房澤玉

【摘 要】目的：分析人性化護理在社區(qū)門診輸液護理管理中的應用效果。方法：將82例社區(qū)門診輸液患者隨機分為對照組和干預組，每組各41例。對照組給予常規(guī)輸液護理管理，干預組在對照組基礎上給予人性化護理，比較兩組輸液患者干預前后的焦慮自評量表（SAS）評分及護理滿意度。結果：干預后，干預組SAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組護理滿意度95.1%，對照組護理滿意度80.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在社區(qū)門診輸液護理管理中應用人性化護理可有效緩解患者焦慮情緒，提高患者對門診輸液護理工作的滿意度。

【關鍵詞】門診輸液;護理管理;人性化護理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

前言

社區(qū)門診輸液患者數(shù)量較多且病情復雜，常出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，影響社區(qū)醫(yī)療服務質量的提升。研究證實，人性化護理有助于消除醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)療服務質量[1]。本研究在社區(qū)門診輸液護理管理工作中應用人性化護理措施并取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1研究對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年1月至2018年3月在本社區(qū)門診輸液的82例患者為研究對象。納入標準：（1）年齡≥18歲;（2）精神正常，具有正常讀寫能力;（3）知情同意。排除標準：（1）精神障礙;（2）不配合者。按照隨機數(shù)字表將所有患者隨機分為對照組和干預組，每組各41例。對照組中，男22例，女19例，平均年齡（36.4±2.6）歲，初中及以下8例，高中12例，大專及以上21例。干預組中，男23例，女18例，平均年齡（37.2±2.8）歲，初中及以下10例，高中13例，大專及以上18例。兩組患者在性別、年齡及學歷方面無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)門診輸液護理管理。護理人員在輸液期間告知患者疾病及輸液的相關知識和注意事項，提升患者對門診輸液的認知水平，引導患者自覺配合護理人員完成輸液操作。

1.2.2 干預組 干預組在對照組的基礎上接受人性化護理，主要內容包括：（1）人性化環(huán)境護理。調節(jié)輸液室溫度在22-24℃，保持濕度在60%左右，定期通風消毒。在輸液室內擺放一些鮮艷的綠色植物，為輸液室營造充滿生機活力的氛圍，提高患者舒適度。（2）人性化心理護理。護理人員根據(jù)患者的病情、情緒特點針對性地進行一對一心理護理。護理人員時刻掌握患者的心理變化及時溝通交流，耐心聽取患者的傾訴并解答患者的疑慮和問題，鼓勵患者積極面對疾病并配合醫(yī)務人員的治療操作。（3）人性化輸液護理。醫(yī)務人員自身加強業(yè)務技能學習，在輸液中盡可能一次性穿刺成功，減輕患者痛苦。輸液期間加強巡視觀察，根據(jù)患者生命體征變化調節(jié)輸液速度，重視一對一健康宣教。熟練掌握各類不良反應及突發(fā)事件護理管理流程，巡視過程中一旦發(fā)現(xiàn)輸液外滲、不良反應等情況，冷靜判斷并及時告知醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進行針對性護理管理，降低不良反應給患者造成的傷害。

1.3 觀察指標

1.3.1 焦慮自評量表（SAS）在干預前和干預后分別用SAS量表評價患者的焦慮狀況。SAS量表含20個條目，統(tǒng)計各個項目得分，計為SAS量表的粗分，然后將粗分乘以1.25后取整數(shù)部分為最終得分。根據(jù)國內常模數(shù)據(jù)，超過50分則存在不同程度的焦慮情況。得分越高則代表患者焦慮情況越嚴重[2]。

1.3.2 護理滿意度采用自制護理滿意度調查問卷，評價干預前后患者對輸液護理管理工作的滿意度。護理滿意度問卷總得分為100分，0-59分為不滿意，60-80分為一般，81-100分為滿意。滿意度=（一般+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 用Excel 2007 錄入數(shù)據(jù)，用SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)。計量資料以 來表示，進行t檢驗;計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比描述并進行卡方檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

干預前，兩組SAS評分無顯著差異（P>0.05）;干預后，干預組SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較分析 干預后，對照組總滿意度80.5%，其中滿意13例，一般20例，不滿意8例;干預組總滿意度為95.1%，其中滿意21例，一般18例，不滿意2例。兩組總滿意度存在顯著差異（=10.166，P<0.05）

3 討論

輸液是一種較為強烈的應激源，會導致患者出現(xiàn)不同程度的心理和生理應激反應，如血糖及血壓升高、心率加快、精神緊張等，嚴重者會影響輸液操作的順利完成。因此有學者認為必須加強門診輸液護理管理，特別是對患者進行健康教育、輸液期間巡視以及輸液護理，可有效降低患者的心理應激程度[2]。

本研究所采用人性化環(huán)境護理和人性化心理護理措施讓患者能在短時間內適應陌生的輸液室環(huán)境，護理人員及時解答患者相關疑問，讓患者對輸液流程和步驟有初步的認識和了解，這在很大程度上減輕了患者焦慮程度。在人性化輸液護理措施中，護理人員提高一次性穿刺成功率、加強輸液巡視觀察并及時處置不良事件，降低輸液本身給患者帶來的傷害程度，提高患者安全感和舒適度。本研究結果顯示，與對照組相比，干預組焦慮評分得到顯著改善（P<0.05）這與鄭桂萍等人研究結論相一致，同時干預組護理滿意度也顯著優(yōu)于對照組，這提示患者對門診輸液人性化護理措施予以高度認可，充分感知到人性化護理所帶來的安全感和舒適感。

綜上所述，門診輸液人性化護理管理不僅可有效緩解患者輸液期間的焦慮程度，還可提高患者對門診輸液護理管理工作的滿意度。

參考文獻

李麗， 張菊華. 人性化護理干預在門診輸液室護理中的應用效果研究[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22（17）：103-104.

熊桂珍. 人性化護理措施在門診輸液中心的開展效果分析[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22（29）：115-116.