孫海蓉

【摘 要】目的：探究高危孕產(chǎn)婦管理中微信平臺集中管理的實踐價值。方法：選取我院婦幼二期篩查出的的高危孕產(chǎn)婦384例，其中192例接受常規(guī)隨訪管理模式，為對照組;另外192例在常規(guī)管理基礎上接受微信平臺集中管理模式，為觀察組，對比分析兩組管理后的健康知識知曉度和管理滿意度。結果：干預后，觀察組健康知識知曉度（90.59±5.17）分和總體滿意率（98.44%）高于對照組[（81.42±5.68）分，（92.71%）]，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在高危孕產(chǎn)婦管理中實施微信平臺集中管理有利于提高其健康知曉度和滿意度，值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】高危孕產(chǎn)婦;微信平臺集中管理;健康知識知曉度

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

前言

高危孕產(chǎn)婦是指產(chǎn)婦及胎兒具有較高危險性，可能會出現(xiàn)難產(chǎn)或?qū)δ笅氚踩哂胁涣加绊懙娜焉?，通常孕產(chǎn)婦會存在妊娠并發(fā)癥、急慢性疾病或年齡較大等危險因素，需要對其進行重點監(jiān)護，以降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率[1-2]。常規(guī)高危孕產(chǎn)婦管理主要是采用定期探視或電話隨訪的方式，雖然具有一定的監(jiān)護作用，但由于時間、空間及頻率等因素限制，其效果無法滿足臨床需求[3]。為此，本文以我院婦保科2017年10月～2018年12月期間建冊的384例高危孕產(chǎn)婦為研究對象，分析微信平臺集中管理的應用效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年10月～2018年12月期間婦?？平▋院Y查出的的高危孕產(chǎn)婦中，隨機抽取384例進行分組，對照組和觀察組各192例。對照組年齡為19～44歲不等，平均年齡為（34.86±5.41）歲;孕周為7～41周，平均孕周為（27.12±5.46）周;其中初產(chǎn)婦110例，經(jīng)產(chǎn)婦82例。觀察組年齡為20～42歲不等，平均年齡為（35.27±5.34）歲;孕周為6～40周，平均孕周為（26.35±5.41）周;其中初產(chǎn)婦110例，經(jīng)產(chǎn)婦82例。所有產(chǎn)婦及其家屬均已知情同意，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周以及初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例等數(shù)據(jù)相比差異無統(tǒng)計學價值（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：接受常規(guī)隨訪管理模式，囑托孕婦每周進行常規(guī)檢查，38周以上的產(chǎn)婦3d檢查一次或住院待產(chǎn)，在此期間，如有不適立即就醫(yī)，采取相應的處理措施;對孕產(chǎn)婦及其家屬進行健康知識宣教，保證營養(yǎng)均衡以促進胎兒發(fā)育;護理人員每周對孕產(chǎn)婦進行電話隨訪，詢問其情況，對于孕周較大的產(chǎn)婦，可適當增加隨訪頻率。觀察組：在常規(guī)隨訪管理模式的基礎上，加用微信平臺集中管理模式。首先，手機所有高危孕產(chǎn)婦的報告單或轉診單，記錄在《孕產(chǎn)婦高危隨訪登記本》上，然后將孕產(chǎn)婦高危觀察組建高危微信群，定期在微信群平臺發(fā)送隨訪提醒，并將隨訪內(nèi)容（主要有疾病名稱、癥狀、產(chǎn)檢結果、當前不適情況以及孕期指導等）發(fā)送到微信平臺，然后根據(jù)每個孕產(chǎn)婦的實際情況，對孕婦個人一對一發(fā)送有關其癥狀處理的健康知識，使其能夠?qū)ψ陨砬闆r具有一個客觀全面的認識，并指導其養(yǎng)成良好的生活習慣;孕產(chǎn)婦在此期間，可以通過微信平臺詢問護理人員自身癥狀，護理人員給出相應的建議，對于癥狀嚴重者，可住院觀察;最后，微信平臺定時推送一些有關孕期注意事項、情緒疏導等方面的知識，使孕產(chǎn)婦能夠規(guī)范自身行為，提高妊娠的安全性。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組干預后的健康知識知曉度和管理滿意度的有關數(shù)據(jù)，并加以分析對比。健康知識知曉度：采用我院自制的孕產(chǎn)婦有關知識問卷進行評估，滿分為100分，分數(shù)越高表示對相關知識了解越詳細。管理滿意度：采用我院自制的孕產(chǎn)婦管理工作問卷進行調(diào)查，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為基本滿意，60分以下為不滿意，總體滿意度=（非常滿意+基本滿意）/51×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究384例高危孕產(chǎn)婦的臨床數(shù)據(jù)以SPSS21.0軟件處理，健康知識知曉度以（）描述，t檢驗;管理滿意度以n（%）表述，檢驗。P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

干預后，對照組健康知識知曉度為（81.42±5.68）分，觀察組為（90.59±5.17）分，通過比較分析，差異具有顯著性（t=16.543，P=0.000<0.05）;觀察組總體滿意率大于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

高危孕產(chǎn)婦作為婦產(chǎn)科患者中的重要群體，由于其具有病情變化快、潛在風險因素較多等原因，需要對其加強管理，以改善母嬰結局[4]。微信平臺是目前一種新型的護患交流工具，其具有簡單、快捷、方便、易被患者接受等優(yōu)勢，目前在護理工作中初步使用，已取得良好的效果[5]。為了提高高危孕產(chǎn)婦管理效果，將微信平臺應用其中具有很大的臨床意義。在本研究中，對觀察組192例高危孕產(chǎn)婦實施微信平臺集中管理，通過微信平臺能夠加強與孕產(chǎn)婦的交流，并增加對孕產(chǎn)婦健康宣教的頻次，有利于加強高危孕產(chǎn)婦對高危妊娠相關知識的了解，對自身情況具有一個全面的認識，進而改善日常健康行為，提高管理滿意度。因此，在本研究中，觀察組干預后健康知識知曉度大于對照組，且其總體滿意率也高于對照組，組間差異均具有顯著性（P<0.05），說明微信平臺集中管理有利于提高高危孕產(chǎn)婦管理質(zhì)量和效率。

綜上所述，將微信平臺集中管理應用于高危孕產(chǎn)婦管理中具有良好的效果，有利于提高孕產(chǎn)婦對相關健康知識的知曉度及其對管理的滿意度，在臨床上具有一定的實踐價值。

參考文獻

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