眠、焦慮、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

癲癇是一種反復(fù)性突然發(fā)作的腦功能短暫異常的疾病。其發(fā)病率高，臨床表現(xiàn)有大發(fā)作，小發(fā)作，精神運(yùn)動(dòng)性、局限性和混合性發(fā)作等類(lèi)型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)約有600萬(wàn)人患有該病。由于該病是一種慢性病，可遷延數(shù)年甚至數(shù)十年之久，因而對(duì)患者的身體、精神、婚姻家庭及工作事業(yè)等方面造成巨大的影響。下面我們就來(lái)探究一下癲癇的病因和急救方法。

癲癇的病因

癲癇是世界上最古老的疾病之一，在人類(lèi)文明初期就有記載，最早見(jiàn)于公元前2000年的Hamuraby法典。中醫(yī)學(xué)把這種病叫作癇病。我國(guó)北方多把它叫作“羊角風(fēng)”，南方則稱(chēng)“羊癲病”，它是由多種原因引起的一種腦部慢性功能障礙綜合征，主要由以下原因引起：

1.先天性疾?。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。

2.外傷：顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見(jiàn)原因。挫傷、出血和缺血也可導(dǎo)致局部腦組織軟化，日后便發(fā)展為癲癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5%的人會(huì)發(fā)生癲癇；重癥及開(kāi)放性腦外傷發(fā)生癲癇的更多，可達(dá)30%左右。

3.感染：各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發(fā)作，痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶；寄生蟲(chóng)，如腦血吸蟲(chóng)病、腦囊蟲(chóng)病常引起癲癇。

4.中毒：鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性腦病、高血壓綜合征、急進(jìn)性腎炎、尿毒癥等，均可引起癲癇發(fā)作。

5.顱內(nèi)腫瘤：30歲以后發(fā)生癲癇的病人，除腦外傷外，腦腫瘤是常見(jiàn)原因，尤其以緩慢生長(zhǎng)的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤為常見(jiàn)。

6.腦血管?。撼蜓芑萎a(chǎn)生癲癇發(fā)作時(shí)年齡較年輕外，腦血管病癲癇多見(jiàn)于中老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。病后一年左右開(kāi)始發(fā)生癲癇的約有5%。

7.營(yíng)養(yǎng)代謝疾?。旱脱?、糖尿病昏迷、甲亢、維生素B6缺乏癥等均可引起癲癇發(fā)作。

8.變性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、老年性癡呆癥等也常見(jiàn)有癲癇發(fā)作。

9.高熱驚厥：兒童期嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥容易造成局部腦缺氧或水腫，日后形成癲癇灶而致病。

值得一提的是，不是所有癲癇都能找到病因。有些癲癇病人在目前現(xiàn)有的檢查條件和診斷水平下，從腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常的原因，而和遺傳有密切關(guān)系，這一類(lèi)病人就是所說(shuō)的原發(fā)性癲癇。但是，有些以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人，現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了腦部的病變。因此，原發(fā)性癲癇是癥狀性癲癇中目前還無(wú)法查出原因的一種特殊類(lèi)型。在癲癇的診斷治療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)查找病因，積極進(jìn)行病因治療，無(wú)疑是必要的。但暫時(shí)找不到病因者，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癥狀治療，即服用有效抗癲癇藥，以控制癲癇發(fā)作，待日后復(fù)查時(shí)進(jìn)一步查找病因。

癲癇的急救方法

1.癲癇發(fā)作時(shí)，迅速讓病人仰臥，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板墊在上下牙齒間，以防病人咬傷舌頭。

2.將病人的頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時(shí)，還要把病人的下頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。

3.解開(kāi)病人身上約束的衣物，例如：領(lǐng)帶及繃緊的衣物等。移開(kāi)易造成傷害的對(duì)象或家具，防止意外發(fā)生。

4.請(qǐng)勿強(qiáng)行約束病人抖動(dòng)的肢體，以免造成傷害，如骨折。應(yīng)刺激或點(diǎn)壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

5.如病人有呼吸障礙、連續(xù)發(fā)作、受傷時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。