石繼紅

【摘 要】目的：研究探討外科手術(shù)伴糖尿病病患的護理臨床效果。方法：從2016.1月～2018.1月來我院進行外科手術(shù)治療并伴有糖尿病病患當(dāng)中，根據(jù)盲選的方法選擇70例作為本次研究的對象，根據(jù)護理的方法和平均分組的方法分為研究組和常規(guī)組。常規(guī)組采用常規(guī)的方法進行護理干預(yù)，而研究組則采用綜合加強護理的方法進行干預(yù)，對比兩組空腹血糖水平的變化情況、對護理的滿意程度以及不良反應(yīng)的發(fā)生概率。結(jié)果：經(jīng)過護理之后，研究組空腹血糖水平的下降水平要優(yōu)于常規(guī)組;研究組對護理的滿意程度比較高，而在不良反應(yīng)的發(fā)生概率上，常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生的概率比較高（P<0.05）。結(jié)論：對外科手術(shù)伴糖尿病病患進行綜合加強護理，護理效果較好，能夠有效緩解病患的血糖情況并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù);糖尿病;護理

【中圖分類號】R248.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

糖尿病病患由于受到自身病情的影響，雖然該病癥不屬于外科手術(shù)的禁忌癥，但是會影響病患對手術(shù)的耐受性[1]。在完成手術(shù)之后對病患的血糖控制效果并不理想，并且如果是在血糖控制條件不佳的情況下進行手術(shù)，會增加手術(shù)的危險性和提高不良反應(yīng)的發(fā)生概率[2]。針對這些問題，在臨床上需要采用相關(guān)的護理方法來對外科手術(shù)伴糖尿病病患進行護理干預(yù)，本文就此進行了研究，現(xiàn)得出的相關(guān)結(jié)果如下所示。

1 資料和方法

1.1 病患資料 從2016.1月～2018.1月來我院進行外科手術(shù)治療并伴有糖尿病病患當(dāng)中，根據(jù)盲選的方法選擇70例作為本次研究的對象，根據(jù)護理的方法和平均分組的方法分為研究組和常規(guī)組。研究組中男性病患例數(shù)為20例，女性病患例數(shù)為15例，年齡段為54歲～70歲，平均數(shù)值為（58±2.5）歲;常規(guī)組中男性病患例數(shù)為21例，女性病患例數(shù)為14例，年齡段為54歲～71歲，平均數(shù)值為（58.5±2.6）歲。兩組一般資料對比，無統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

1.2 方法 對常規(guī)組采用常規(guī)的護理方法進行干預(yù)，對病患的臨床指標(biāo)進行監(jiān)控，并使用降血糖的藥物來緩解病患的病情。而研究組則采用綜合加強護理的方法來進行護理干預(yù)，具體為（1）進行心理方面的護理。病患在進行外科手術(shù)治療的過程中，會因為自身糖尿病的病情情況而產(chǎn)生擔(dān)憂的心理，害怕在手術(shù)的過程中會發(fā)生意外或者導(dǎo)致不良的后果。在手術(shù)之后由于受到自身傷口疼痛的影響，也會容易產(chǎn)生焦慮和不安的情緒，這樣會對預(yù)后效果產(chǎn)生不良的影響，并影響對血糖的控制。因此在進行護理的過程中，護理人員要對病患進行心理上的安慰和輔導(dǎo)，用通俗易懂的語言來對有關(guān)手術(shù)和糖尿病的相關(guān)知識進行講解，打消病患不安的情緒。對于手術(shù)后出現(xiàn)的傷口疼痛情況，可以使用轉(zhuǎn)移注意力的方法來幫助病患緩解疼痛，對于疼痛現(xiàn)象嚴重的病患，則可以使用止痛的藥物來對病患進行治療。（2）飲食方面的護理。對于伴隨有糖尿病的病患，在手術(shù)后的護理上，要對飲食進行合理的安排。護理人員要根據(jù)病患的具體情況來制定食譜，讓病患多進食低糖分、低脂肪的食物，避免因為飲食問題而導(dǎo)致血糖升高，盡量進行清淡的飲食。同時護理人員要提醒病患戒煙戒酒，按時休息，保證充足的睡眠。（3）用藥的護理。在用藥方面，護理人員要根據(jù)醫(yī)生的囑咐指導(dǎo)病患進行用藥，使用降血糖的藥物來調(diào)控病患的血糖水平，對病患講解藥物的服用劑量和方法，提高用藥的安全性。（4）感染方面的護理。糖尿病病患由于自身身體抵抗能力較差，并且如果在手術(shù)后操作不當(dāng)，容易引發(fā)切口感染。在進行護理的過程中，護理人員要嚴格遵守?zé)o菌操作的原則，定時對病患的切口進行清理，防止因為細菌的滋生而發(fā)生感染。同時使用抗感染的藥物對病患進行治療，預(yù)防感染的發(fā)生。對于已經(jīng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象的病患，則需要及時進行清創(chuàng)處理，防止感染情況進一步惡化。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組空腹血糖水平、對護理的滿意程度以及不良反應(yīng)的發(fā)生概率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對數(shù)據(jù)的處理使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，計量資料表示為（），計數(shù)資料表示為%，兩組一般資料對比，有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組空腹血糖水平數(shù)值對比 在進行治療護理前，兩組空腹血糖水平數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在進行治療護理后，研究組空腹血糖水平為（7.11±0.9）mmol/L，常規(guī)組空腹血糖水平為（8.79±1.1）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

2.2 兩組對護理的滿意程度對比 研究組對護理表示非常滿意的例數(shù)為20例，對護理表示滿意的例數(shù)為13例，總體的滿意程度為94.3%;常規(guī)組對護理表示非常滿意的例數(shù)為17例，對護理表示滿意的例數(shù)為12例，總體滿意程度為82.6%。通過對比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生的概率對比 研究組不良反應(yīng)發(fā)生的例數(shù)為2例，發(fā)生的概率為5.7%;常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生的例數(shù)為5例，發(fā)生的概率為14.3%。通過對比發(fā)現(xiàn)，研究組不良反應(yīng)發(fā)生的概率比較低（P<0.05）。

3 討論

糖尿病病患由于受到自身病情的影響，其對手術(shù)的耐受性會比較差，因此在進行治療的過程中，需要采用有關(guān)的護理干預(yù)措施進行配合，才能為病患提供更好的預(yù)后服務(wù)[3]。本文在研究的過程中使用的護理干預(yù)方式為綜合加強護理，屬于一種較為全面的護理干預(yù)模式，能夠從心理、用藥、飲食以及感染等方面為病患提供全面性的護理服務(wù)。本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護理之后，研究組空腹血糖水平的下降水平要優(yōu)于常規(guī)組;研究組對護理的滿意程度比較高，而在不良反應(yīng)的發(fā)生概率上，常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生的概率比較高（P<0.05）。

綜上所述，對外科手術(shù)伴糖尿病病患進行綜合加強護理，護理效果較好，能夠有效緩解病患的血糖情況并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻

江麗榕.圍術(shù)期護理干預(yù)在2型糖尿病患者肝膽外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：154-155.

喬小麗，李玲.糖尿病患者腹部外科手術(shù)中圍術(shù)期護理干預(yù)的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（25）：179-180.

單明娣.高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術(shù)治療的護理探討[J].糖尿病新世界，2015（03）：222.