玄秀云 張紅霞 丁文

【摘 要】目的：兒科護理工作直接影響兒科治療工作及臨床診斷有效性，其屬于醫(yī)院臨床護理工作重要組成部分。兒科護理工作中存在諸多風險因素，包括醫(yī)療規(guī)章制度未落實，管理制度不完善、護理服務(wù)觀念落后、護理技術(shù)能力差及護理人員法律意識欠缺。本文就兒科護理風險因素，對其實施有效防范對策，通過完善管理制度，強化風險意識;加強培訓力度，提高護理質(zhì)量;強化溝通，建立友好關(guān)系;加強衛(wèi)生管理，避免院內(nèi)感染;規(guī)范護理程序，學習相關(guān)法律知識，不斷完善兒科臨床護理工作。

【關(guān)鍵詞】兒科;護理;風險因素;防范對策

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展壯大，患者對護理服務(wù)質(zhì)量要求更高，并且維權(quán)意識逐漸增強，開始維護自身合法權(quán)益。加上兒科患兒年齡較小，表現(xiàn)為治療護理配合度低等特點，不具備自我保護意識，治療依從性差，缺乏良好的自控能力等因素，導(dǎo)致兒科護理糾紛發(fā)生率提高，給醫(yī)院及患者雙方帶來負面影響，進而影響護理干預(yù)的實施[1]。因此，分析護理風險主要誘因，并采取積極有效解決措施，對提高臨床護理質(zhì)量意義重大。

1兒科護理風險因素分析

1.1 醫(yī)療規(guī)章制度未落實，管理制度不完善 在護理管理中對潛在的風險因素缺乏預(yù)見性及主動防范性，護理質(zhì)量管理機制不健全，系統(tǒng)性不足及缺乏針對性，造成護理服務(wù)質(zhì)量降低，護理人員服務(wù)意識不強及重視度不高，質(zhì)量監(jiān)控不到位，醫(yī)療規(guī)章制度落實不到位，管理制度的不到嚴格執(zhí)行，造成相關(guān)的業(yè)務(wù)知識培訓不及時，無法有序的實施護理[2]。臨床相關(guān)規(guī)章制度是確保護理活動順利實施、疾病有效治療的關(guān)鍵措施。

1.2 護理服務(wù)觀念落后 存在工作作風不嚴謹護理人員，表現(xiàn)為溝通能力差，服務(wù)態(tài)度生硬，責任心不強、記錄混亂、護理操作不及時及護理技術(shù)不嫻熟等，獎懲不分明，造成護理人員極性受挫，不能體現(xiàn)想患者所想、急患者所急。

1.3 護理技術(shù)能力差 隨著護理技術(shù)復(fù)雜程度逐漸提高、醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，院內(nèi)新設(shè)備、新儀器的不斷推廣應(yīng)用，護理人員對安全標準認識不統(tǒng)一，護理人員之間配合能力差、經(jīng)驗不足或技術(shù)水平跟不上，增加溝通難度，導(dǎo)致護士長長期超負荷、高壓力工作，精神緊張，直接影響護理工作質(zhì)量。

1.4 護理人員法律意識欠缺 護理人員因工作繁忙，為節(jié)約時間，護理記錄不完整、不書寫、不及時、不準確等，促使家屬產(chǎn)生不滿情緒，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)失效。

2兒科護理防范措施

2.1 完善管理制度，強化風險意識 護理人員在護理過程中應(yīng)嚴格按相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，做好護理細節(jié)工作，有效防范醫(yī)療護患糾紛，規(guī)范交接班，密切觀察患者情況，實施崗位責任制，使患兒感受到被關(guān)心。護理人員應(yīng)在護理工作中注重細節(jié)，避免工作疏漏，提供人性化護理服務(wù)[3]。在兒科護理中加強與患兒及家屬溝通，積極提供幫助，了解患兒及家屬護理需求，主動提供完善的護理服務(wù)，對工作中存在的問題及時糾正，不斷完善護理服務(wù)。

2.2 加強培訓力度，提高護理質(zhì)量 根據(jù)護理人員操作技能、專業(yè)知識掌握度等制定相關(guān)培訓方案。臨床護理中需要應(yīng)用到各種先進的精密儀器，積極參與儀器應(yīng)用專項培訓，確保其熟練的使用相關(guān)醫(yī)療設(shè)備及操作注意事項，需具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，充分掌握靜脈穿刺等操作技巧[4]。臨床治療和護理過程中要求每個護士對嬰兒沐浴、測體溫、臍部護理、更換尿布配奶、喂奶等基礎(chǔ)護理操作做相關(guān)指導(dǎo)，保證人人過關(guān)，降低兒科護理風險發(fā)生率，確保小兒生命健康。

2.3 強化溝通，建立友好關(guān)系 指導(dǎo)護理人員溝通時應(yīng)注意態(tài)度和藹、禮貌用語，對家長提出的疑問給予合理解釋，與患兒交流時保持微笑，語言清晰易懂，多用解釋性語言，融洽護患關(guān)系。及時觀察患兒家長的情緒變化，根據(jù)其心理煩躁、缺乏耐心等情緒予以安慰，改善護患關(guān)系。出院前護理人員應(yīng)主動幫助其辦理相關(guān)出院手續(xù)，降低醫(yī)療糾紛，并致以誠摯的祝福[5]。

2.4 加強衛(wèi)生管理，避免院內(nèi)感染 加強病區(qū)安全巡邏管理，住院期間應(yīng)將患兒腕帶全程系掛，叮囑家屬出門時，不可將患兒獨自留在病房;對病房衛(wèi)生工作，必須每日進行清潔消毒，對貼身衣服及床單等床上用品按規(guī)定進行更換，加強物品擺放管理，洗手時應(yīng)采用消毒液，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

2.5 規(guī)范護理程序，學習相關(guān)法律知識 成立安全管理小組，構(gòu)建科學的護理安全管理網(wǎng)絡(luò)，不斷完善兒科護理制度，增強護理人員的風險意識，推進護理安全管理工作，引導(dǎo)及鼓勵護理人員熟練掌握各種臨床應(yīng)用知識，學習相關(guān)法律知識及相關(guān)管理制度，實施護理管理風險防控，增強護理人員的安全防范意識，并嚴格按照相關(guān)護理管理制度開展兒科護理工作[6]。

3結(jié)論

針對兒科護理風險因素對其實施針對性護理管理，有效保證兒科治療以及護理工作的順利開展，加大護理人員的培訓力度，加強對患兒的臨床護理，客觀的記錄相關(guān)操作，主動挖掘兒科護理過程中存在的護理風險因素，改善風險防范效果，制定臨床護理風險防范措施。從完善管理制度，強化風險意識，重視護理細節(jié)，學習相關(guān)法律知識，規(guī)范兒科護理操作程序，加強對護理人員的技能培訓;及時發(fā)現(xiàn)兒科護理過程中的風險因素，加強衛(wèi)生管理，避免院內(nèi)感染，注重對護理人員的溝通能力培養(yǎng)等方面綜合開展兒科風險護理防控，嚴格執(zhí)行相應(yīng)規(guī)章制度，提高兒科臨床護理效果。

參考文獻

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