曹玉海 劉金志 馬濤
2018年以來,南陽市宛城區(qū)衛(wèi)計委(現(xiàn)南陽市宛城區(qū)衛(wèi)健委)將健康扶貧作為一項重要政治任務(wù),緊緊圍繞“讓貧困群眾看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目標(biāo),舉全系統(tǒng)之力,精準(zhǔn)施策,精準(zhǔn)推進,健康扶貧工作取得了良好成效。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),健全機制,為貧困人口健康服務(wù)提供保障
一是成立聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組。南陽市宛城區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委成立了建檔立卡貧困人口門診慢性病醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立完善工作機制,加強對全區(qū)建檔立卡貧困人口門診慢性病醫(yī)療保障工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督管理,確保各項工作落實到位。
二是建立保醫(yī)療保障工作組。南陽市二院、宛城區(qū)疾控中心、宛城區(qū)中醫(yī)院、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院均成立了建檔立卡貧困人口門診慢性病醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任科室和責(zé)任人,具體負責(zé)本轄區(qū)建檔立卡貧困人口門診慢性病的申請受理、組織鑒定、日常管理服務(wù)工作。
三是出臺相關(guān)文件。與宛城區(qū)人社局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步完善農(nóng)村貧困人口門診慢性病鑒定和用藥“綠色通道”實施方案的通知》《南陽市宛城區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病管理暫行辦法》等文件,進一步明確任務(wù),規(guī)范程序,為推進貧困人口慢性病服務(wù)管理提供保障。
二、部門協(xié)調(diào),資源共享,完善貧困人口健康服務(wù)管理
一是規(guī)范門診慢性病管理。根據(jù)南陽市人力資源和社會保障局《關(guān)于印發(fā)<南陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病管理暫行辦法>的通知》(宛人社醫(yī)療〔2016〕7號)的規(guī)定,將惡性腫瘤等19個病種納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病管理。每月月初,宛城區(qū)醫(yī)療保險中心與區(qū)扶貧辦公室、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、扶貧辦公室核對建檔立卡貧困人口變動信息,及時掌握全區(qū)建檔立卡貧困人口變動情況,確保新增貧困人口和新增病種的貧困人口納入門診慢性病醫(yī)療保障。
二是優(yōu)化門診慢性病鑒定。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院每月根據(jù)扶貧部門提供的人員變動信息,及時通知貧困人員參加門診慢性病鑒定。通過鑒定的人員當(dāng)月起即可享受門診慢性病待遇。對于長期患病行動不便的建檔立卡貧困人口申報門診慢性病醫(yī)療保障的,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院組織鑒定人員進村入戶,提供現(xiàn)場鑒定。
三是即時發(fā)放門診慢性病就醫(yī)卡。建檔立卡貧困人口進行門診慢性病鑒定后,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院當(dāng)場向申請鑒定群眾填寫發(fā)放《建檔立卡貧困人口門診慢性病鑒定明白卡》,告知其是否通過鑒定,對通過鑒定的告知其病種和待遇標(biāo)準(zhǔn)。同時,將通過鑒定的群眾即時錄入信息管理系統(tǒng),并發(fā)放門診慢性病就醫(yī)卡。
三、創(chuàng)新思路,優(yōu)化服務(wù),提升貧困人口健康服務(wù)水平
一是實行雙定點就診取藥。農(nóng)村貧困人口門診慢性病就醫(yī)服務(wù)實行雙定點就診取藥。凡納入門診慢性病保障的農(nóng)村貧困人口可持門診慢性病就醫(yī)卡,按鑒定病種在宛城區(qū)任意鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和一家區(qū)直醫(yī)院隨時就診取藥。農(nóng)村貧困人口因長期居住地改變等,需要變更門診慢性病就醫(yī)定點的可向其戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院提出申請,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院根據(jù)申請應(yīng)及時予以變更。
二是實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)直各醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室組成76個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊,對農(nóng)村貧困人口實行簽約服務(wù)管理,開展送醫(yī)送藥活動,有針對性地提供跟蹤管理和干預(yù)、診療服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計,2018年以來,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院已為5235戶10956名貧困人口提供了簽約服務(wù)。
三是實行門診慢性病就醫(yī)科學(xué)管理。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)直各醫(yī)療機構(gòu)建立了農(nóng)村貧困人口門診慢性病專用病歷檔案,完善病案管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。接診醫(yī)師依據(jù)認(rèn)定的病種和病情,因病施治,做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理用材、合理收費,嚴(yán)格控制不合理檢查、用藥和過度治療。同時,還建立了“綠色進藥通道”,保證農(nóng)村貧困人口門診慢性病人員的用藥需求。