李云霞

【摘 要】目的：探討人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)與薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)（LCT），二者在對(duì)宮頸癌篩查中的應(yīng)用。方法：選取2016年4月至2018年4月在我院體檢中疑似患有宮頸癌的女性患者1000例，采用隨機(jī)抽簽的方法，將進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究的患者平均的分為對(duì)照組、觀察組兩個(gè)組別，每組包括500例患者。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)薄層液基細(xì)胞技術(shù)進(jìn)行檢查，觀察組患者在與對(duì)照組患者相同檢查的基礎(chǔ)上聯(lián)合人乳頭瘤病毒治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組500例患者中，CINⅡ+檢出率為0.7%，其中16例CINⅠ、16例CINⅡ、18例CINⅢ、18例宮頸癌;觀察組500例患者中，CINⅡ+檢出率為0.9%，其中20例CINⅠ、8例CINⅡ、15例CINⅢ、13例宮頸癌。對(duì)照組的陽性檢出率為0.89%，觀察組陽性檢出率為1.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)論：人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)在進(jìn)行宮頸癌篩查時(shí)，提高宮頸病變的發(fā)現(xiàn)率，并且可以達(dá)到減少宮頸癌篩查中出現(xiàn)的漏診率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】人乳頭瘤病毒檢測(cè);薄層液基細(xì)胞技術(shù);宮頸癌篩查

【中圖分類號(hào)】R711.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中，選取了2017年4月至2018年4月在我院體檢中疑似患有宮頸癌的女性患者1000例，采用隨機(jī)抽簽的方法，將進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究的患者平均的分為對(duì)照組、觀察組兩個(gè)組別，每組包括500例患者。對(duì)照組中女性500例，年齡34～65歲，平均年齡（35.26±1.12）歲;觀察組中女性患者500例，年齡32～68歲，平均年齡（34.11±1.21）歲。所選取的患者本人及其家屬對(duì)此次研究的目的、方法、內(nèi)容等均知情，并獲得簽署研究知情書與研究同意書。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：1）沒有納入宮頸錐切;2）沒有宮頸切除、沒有子宮切除;3）排除在化療過的患者、已服用可影響本研究結(jié)果類藥物;4）3d內(nèi)不使用陰道內(nèi)藥物或?qū)﹃幍肋M(jìn)行沖洗、24h內(nèi)不應(yīng)有性行為、在非月經(jīng)期進(jìn)行檢查、沒有接受過任何相關(guān)婦科疾病的有關(guān)治療。

1.2 方法

1.2.1 采集 采集時(shí)把取樣用的棉拭子使用生理鹽水浸濕，后用濕潤的棉拭子輕輕拭凈在宮頸口處的過多分泌物，采用窺器暴露宮頸口，宮頸管內(nèi)使用特制毛刷沿同一方向旋轉(zhuǎn)5周，停留10～15s，取出，置于保存液中，充分漂洗，保存于2～8℃中，等待檢測(cè)。

1.2.2 檢查 薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)檢測(cè)，采樣（美國BD公司）液基細(xì)胞檢測(cè)，再采用TBS分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行診斷，LCT要大于等于宮頸不典型鱗狀上皮細(xì)胞的患者，進(jìn)行宮頸陰道的活體組織檢查;采用人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合薄層液基細(xì)胞技術(shù)的檢測(cè)，第二代雜交捕獲實(shí)驗(yàn)，以HPV DNA≥1.0ng/L為陽性，在LCT大于等于宮頸不典型鱗狀上皮細(xì)胞并且HPV高負(fù)荷量（HPV≥1000ng/L，年齡小于40歲）的患者陰道鏡檢查，是進(jìn)行宮頸處的活體組織的檢查。對(duì)于患者陰道鏡檢查正常者，采取在宮頸鱗柱狀細(xì)胞交界的3、6、9、12點(diǎn)鐘處取活檢的措施，對(duì)于患者陰道鏡檢查異常者可疑處取活檢注明取材部位，送病理檢查。以病理學(xué)結(jié)果為最終診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，按年齡分組進(jìn)行HPV檢出率的比較，兩種方法的篩查宮頸病檢出率采用檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高危性HPV檢測(cè)結(jié)果 在選取的1000例病患中感染率為12.25%，不同年齡段感染率（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 組織病理檢查結(jié)果 組織病理檢查中，各年齡段宮頸疾病患病率（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各級(jí)病變的患病率（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

嚴(yán)重危害女性的健康的疾病中，宮頸癌是最為常見婦科類疾病，其發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展與高危型HPV感染流有關(guān)，病患感染率為12.25%，高危型HPV的持續(xù)感染標(biāo)志著此類女性患有癌前病變高幾率的高危人群，宮頸癌發(fā)生的主要原因是高危型HPV的感染人乳頭瘤病毒的感染。宮頸癌前病變及患病情況，50以下的患者病率明顯高于50以上的患者，發(fā)病趨勢(shì)呈現(xiàn)年輕化，而盡早發(fā)現(xiàn)癌前病變能有效提高患者的生存率，高效及時(shí)篩查宮頸癌前病變是治療、預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵。本次研究通過對(duì)比分析的方法，證實(shí)人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)在宮頸病變癌篩查效果更好。

結(jié)論

綜上所述，人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)在宮頸病變癌篩查中更具有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

李亞萍，葉新梅，徐永輝，李建春.薄層液基細(xì)胞學(xué)和宮頸人乳頭瘤病毒聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)，2017，39（12）：1465-1468.

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